Ak si myslíte, že ste mohli byť náhodne vystavení HIV, buď prostredníctvom pohlavia alebo iných vysokorizikových aktivít existujú lieky, ktoré môžu výrazne znížiť riziko infekcie nazývanej "post-expozičná profylaxia" (alebo PEP).Príklady expozície s vysokým rizikom zahŕňajú: sex bez kondomu s niekým, kto má HIV, alebo si myslíte, že môže mať HIV
kondóm, ktorý prešiel alebo roztrhol
- Zdieľanie ihiel na injekciu liekov akéhokoľvek druhu, vrátane steroidov
- znásilnenie alebo sexuálne napadnutie
- Príspevok – profylaxia expozície pozostáva z 28-dňového kurzu antiretrovírusových liekov, ktorý musí byť úplne a bez prerušenia. Aby sa minimalizovalo riziko infekcie, musí sa PEP čo najskôr začať
- –
v ideálnom čase do jednej až 36 hodín od expozície. ◊ Niektoré smernice naznačujú, že PEP môže byť podávaná až do 72 hodín expozície, ale je dôležité pochopiť, že šanca na prevenciu infekcie je najlepšia, čím skôr začnete liečbu – predtým, ako vírus dostane príležitosť migrovať z miesta vstupu a do krvného riečišťa a lymfatických uzlín.Takže spodná línia je hľadať okamžitú pozornosť.Nečakajte.
V okamihu, keď nastane expozícia, prejdite na najbližšiu pohotovosť alebo na kliniku. Nečakajte do rána, aby ste zavolali svojho lekára.
PEP je tiež predpísané zdravotníckym pracovníkom, ktorí boli vystavení účinkom HIV na pracovisku, napríklad kontaktom s infikovanou krvou alebo poranením injekčnou ihlou v nemocnici alebo na klinike. Ako sa podáva PEP Po príchode do nemocnice alebo na kliniku dostanete rýchly test HIV, ktorý určí, či ste HIV pozitívny alebo HIV negatívny.
Ak ste HIV pozitívna
, znamená to, že ste boli predtým vystavený vírusu HIV a ste infikovaní vírusom. Druhá skúška bude poskytnutá s cieľom potvrdiť výsledky, po ktorých budete postúpení zdravotníckemu pracovníkovi na poradenstvo a diskutovať o svojich výsledkoch.
Ak ste HIV negatívny
- , dostanete okamžitý priebeh 2-3 antiretrovírusových liekov, ktoré budete musieť okamžite začať a trvať štyri týždne. Pri menej závažnom vystavení sa obvykle predpisujú dve lieky. V prípade závažnejších prípadov vrátane znásilnenia a zranenia z povolania s osobou s neznámym alebo známym statusom HIV sa môže predpísať tretia droga. (Niektoré smernice však bežne predpisujú tri lieky vo všetkých prípadoch kvôli vyššej znášanlivosti a jednoduchosti používania liekov novej generácie).Potom by ste mali byť informovaní o správnom dávkovaní, možných vedľajších účinkoch a dodržiavaní terapie. Môžu sa vykonať dodatočné skríningové testy (napr. STI, hepatitída B) Núdzová antikoncepcia môže byť tiež predpísaná v prípadoch znásilnenia alebo sexuálneho napadnutia.
- Ak nie je k dispozícii rýchly test HIV, dostanete štandardný test ELISA pre HIV a poskytnete potrebné lieky na začatie liečby. Po ukončení laboratórnych testov by ste mali byť informovaní o vašich výsledkoch a povedali im, či je potrebné pokračovať v liečbe.Následný test HIV by potom musel byť naplánovaný, zvyčajne do 4-6 týždňov po ukončení PEP.
Ako efektívne je PEP?
PEP v pracovnom prostredí ukázalo, že znižuje riziko infekcie HIV o 81 percent, podľa štúdie publikovanej v
New England Journal of Medicine
.
Nie sú dostupné žiadne empirické údaje na kvantifikáciu účinnosti PEP v prípadoch sexuálnej expozície alebo expozície injekčnými liekmi z dvoch jednoduchých dôvodov: Je ťažké oddeliť expozície podľa typu alebo závažnosti v prostredí núdzovej starostlivosti.Klinická štúdia by vyžadovala "kontrolnú skupinu" jedincov, ktorí sú vystavení HIV, ale
nie
- dostali PEP na účely stanovenia komparatívnej účinnosti, etickej nemožnosti.
- Doterajšie kumulatívne výsledky naznačujú, že PEP môže byť efektívna pri minimalizácii rizika prenosu HIV v prípadoch náhodnej expozície, ktorá nie je pracovná. Ďalšie informácie Náklady na PEP môžu byť kryté poistením (alebo vášm zamestnávateľom v prípadoch expozície na pracovisku), ale nečakajte na potvrdenie skôr, ako budete pokračovať, najmä ak je od expozície 24 hodín alebo viac.
PEP nie je ráno po pilulke. Po začatí musíte dokončiť celý priebeh liekov. Chýbajúce dávky alebo predčasné ukončenie liečby môžu viesť k rozvoju rezistencie voči liekom HIV. Ak máte neprípustné vedľajšie účinky, okamžite vyhľadajte svojho lekára alebo kliniku. Iné lieky môžu byť obvykle substituované.
- Ak si nie ste istý, či ste boli vystavený vírusu HIV, obráťte sa na najbližšiu nemocnicu alebo kliniku alebo zavolajte na horúcu linku HIV. Adresár liniek pomoci pre AIDS nájdete na žltých stránkach v časti "AIDS, HIV Educational Referral and Support Services" alebo "Organizácie sociálnych služieb". Budú lepšie schopní poradiť vám o vašom riziku vystavenia.
- Osoby s vysokým rizikom HIV by mali zvážiť spôsoby prevencie HIV predtým, než začne. V súčasnosti existuje stratégia nazývaná proflláza pred expozícii HIV (PrEP), v ktorej denné užívanie lieku Truvada môže znížiť riziko vzniku HIV o približne 75%.
