COPD a fajčenie cigariet
Väčšina ľudí, ktorí vyjadrujú obavy z možných respiračných účinkov fajčenia marihuany, sa pozerajú na význam pravidelného fajčenia cigariet na zdravie pľúc.
COPD a rakovina pľúc predstavujú zhruba 300 000 úmrtí ročne iba v Spojených štátoch, pričom najväčším rizikovým faktorom je fajčenie.
Prečo sa týka marihuany a zdravia dýchacích ciest?
Existuje niekoľko dôvodov, že fajčenie marihuany vyvolalo obavy o zdravie pľúc.
Jeden problém je spôsobený prítomnosťou dráždivých látok a karcinogénov (chemikálie spôsobujúce rakovinu) v marihuanskom dyme, ktorý je podobný škodlivým chemikáliám v cigaretovom dyme. Možno sa zdá byť rozumné, že dôsledky pravidelného fajčenia marihuany by boli podobné. Zatiaľ čo to dáva zmysel, je dôležité pozrieť sa na štúdie, ktoré hodnotili účinok marihuanského dymu priamo na zdravie pľúc.
Čo nám štúdie hovoria o zdraví pľúc a marihuanskom dyme
Výskumníci sa pozreli na účinky marihuanského dymu na zdravie pľúc viac ako jedným spôsobom. Patria medzi ne:
Príznaky CHOCHP a fajčenie marihuany
Dýchacie príznaky boli hlásené u tých, ktorí fajčia marihuanu vrátane sipotov, kašľa, tvorby spúta a dýchavičnosti.
Tieto príznaky sú najviac konzistentné s typom CHOCHP známych ako chronická bronchitída, aj keď samotné príznaky nedávajú diagnózu. Na diagnostikovanie CHOCHP sa vyžaduje preukázanie prítomnosti ireverzibilnej obštrukcie pri testoch funkcií pľúc.
Testy pľúcnych funkcií a užívanie kanabisu
Pri pohľade na testy funkcií pľúc sa zdá, že ľudia, ktorí majú až 20 "spoločných rokov" užívateľov kanabisu,
nemajú významnú zmenu spirometrických testov. (Jeden spoločný rok by znamenal, že osoba fajčila 365 cigariet z marihuany denne počas jedného roka.)
Tí, ktorí majú dlhšiu históriu fajčenia marihuany (viac ako 20 spoločných rokov), majú dvakrát väčšiu pravdepodobnosť zmeny pomeru FEV1 / FVC menej ako 70%, ale
na rozdiel od pacientov s obštrukčnými ochoreniami, ako je CHOCHP, zmena súvisí skôr so zvýšením FVC (nútenej vitálnej kapacity) než so zvýšením FEV1 (nútený výdychový objem za sekundu) Prečo konope by viedlo k zvýšeniu FVC, je neisté, aj keď iní vedci sa domnievajú, že môže súvisieť s účinkami bronchodilatácie a protizápalovými účinkami kanabisu. Štúdie, pri ktorých ľudia fajčia predovšetkým živicový kanabis zmiešaný s tabakom, však zistili zníženie testov pľúcnych funkcií. Výsledky biopsie pľúc a fajčenie marihuany
Bioptika bronchiálnych stien u ľudí, ktorí fajčili cigarety aj marihuanu, ukázali zmeny, ktoré môžu predchádzať diagnóze CHOCHP.
Diagnóza pľúcnych ochorení a užívania kanabisu
Aby sme mohli hovoriť o tom, čo štúdie ukazujú v súvislosti s používaním CHOCHP a marihuany, je dôležité definovať niekoľko termínov. Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) je obštrukčná choroba pľúc a zahŕňa:
Chronickú bronchitídu
Emfyzém
Bronchiektázu
- Vo všeobecnosti štúdie zamerané na užívanie kanabisu zistili mierne zvýšené riziko bulózneho emfyzému. Bullae sa týkajú blistrov alebo vzduchových vreciek, ktoré sa vytvárajú v pľúcach v dôsledku rozpadu pľúcneho tkaniva s emfyzémom. Keď tieto blistre "pop" môžu vyústiť do spontánneho pneumotoraxu (kolaps pľúc), ktorý je tiež bežnejší v prípade tých, ktorí fajčia marihuanu. Štúdie zamerané na chronickú bronchitídu boli zmiešané. Niektoré štúdie našli koreláciu medzi fajčením marihuany a chronickou bronchitídou nezávisle od účinkov fajčenia cigariet, iné však nenašli žiadnu súvislosť medzi týmito dvomi spôsobmi.
