Diskoidný lupus erythematosus (DLE) je forma lupusu, ktorý postihuje hlavne Vašu pokožku. DLE sa líši od systémového lupus erythematosus (SLE), najbežnejšej formy lupusu, ktorá môže postihnúť akúkoľvek časť tela. Diskoidný lupus je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napadne pokožku. Ak máte diskoidný lupus, môžete vyvolať chronické zápalové vredy na tvári, ušiach, pokožke hlavy a iných oblastiach tela.
Tieto lézie môžu byť krehké a škálovité a často jazvujú. Ak na pokožke hlavy trpíte lézie a zjazvenie, vrátenie vlasov v týchto oblastiach nie je možné.
Diskoidný lupus sa predpokladá ako dôsledok kombinácie genetických faktorov, faktorov životného prostredia – najmä expozície na slnku – a hormonálnych faktorov. Ženy majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť výskytu diskoidného lupusu, a ak prebieha diskoidný lupus vo vašej rodine, zvyšuje sa aj riziko.
Rozdiel medzi diskoidným lupusom a systémovým lupínom
Ochorenia lupus erythematosus (LE) spadajú na spektroskopický lupus na jednom konci a systémový lupus je na druhom. Hoci diskoidný lupus je priaznivejší než systémový lupus, symptómy kože sú v DLE ťažšie.
V SLE sa môže objaviť malá vyrážka v motýľovom vzore po nosiči a lícach pacientov alebo sa môžu v reakcii na slnečné svetlo objaviť červené vyrážky. Je možné, že diskoidný lupus sa rozšíri do vašich vnútorných orgánov, aj keď je to zriedkavé.
Akonáhle ochorenie prechádza do vnútorných orgánov, stane sa SLE. Asi jedno až päť percent pacientov s diskoidným lupusom pokračuje v rozvoji SLE. Ak máte diskoidný lupus, musíte sa pravidelne informovať u svojho lekára, aby ste sa ubezpečili, že nielen pokožka sa nevyvinula.
Diagnóza a liečba
Ak váš lekár má podozrenie, že máte systémový lupus, najprv vykonajú krvné testy.
Ak je to vylúčené, na diagnostiku diskoidného lupusu sa môže použiť biopsia kože. Keď sa diskoidný lupus liečí včas a účinne, kožné lézie sa môžu úplne vyčistiť. Bez účinnej liečby môže dôjsť k trvalému zjazveniu.
Diskoidný lupus sa môže liečiť lokálnymi kortikosteroidmi, ako je kortizónová masť; topické inhibítory kalcineurínu, ako je pimecrolimus krém alebo masť takrolimus; a kortikosteroidy (kortizón).
Ak miestne liečby nefungujú pre vás a vaše lézie sú príliš rozšírené na injekcie s kortikosteroidmi, môžete Vám predpísať antimalarické tablety, ako je hydroxychlorochin, chloroquín a quinakrín. Užívanie týchto antimalarikátov môže spôsobiť problémy so zrakom, takže budete potrebovať základné vyšetrenie očí a pravidelné očné vyšetrenia.
Vo zriedkavých prípadoch, keď žiadny z týchto prístupov nefunguje, môže Váš lekár odporučiť agresívnejšie lieky, ako je metotrexát, acitretin, izotretinoín, mykofenolát mofetil alebo dapson.
Ak ste boli diagnostikovaný s diskoidným lupusom, musíte sa tiež vyhnúť vystaveniu slnku, nosiť klobúky a ochranný odev na slnku a používať širokospektrálne opaľovacie prípravky s SPF vyšším ako 30. Fajčenie je tiež spojené s diskoidným lupusom, takže prestať fajčiť by malo byť pre vás prioritou.
