Všetci sme videli príznaky v reštauráciách v kúpeľniach, ktoré uvádzajú: "Zamestnanci si musia umyť svoje ruky pred návratom do práce." Shigellóza, hnačkové ochorenie spôsobené baktériami, je jednou z niekoľkých infekcií ktoré možno ľahko zabrániť správnou hygienou a častým umývaním rúk.
Názvy druhov
Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae
Typ mikróbov
Gramnegatívnych baktérií
Ako sa šíri
Shigellóza sa šíri osobou na osobu cestou fekálnou cestou (alebo požitím kontaminovaného materiálu po pohybe čriev). Zapája sa do niekoľkých výskytov potravy. Pracovníci s potravinami, ktorí majú nedostatočnú hygienu, ako napríklad tí, ktorí úplne nevyprázdnili baktérie po tom, ako prestali toaliet, môžu šíriť chorobu. Môže sa tiež šíriť cez mušky, bazény a análny kontakt počas sexu.
Kto je v nebezpečenstve?
Všetci ľudia sú ohrození. Väčšina prípadov je u malých detí predškolského veku, najmä tých, ktorí navštevujú denné centrá. Je častejšie v letných a jesenných obdobiach. Podľa Centrov pre kontrolu a prevenciu chorôb sa v Spojených štátoch každoročne uvádza približne 14 000 prípadov šigellózy. Pravdepodobne je veľa neoznačených prípadov. Vrátane neohlásených prípadov je každoročne pravdepodobne 300 000 prípadov. V rozvojových krajinách môže byť miera ochorení vyššia a choroba môže byť smrteľná.
Kto má väčšie riziko?
Existujú aj prípady drogovo rezistentných Shigella, ktoré vyvolávajú obavy. Tieto kmene sú často rezistentné voči bežnému antibiotiku Cipro (Ciprofloxacin). K dispozícii je tiež azitro-rezistentná Shigella. Tieto kmene možno nájsť v prípade cestujúcich, ktorí sa vracajú do USA z ciest do zahraničia. Asi polovica infekcií rezistentných voči liekom sa nachádza medzi spiatočnými cestujúcimi.
Väčšina cestovania je do juhovýchodnej Ázie. Užívanie antibiotík, aby sa zabránilo hnačke cestovateľov, môže zvýšiť šancu na to, aby priniesli domáce lieky odolné proti baktériám (hoci nie nevyhnutne Shigella). Existujú aj prípady, ktoré sa rozšírili medzi homosexuálmi a mužmi a mužmi, ktorí majú pohlavný styk s mužmi (MMS)
Symptómy
Akútne príznaky zahŕňajú horúčku, silnú bolesť v dolnej časti brucha a krvavý hnačik s hlienom.
Diagnóza
Gram-škvrny a kultúra stolice.
Prognóza
Zvyčajne ide o 5 až 7 dní; hospitalizácia je zriedkavá.
Liečba
Obvykle nie je nutné, ale antibiotiká môžu skrátiť chorobu. Mali by sa vyhnúť liekom proti hnačke, pretože zabraňujú tomu, aby mikrób opustil telo a môže spôsobiť, že ľudia sú horší. Prosím, udržte sa hydratovaný. Ak ste vy, dieťa alebo niekto iný, ste dehydrovaný, môžete zavolať zdravotníckeho pracovníka. Možno budete musieť piť tekutiny, ktoré vás môžu rehydratovať s nejakým cukrom a trochou soli.
Prevencia
Veľmi dôležité je umývanie rúk a dobrá hygiena medzi dospelými a deťmi. Je dôležité, aby sa ruky a jedlo umývali v čistej vode. To sa opiera o fungovanie sanitárnych systémov. Neexistuje žiadna očkovacia látka. Je dôležité dodržiavať hygienické techniky po výmene detských plienok a po použití kúpeľne.
Ako spôsobuje chorobu Požitie šigely spôsobuje inváziu baktérií do výstelky tenkého čreva, kde sa rozmnožuje. Symptómy zvyčajne nezačínajú 12 až 96 hodín po expozícii baktériám. Po 2 až 7 dňoch baktérie napadajú hrubé črevo. Niektoré druhy produkujú "Shiga toxín", ktorý spôsobuje zápaly a sekréciu črevných tekutín. Toxín tiež poškodzuje tkanivovú výstelku hrubého čreva a obličiek.
Imunita
Po infikovaní je nepravdepodobné, že sa infikuje rovnakým typom Shigella v dôsledku imunitnej odpovede protilátky. Infekcia inými typmi je však stále možná.
Komplikácie
Infekcia môže spôsobiť dehydratáciu. Ak toxín poškodí obličky, môže to viesť k hemolytickej uremickému syndrómu. Asi 2 percentám ľudí s
Shigella flexneri sa vyvinula "postinfekčná artritída" so symptómami vrátane bolesti kĺbov, podráždenia očí a bolestivého močenia. Mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou o tom, ako sa vyhnúť akýmkoľvek týmto vážnym problémom. Choroba, ktorá na chvíľu zhoršuje chorobu, môže viesť k ďalším zdravotným problémom, preto je dôležité, aby ste s odborníkom v oblasti zdravia hovorili o akýchkoľvek otázkach. Inými slovami, umývanie rúk (a jedla) v čistej vode je neuveriteľne dôležité. Nechcete, aby sa čokoľvek, čo by malo byť na toalete, znečistilo to, čo jesť.
