Diagnóza osteoartritídy sa zameriava na dva hlavné ciele. Pri diagnostikovaní osteoartritídy musí lekár najprv rozlišovať osteoartrózu od iných typov artritídy. Je tiež dôležité určiť, či má pacient primárnu osteoartritídu alebo sekundárnu formu osteoartritídy spojenú s inou chorobou alebo stavom.
Predčasná diagnostika osteoartritídy je potrebná, aby sa mohli zvážiť vhodné možnosti liečby.
Ak chcete diagnostikovať osteoartrózu, Váš lekár vykoná hodnotenie pomocou:
História lekárskej starostlivosti
Vaša anamnéza zahŕňa informácie o minulých zdravotných problémoch, alergii, liečbe a chirurgických zákrokoch, ako aj o aktuálnych lekárskych záležitostiach. Obvykle sa pri prvom stretnutí so svojím lekárom zobrazí výzva na vyplnenie rozsiahleho dotazníka o vašej anamnéze. Budete tiež požiadaní o príznaky, ktoré sa objavia, aj keď sa vyskytujú bežne a čo spôsobuje, že príznaky sú horšie alebo lepšie.
Fyzikálne vyšetrenie
Počas lekárskej prehliadky bude Váš lekár pozorovať akékoľvek príznaky a príznaky, ktoré sú bežne spojené s osteoartritídou. Lekár bude hľadať:
- Opuch kĺbov
- Bolesť kĺbov
- Znížený rozsah pohybu v kĺboch
- Viditeľné poškodenie kĺbov (tj kosti na kostiach)
- Krepitus
- Vzor postihnutých kĺbov
Zobrazovacie štúdie
X-lúče sa zvyčajne používajú na potvrdenie diagnózy osteoartritídy.
röntgenové lúče môžu odhaliť osteofyty na okrajoch kĺbov, zúženie kĺbového priestoru a subchondrálnu kostnú sklerózu. Subchondrálna kosť je vrstva kosti, ktorá je tesne pod chrupavkou. Zatiaľ čo magnetická rezonancia (magnetická rezonancia) je citlivejšia zobrazovacia metóda, používa sa menej často ako röntgenové lúče kvôli nákladom a dostupnosti. MRI vyšetrenia ukazujú chrupavku, kosť a väzy.
Laboratórne testy
Rutinné laboratórne testy sú zvyčajne normálne, takže ich hodnota je pri vylúčení iných typov artritídy, najmä zápalových typov artritídy, alebo pri stanovení základnej línie pre sledovanie liečby. Analýza synoviálnej tekutiny tiež pomáha vylúčiť ďalšie podmienky.
American College of Reumatology Kritériá
Americká vysoká škola reumatológie stanovila klinické kritériá pre diagnostiku primárnej osteoartritídy ruky, boky a kolená:
Osteoartritída ruky
Bolesť rúk, bolesť alebo stuhnutosť;
- Zväčšenie pevného tkaniva dvoch alebo viacerých z 10 vybraných kĺbov;
- Menej ako tri opuchnuté MCP (metakarpofalangeálne) kĺby a;
- Tvrdé zväčšenie tkaniva dvoch alebo viacerých DIP (distal interphalangeal) kĺbov alebo deformity dvoch alebo viacerých z 10 vybraných kĺbov
- 10 vybraných kĺbov zahŕňa:
Druhý a tretí DIP kĺb oboch rúk
- Druhý a tretí PIP (proximálne interfalangeálne) kĺby oboch rúk
- Prvé CMC (karpometakarpálne) kĺby oboch rúk
- Osteoartritída bedrového kĺbu
Bolesť bedra a;
- Femorálne a / alebo acetabulárne osteofyty viditeľné na rôntgenovej alebo sedimentačnej rýchlosti menšej alebo rovnej 20 mm / h;
- Zúženie kĺbového priestoru, ktoré je zrejmé z röntgenového žiarenia
- Vnútorná rotácia bedrového kĺbu menšia alebo rovná 15 stupňov, ranná stuhnutosť bedrového kĺbu trvajúca menej ako alebo rovnajúcu sa jednej hodine a vek 50 rokov alebo viac sú dodatočnými kritériami, ktoré sú užitočné pre diagnostiku osteoartritídy bedrového kĺbu.
Osteoartritída kolena
Bolesť kolena a;
- Najmenej tri z nasledujúcich 6 kritérií: vek 50 rokov alebo starší, tuhosť trvajúca menej ako 30 minút, krepitus, kostná citlivosť, zväčšenie kostí, žiadna tepla na dotyk
- Laboratórne nálezy, ktoré sú užitočné pri hodnotení osteoartrózy kolena, zahŕňajú mieru sedimentácie menej ako 40 mm / h, reumatoidný faktor menej ako 1:40 a vyšetrenie synoviálnej tekutiny s čírou viskóznou tekutinou s počtom bielych krviniek menej ako 2 000 / mm3.
Je to lekárska práca byť diagnostikom, ale je jasné, že pacient pomáha pochopiť, prečo sú testy vykonávané a čo to znamená.
Ak pacient rozumie procesu od raných príznakov po diagnózu až po plán liečby, pacient bude pravdepodobne viac vyhovujúci a výsledok liečby bude pravdepodobne úspešnejší.
