Či už ste v priebehu pôrodu alebo pre diagnostiku alebo liečbu zdravotného stavu podstúpili lumbálnu punkciu (známu aj ako spinálna kohúta), nie ste sám, ak ste vyvinuli bolesť hlavy – bežný výskyt t fret, takmer vždy ide sám o sebe).
Čo je post-bedrovej punkčnej bolesti hlavy?
Lumbálna punkcia je postup, ktorý sa vykonáva z mnohých dôvodov vrátane testovania mozgovomiechovej tekutiny (tekutiny, ktorá kúpe a tlmí mozog a miechu) na infekciu alebo zápal, ako pri podozrení na meningitídu alebo roztrúsenú sklerózu.
Lumbálne prerazenie sa tiež vykonáva na podanie lieku do mozgovomiechovej tekutiny (CSF), ako sú antibiotiká, chemoterapia, steroidy alebo anestetiká. Napríklad počas pôrodu je bežné, aby žena podstúpila epidurálny úľavu od bolesti. Pri tomto postupe sa anestetikum vstrekuje do epidurálneho priestoru, v ktorom preteká CSF kvôli zmäteniu oblasti pod ženským pásom. Pre meranie tlaku mozgu, ako je to pri idiopatickej intrakraniálnej hypertenzii, sa môže vykonať aj bederné prerazenie – stav, ktorý spôsobuje zmenu bolesti hlavy a zraku.
Asi tretina pacientov vyvoláva bolesť hlavy po lumbálnej punkcii (zvyčajne v priebehu 5 dní) v dôsledku prepichnutia v miechovom kanáli, kde dochádza k úniku mozgu. Keď CSF vytečie, môže to spôsobiť bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje, keď sedíte vzpriamene alebo stojíte. To znamená, že bolesť hlavy sa zmierňuje, keď osoba leží úplne plochá, ale potom sa vráti (pomaly rýchlo), keď zdvihne hlavu hore (pretože viac CSF uniká kvôli gravitácii).
Precízny mechanizmus, ako sa vyvíja post-bedrovej punkčnej bolesti hlavy, je nejasný. Niektorí experti sa domnievajú, že únik CSF spôsobuje zníženie objemu a tlaku mozgu v mozgu, čím zabraňuje tomu, aby mozog bol tlmený lebkou. Keď človek ľahne, tekutina môže pretekať späť do mozgu (gravitácia), čo mu umožňuje opätovné tlmenie a tým uvoľnenie bolesti hlavy.
Iní sa domnievajú, že nízke množstvo CSF stimuluje určité receptory v mozgu, ktoré spôsobujú dilatáciu mozgových tepien, čo vedie k bolesti hlavy. Niektorí ľudia majú vyššie riziko vzniku bolesti hlavy z bedrovej punkcie. Tieto rizikové faktory zahŕňajú:
je samica
- medzi 31 a 50 rokmi
- predchádzajúca anamnéza post-bedrového prepichnutia bolesti hlavy
- procedurálna technika orientácia a veľkosť ihly používanej na prepichnutie do tela vaku (ktorý obsahuje CSF)
- Tehotenstvo a môže byť tiež tenké, môže tiež zvýšiť riziko osoby spôsobujúcej post-bedrovej punkčnej bolesti hlavy.
Čo pociťuje post-bedrovej punkčnej bolesti hlavy?
Okrem bolesti na oboch stranách hlavy, ktorá je pozícia zmiernená pri ležaní horizontálne a spustená pri stojacom alebo sedení – post-bedrovej punkcie hlavy môžu byť sprevádzané ďalšími príznakmi, ako sú:
stuhnutosť krku
- zvonenie v ušiach
- zmeny sluchu
- citlivosť na svetlo
- nevoľnosť
- Liečba post-bedrovej punkcie bolesti hlavy
Post-bedrovej punkčnej bolesti hlavy zvyčajne rieši sama o sebe v rámci týždňa, ale môže trvať až dva týždne. Dobrou správou je, že väčšina z nich odchádza sama. Často jednoduché opatrenia ako prijímanie tekutín a bolesti (ako opiáty) môžu byť užitočné.
Niektorí lekári naznačujú, že aj kofeín nie je naozaj dobrý. – Ak však vaša bolesť hlavy pretrváva, môže byť potrebná epidurálna krvná náplasť. Ide o procedúru, v ktorej je dierovaná dierovaná dierka uzavretá vašou krvou. Ponúka okamžitú pomoc a je zvyčajne úspešná, hoci sa niekedy musí opakovať.
Slovo z Verywell
Získanie bedrovej punkcie môže byť nepríjemné samo osebe a bolesť hlavy na vrchole nie je ľahká záležitosť. Ale nenechajte sa odradiť, pretože post-bedrový bolesť hlavy bude buď preč, alebo s náplasťou krvi (čo je dosť jednoduchý postup).