- Vo všeobecnosti bol odkaz videný len vtedy, keď bol odkaz, pre tých, ktorí dlhodobo používajú marihuanu.
- Jedna štúdia publikovaná v kanadskom časopise Medical Journal vyvolala obavy, hoci len pre tých, ktorí fajčia. Zistilo sa, že medzi 40-ročnými a staršími boli fajčiari dvakrát a polhodinou pravdepodobnejší ako nefajčiari na rozvoj CHOCHP, zatiaľ čo kombinovanie fajčenia cigariet a fajčenia marihuany zvýšilo riziko rozvoja CHOCHP na tri a pol násobok rizika nefajčiarov (cigariet alebo marihuany). V zásade to znamená, že pridanie marihuany do zmesi fajčenia cigariet zvyšuje šance na rozvoj CHOCHP o jednu tretinu. V štúdii sa však dospelo k záveru, že fajčenie len marihuany nie je
spojené so zvýšeným rizikom respiračných príznakov alebo CHOCHP.
Riziko marihuany a CHOCHP
Mnoho štátov dnes schvaľuje lekársku marihuanu a dokonca aj Národný onkologický inštitút komentuje, že to môže byť užitočné pre ľudí s rakovinou, znižuje bolesť a nevoľnosť a možno aj pomáha s kachexií (priama príčina smrti v 20 percento ľudí s rakovinou.) Inými slovami, je dôležité vedieť, či lekárske použitie marihuany môže byť nebezpečné. V súčasnosti sa na základe doterajších štúdií nepovažuje použitie liečivých marihuany za škodlivé pre pľúca v nízkych kumulatívnych dávkach.
Riziko marihuany a rakoviny pľúc Pri pohľade na riziko fajčenia marihuany na CHOCHP je dôležité pozrieť sa na možný účinok kanabisu na rakovinu pľúc, najmä ak používame argument, že sú prítomné mnohé chemikálie prítomné v cigaretovom dyme v marihuanskom dyme a z tohto bodu urobiť odpočítanie. Prekvapujúco možno, zdá sa, že neexistuje veľmi významné riziko rakoviny pľúc v súvislosti s fajčením marihuany. Ďalšie zdroje Marihuany a pľúcneho zdravia
Pri diskusii o nestálej problematike, ako je použitie marihuany a možné negatívne účinky na pľúca, je dôležité zdôrazniť, že pre tých, ktorých sa to týka, existujú iné metódy užívania kanabisu. "Edibles" alebo "kvapky", ktoré používajú mnohí pacienti s nádorovým ochorením, obchádza pľúca a eliminuje akýkoľvek potenciálny negatívny účinok spôsobený vdýchnutím. Dostupné sú tiež prípravky, ktoré majú nízky obsah THC a mysleli si, že majú malý, akokoľvek psychoaktívny účinok.
Spodná línia na fajčenie marihuany a riziko CHOCHP
Štúdie o fajčení marihuany a pľúcnych ochorení, hoci nie úplne bez účinkov, by mohli byť istým istotám pre tých, ktorí fajčia marihuanu, najmä tých, ktorí to robia zo zdravotných dôvodov. To znamená, že pokiaľ nefajčíte cigarety. Fajčenie cigariet je zďaleka najsilnejším rizikovým faktorom pre rozvoj CHOCHP. Okrem toho môže fajčenie cigariet viesť k radu zdravotných ťažkostí a je tiež príčinou viacerých druhov rakoviny.
Je dôležité zdôrazniť, že pravidelné fajčenie marihuany je spojené s príznakmi chronickej bronchitídy a veľkým zápalom dýchacích ciest.
