Riziko vzniku vedľajších účinkov inhalačných kortikosteroidov (ICS) je zvyčajne malé, ale napriek tomu sú tu riziká. Navyše s dobrou technikou, použitím rozpery a nasledujúcimi pokynmi, ako používať inhalačné kortikosteroidy, je možné zabrániť väčšine vedľajších účinkov.
Aké sú bežné vedľajšie účinky?
Vedľajšie účinky inhalačných kortikosteroidov sa dajú rozdeliť na dva typy:
- Lokálne nežiaduce účinky (iba v jednej oblasti tela)
- Systémové účinky (v celom tele)
Lokálne inhalačné kortikosteroidy Vedľajšie účinky
- Orálna kandidóza alebo drozd: Candida je jedna z najčastejších vedľajších účinkov ICS; pričom až tretina pacientov vyvinula tento vedľajší účinok. Zníženie dávkovania pomocou rozpierky a náležité opláchnutie úst po inhalácii pomôže znížiť riziko vzniku drozd. Kapsula tiež môže byť liečená topickými alebo perorálnymi antifungálnymi látkami, ako je nystatín. Podráždenie, ktoré sa objavuje takmer vždy, sa vyskytuje ako dôsledok podávania liekov na strane úst a hrdla, pričom správna technika je veľmi dôležitá.
- Dysfónia:Inhalačné steroidy môžu ovplyvniť váš hlas, známy ako dysfónia. Môže sa mu predísť použitím rozpierky a liečbou znížením dávky ICS dočasne a odpočúvaním hlasových akordov. Reflexný kašeľ a bronchospazmus:
- Tieto vedľajšie účinky je možné zabrániť použitím spacer a inhalovaním pomalšie. Ak je to potrebné, predbežné ošetrenie so záchranným inhalátorom môže tieto symptómy zabrániť. Vedľajšie účinky na systémové inhalačné kortikosteroidy
Zatiaľ čo sa pri inhalovaných kortikosteroidoch vyskytuje menej časté, môže sa vyskytnúť rad systémových účinkov. Všeobecne existuje zvýšené riziko pri zvyšovaní dávok inhalačných kortikosteroidov. Potenciálne vedľajšie účinky zahŕňajú:
Slabý rast:
-
Aj keď slabý rast môže vyplynúť z ICS, zle kontrolovaná astma môže tiež viesť k slabému rastu detí. Všeobecne platí, že nízke a stredné dávky ICS sú potenciálne spojené s malým, nie progresívnym, ale reverzibilným poklesom rastu detí. V dôsledku toho by ste vy a váš poskytovateľ astmy nemali pozorne sledovať rast, ale snažte sa použiť najnižšiu možnú dávku, ktorá má dobrú kontrolu nad astmou vášho dieťaťa. Musíte zvážiť potenciálne prínosy dobrej kontroly astmy s malým, ale skutočným možným vedľajším účinkom spomaleného rastu. Hustota kostí:
-
Zdá sa, že nízke dávky ICS neovplyvňujú hustotu kostí, ale vzrástli dávky viac účinkov. Ak máte rizikové faktory pre osteoporózu alebo už máte nízku kostnú hustotu, možno budete chcieť zvážiť užívanie doplnkov vápnika a vitamínu D alebo liečbu na ochranu kostí, ako je bisfosfonát. Disseminated varicella:
-
To je, keď sa vírus ovčieho kiahne šíri po celom tele. Zatiaľ čo existuje teoretické riziko, u ICS neboli hlásené žiadne prípady šírenia varixov. Deti, ktoré nemajú kiahňovú kiahňu počas prvého roka života, by mali dostať očkovaciu látku proti ovčím kiahňam. Jednoduché podráždenie:
-
Podráždenie a zriedenie kože sa vyskytuje u pacientov používajúcich ICS. Účinok závisí od dávky, takže znižovanie dávky môže byť užitočné. Katarakty a glaukóm:
-
Nízke a stredné dávky ICS neboli spojené s kataraktom u detí, avšak u dospelých sa zaznamenal kumulatívny, celoživotný účinok spojený so zvýšeným rizikom katarakty. Iba pacienti s anamnézou glaukómu v rodinnej anamnéze (zvýšený očný tlak) majú zvýšené riziko glaukómu s použitím ICS. V dôsledku toho by pacienti s ICS mali mať pravidelné očné vyšetrenia, najmä ak užívate vysoké dávky alebo máte rodinnú anamnézu zvýšeného očného tlaku. Supresia nadobličiek: Tento potenciálny vedľajší účinok je extrémne zriedkavý, ale môže sa vyskytnúť u niektorých ľudí a zvyčajne pri vyšších dávkach ICS.
-
Zvýšený krvný cukor: ICS zriedka spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi, a ak sa tento vedľajší účinok vyskytuje, je takmer vždy pri vyšších dávkach ICS.
-
