Hepatitída B je vážny stav, ktorý postihuje pečeň. Môže však mať vplyv aj na vaše oči a víziu. Vírus hepatitídy B (HBV) je najčastejšou príčinou rakoviny pečene. Vírus infikuje pečeňové bunky, prípadne spôsobuje zlyhanie pečene. HBV sa prenáša prostredníctvom pohlavného styku, zdieľania ihlou, transfúzie krvi a prechodu z matky na dieťa počas narodenia.
Je možné vyvinúť aj neinfekčnú hepatitídu z nadmerného užívania alkoholu alebo liekov. Keď sa niekto nakazí HBV, môže sa vyskytnúť únava, horúčka, strata chuti do jedla, zvracanie a žltačka. Mnoho ľudí si neuvedomuje problémy s očami a komplikácie spojené s infekciou HBV. Nasledujú tri komplikácie HBV, ktoré môžu ovplyvniť vaše oči.
Retinálna vaskulitída
Vaskulitída sa týka zápalu krvných ciev. Tento zápal je výsledkom trosiek, ktoré zostali po cudzej invázii vírusom alebo baktériou. Keď HBV spôsobuje infekciu, ponecháva trosky v cievach. Telo vytvára imunitnú odpoveď, aby sa vyčistilo z tela. Niekedy sa táto vaskulitída vyskytuje vo vnútri oka a ovplyvňuje sietnicu. Znížený prietok krvi spôsobuje vznik bielych škvŕn v sietnici nazývaných škvrny z vaty. Škvrny z bavlnenej vlny predstavujú oblasti ischémie alebo nedostatok adekvátneho prietoku krvi a kyslíka do tkanív sietnice.
Tretia nervová paralýza
HBV infekcia môže spôsobiť dočasnú paralýzu tretieho lebečného nervu, ktorý ovláda pohyb očných svalov. Tretí lebečný nerv, tiež nazývaný okulomotorický nerv, je nerv, ktorý pochádza z mozgu a má v tele dlhú dráhu. Tento nerv je čiastočne zodpovedný za pohyb očí a zmeny vo veľkosti žiakov.
Niektoré tretiny nervových paralizií môžu zapájať žiaka a sú oveľa nebezpečnejšie. Ak máte podozrenie na ochorenie tretieho nervu, musíte okamžite navštíviť očného lekára a pravdepodobne neuro-oftalmológ, najmä ak zistíte zmeny vo vašej veľkosti žiaka. Tretia nervová obrna, hoci zriedkavá, môže byť spôsobená aneuryzmou. Typicky môže HBV spôsobiť ochorenie tretieho nervu bez ovplyvnenia žiaka. K tomu dochádza pri infekcii HBV kvôli nahromadeniu zložiek imunitného systému, ktoré spôsobujú nedostatok prietoku krvi do tretieho nervu a spôsobujú paralýzu nervu.
Optická neuritída a uveitída
Optická neuritída je akútny zápalový stav zrakového nervu, nervového kábla, ktorý spája oko s mozgom. Uveitída je zápalový stav, ktorý postihuje tkanivo v prednej časti oka. Predpokladá sa, že tieto stavy sú spôsobené protilátkami a voľne tečúcim zvyškom imunitného systému spôsobenými infekciou HBV.
Je zaujímavé, že pacienti liečení na hepatitídu môžu mať vedľajšie účinky zo samotnej liečby, pravdepodobne ovplyvňujúce zrak. Jeden liek používaný na liečbu hepatitídy sa nazýva interferón. Interferón je chemický mediátor, ktorý prináša do poškodeného tkaniva určité bielych krviniek na zníženie vírusovej replikácie. Interferón môže mať vedľajšie účinky, ako je bolesť hlavy, bolesť svalov, vypadávanie vlasov a únava. Môže tiež spôsobiť očné komplikácie vo forme retinopatie. Sieťka môže vyvíjať škvrny z bavlnenej vlny, abnormality krvných ciev a krvácanie. Pacienti, ktorí sú liečení interferónom, majú mať časté návštevy očného lekára, keď sú liečení týmto liekom. Interferón môže tiež spôsobiť nasledovné stavy:
Subkonjunktiválne krvácanie (rozbité krvné cievy na bielom okraji oka)
- odlúčenie sietnice
- optická neuropatia
- zvýšený tlak oka
- Aj keď väčšina pacientov dobre užíva pri užívaní interferónu, interferónom indukované očné problémy zvyčajne ukazujú až po šiestich mesiacoch po začiatku liečby interferónom.
Slovo z veľmi veľa
