Extravazácia je vtedy, keď chemoterapeutické lieky alebo iné lieky netesnia mimo žily na alebo do kožu, čo spôsobuje reakciu. Pri chemoterapii sa lieky klasifikujú do dvoch širokých kategórií založených na tom, aký účinok majú na tkanivá, keď extravazujú dráždivé látky a vezikanty.
Extravazácia dráždivých látok
Dráždivé lieky sú tie, ktoré spôsobujú dočasné, povrchné poškodenie tkaniva pri úniku.
Ak dôjde k extravazácii dráždivého lieku, zistíte, že na mieste vášho intravenózneho (IV) katétra je zaznamenané nejaké začervenanie, opuch, svrbenie a možné nepríjemné pocity. Ak dôjde k úniku niektorého z týchto liekov, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zastaví liečbu, začne nový liek a zvyšok lieku prechádza cez čerstvé miesto. Liečba extravazácie dráždivých liekov sa zameriava na to, aby miesto bolo čo najpohodlnejšie. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť mierne lieky proti bolesti, ako je Tylenol, a podľa potreby aj chladné kompresie. Niektoré príklady dráždivých látok, ktoré sa bežne používajú pri liečbe leukémie a lymfómu, zahŕňajú cytarabín, bleomycín, etopozid a dakarbazín.
Extravazácia vezikúnt
Vesikanty sú drogy, ktoré môžu spôsobiť vážne poškodenie tkaniva, ak uniknú mimo žily. V takom prípade zistíte aj sčervenanie a opuch, ale je pravdepodobné, že nepohodlie na mieste IV bude viditeľnejšie. Niektoré príznaky extravazácie môžu byť viditeľné iba niekoľko hodín po ich vzniku. V závislosti od množstva lieku, ktorý sa vyskytol, môže dôjsť k tvorbe pľuzgierov, olupovanie a stmavnutie kože na mieste. Je možné, že trvá niekoľko dní, kým sa nezobrazí celý rozsah poškodenia tkaniva.
Závažnosť extravazácie vesikantov závisí od konkrétnej drogy, množstva, ktoré uniklo, koncentrácie lieku a účinkov vykonaných bezprostredne po extravazácii.
Vaša zdravotná sestra alebo lekárka prestane užívať liek a pokúsi sa aspirovať čo najviac liekov, ktoré môžu. Budú sa aplikovať teplé alebo studené kompresie (v závislosti od lieku) a môže byť potrebné aplikovať alebo aplikovať antidotum, aby sa minimalizovalo poškodenie tkaniva. Ak dôjde k začervenaniu, váš tím v oblasti zdravotnej starostlivosti často označí oblasť značkou, aby zistil, či sa zlepšuje alebo zhoršuje. Tak ako pri extravazácii dráždivých liekov, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude musieť poskytnúť zvyšok chemoterapie prostredníctvom čerstvého IV miesta.
Možno potrebujete vidieť lekára, ak dôjde k hlbokému poškodeniu tkaniva. Medzi príklady vezikantov patria vinkristín, vinblastín, vinorelbín, idarubicín, doxorubicín a daunorubicín.
Vaša úloha pri prevencii extravazácie
Aj keď sestry a lekári, ktorí vám dávajú chemo, sú vyškolení pri podávaní týchto liekov, môžu sa stať nehody. Ak je vaše chemoterapia vystavená obzvlášť vysokému riziku poškodenia z dôvodu extravazácie, lekár sa môže rozhodnúť vložiť centrálny venózny katéter (CVC). Extravasácie z CVC, aj keď sú stále možnosťou, sú mimoriadne zriedkavé.
Pre vašu úlohu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili extravasácii:
Liečte svoje intravenózne miesto alebo CVC starostlivo.
Počas infúzie sa nedotýkajte miesta IV alebo tubusov.
Nechajte svoju sestru alebo lekára ihneď vedieť, ak začnete počas infúzie začať mať príznaky pálenia, pichania alebo svrbenia okolo vášho IV miesta.
Ak po opustení centra rakoviny zistíte akékoľvek začervenanie alebo opuch, okamžite vyhľadajte svojho lekára.
- Summing Up
- Extravazácie chemoterapie sú veľmi neobvyklé. Klasifikácia lieku ako vesikant alebo dráždivý pomôže určiť množstvo poškodenia, ktoré môže spôsobiť. Kým sa podnikne každý krok, aby sa zabránilo extravasácii, môže sa stať.
- Vašou pacientskou zodpovednosťou je nechať zdravotnú sestru alebo lekára vedieť, či si všimnete nejaké zmeny vo Vašom intravenóznom mieste počas alebo po podaní chemo infúzie.
