Creeping fat je fenomén, ktorý sa vyskytuje u pacientov s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou (dva typy zápalových ochorení čriev, alebo IBD), ktoré lekárska komunita ešte stále dobre nerozumie. V skutočnosti sa zatiaľ ešte neštudoval, hoci jeho existencia u pacientov s Crohnovou chorobou je známa už niekoľko desaťročí. Crohnova choroba je pomenovaná pre Burrill Crohn, pretože on bol ten, ktorý prvýkrát opísal chorobu, ktorá bola predtým známa ako regionálna ileitída.
Dr Crohn opísal zmeny v tukovom tkanive (spojivové tkanivo alebo tuky) u pacientov s Crohnovou chorobou.
Čo je plazivý tuk?
Každý má tuk v tele a aspoň určité množstvo tuku v bruchu. Medzi 15 až 30% telesného tuku sa považuje za normálny, dokonca aj zdravý. Namiesto toho, aby bola iba pasívnou súčasťou tela, tukové tkanivo sa teraz uznáva ako skutočný orgán. Má dokonca funkciu a vylučuje rôzne chemikálie. Jedným typom sú cytokíny, ktoré sa spájajú s IBD, pretože sa nachádzajú vo väčšej miere u ľudí, ktorí majú tieto ochorenia na rozdiel od zdravých ľudí. Vyskytli sa prípady, keď sa zistilo, že až 50% čreva bolo uzavretých v plazivom tuku. Nie je prekvapujúce, že väčšina tohto typu tuku je spojená s vážnejším prípadom Crohnovej choroby.
V minulosti sa predpokladalo, že plazivý tuk diagnostikuje Crohnovu chorobu – to znamená, keď sa zistilo, že pacient mal Crohnovu chorobu.
Tuhý tuk je viditeľný na počítačovom tomografe. Nedávno však bolo popísané, že pacienti s ulceróznou kolitídou môžu mať aj formu plíživého tuku. Väčšina poznatkov o plazivom tuku sa doteraz zameriavala na Crohnovu chorobu, preto je o ňom známe pomerne málo v ulceratívnej kolitíde alebo neurčitú kolitídu.
Čo je "tuk" súčasťou plazivého tuku?
Plazivý tuk nie je rovnaký ako typ tuku, ktorý by sme spájali s nadváhou alebo obezitou. Tento typ tuku neznamená, že osoba má nadváhu, ani neprispieva k nadváhe alebo obezite. Väčšina pacientov s Crohnovou chorobou sa buď považuje za nízky index telesnej hmotnosti, alebo za zdravý index telesnej hmotnosti. Nie je to neslýchané pre pacienta s IBD, ktorý má nadváhu alebo obezitu, ale nie je to ani bežné. Napriek tomu sa ukázalo, že až polovica všetkých pacientov s Crohnovou chorobou má okolo tela plíživý tuk.
Čo môžeme robiť o plazivom tuku?
Jedna otázka, s ktorou sa ľudia s IBD môžu spýtať, je, ako zabrániť plazivému tuku, alebo čo sa s ním môže urobiť, ak je prítomný. Hoci sme o ňom vedeli už od 30. rokov 20. storočia, existuje len málo výskumu o plazivom tuku. Presný mechanizmus ovplyvňovania priebehu IBD nie je pochopený, aj keď existuje niekoľko teórií. Niektoré teórie sú zamerané najmä na chemikálie vylučované tukom a na to, ako ovplyvňujú zápal a zápalový proces. Jedna štúdia ukázala, že tuk má úlohu pri podpore zápalu a že zameranie sa na plazivý tuk môže byť budúcim zameraním liečby.
Rovnako nie je známe, prečo sa vyskytuje. Vyskytuje sa pred IBD a má úlohu v jeho príčine, alebo je to výsledok IBD? Ide o otázky, ktoré výskum musí odpovedať, keďže vedci začínajú odhaľovať tento aspekt IBD, ktorý bol doteraz vo veľkej miere ignorovaný.
