Tri ďalšie veci vedieť o infekciách Elizabethkingia.
Prejdite sem, aby ste sa naučili základy.
Kde sa nachádza?
Často, keď sa objaví výskyt zriedkavého bakteriálneho patogénu, prípady sa dajú vysledovať do jedného zariadenia a potom do jedného spoločného zdroja. Ohniská bežnejších baktérií môžu byť viac difúzne. Môžu sa bežne vyskytovať, ale len v určitých situáciách vedú k infekciám u ľudí.
Takéto infekcie môžu byť spojené s určitým rizikovým faktorom, ako napríklad s medicínskym prístrojom, ktorý nie je správne sterilizovaný, na viacerých miestach, kde sa nachádza baktérie.
Takže je zaujímavé, že tieto prípady sa nevyskytli v jednom zariadení. Prípady Wisconsinu boli zistené v 11 krajoch: Columbia, Dane, Dodge, Fond du Lac, Jefferson, Milwaukee, Ozaukee, Racine, Sauk, Washington a Waukesha.
Ako to šíri?
No, to ešte nie je jasné. CDC hlási, že vyšetruje "výrobky zdravotnej starostlivosti, zdroje vody a životné prostredie". Pre to, aby bolo na toľkých miestach, nie je len jeden malý miestny zdroj, ale niečo, čo sa bežne nachádza na viacerých miestach.
V minulosti existovali infekcie súvisiace s rozšírením človeka na človeka. To znamená, že infekcie sa vyskytli pri pôrode u dojčiat. Ale prenos z matky na dieťa sa tu nevyskytuje (všetci pacienti sú oveľa starší).
Baktérie sa nachádzajú na rôznych miestach v prostredí po celom svete. V skutočnosti sa zdá, že rod Elizabethkingia je v prírode "všadeprítomný". Môže ísť o to, že baktérie sú častejšie prítomné, než si uvedomili, ale zvyčajne nemá "vozidlo", cez ktoré by sa mohli kontaktovať a infikovať ľudí.
Baktérie pravdepodobne spôsobujú iba značné infekcie u tých, ktorí majú narušenú imunitnú sústavu, takže vypuknutie by vyžadovalo prítomnosť a) baktérií, b) rizikový faktor pre zavedenie infekcie a c) ohrozená (imunitne ohrozená) populácia.
Inde, špecifické baktérie, Elizabethkingia anophelis,sa nachádzajú v čreve komára, ktorý prenáša maláriu –Anopholes gambiae(aAnopheles stephensi). Napriek tomu, že v meste Wisconsin sa nachádzajú komáre Anopheles, ide o iný typ, ktorý nie je v zimnom období taký aktívny a nepredáva nám malárii. Ostatné druhy Elizabethkingia sa nachádzajú v koreňoch niektorých stromov, v pôde, vo vode a iných environmentálnych zdrojoch.
Je možné, že zdroj životného prostredia pôvodne naočkoval infekciu do nemocničného prostredia. V niektorých miestach to mohlo byť od komára; vo Wisconsine nie je jasné, čo pôvodne mohol byť zdroj. Zdá sa však, že zosilnenie – alebo ďalšie šírenie baktérií, ktoré potom vedie k infekciám ľudí – prešlo zdravotnou starostlivosťou. Zdravotnícke zariadenia často rozširujú a šíria infekcie.
V skutočnosti je známe, že podobný druh Elizabethkingia,E. meningoseptica,sa šíri a rozširuje v nemocniciach alebo zdravotníckych zariadeniach (ako sú dialyzačné jednotky) so zdieľaným prostredím alebo zdravotníckym zariadením.
Bakteriálna rezistencia na antibiotiká môže umožniť pretrvávanie. Baktérie sú v skutočnosti opísané ako občasné v nemocniciach. V minulosti sa zistilo, že znečistenie bolo spôsobené zdieľanými položkami, ako sú umývadlá. Toto môže súvisieť so zdrojom vody, ale aj výlevky môžu byť kontaminované, keď sa umývadlo určené na hygienické zachytávanie rúk používa nevhodne na čistenie dodávok a odstraňovanie sekrétov, ktoré bolo spojené s aspoň jedným vypuknutím nemocnice. Zastavenie tohto ohniska môže byť spôsobené tým, že sa dostanete k základom prevencie infekcie a kontroly.
Len sa dozvedáme o týchto baktériách
Nie je veľa o baktériách ani o tom, ako sa to prejavuje.
PrípadyElizabethkingia anophelisboli v minulosti hlásené ako prípady meningitídy u novorodencov nedávno v Hongkongu v Stredoafrickej republike – a prvý prípad, keď názov pochádza z identifikovaných v roku 1959 mikrobiológom, Elizabeth King, v Spojené štáty. Prípady iných druhov Elizabethkingia boli tiež hlásené u dojčiat, ale navyše u iných pacientov, ktorí ako deti nemajú silný imunitný systém, ako sú imunokompromitovaní pacienti. Patria sem pacienti, ako je príjemca transplantácie pľúc, rovnako ako pacienti s rakovinou, cukrovkou a problémami s obličkami.
Tí, ktorí majú oslabený imunitný systém z iných komorbidít a prípadne vek, môžu byť viac ohrození, ako to bolo možné vidieť vo Wisconsine.
V súčasnosti existuje 11 článkov o Pubmed. To nie je veľa.
Niekedy boli nové choroby dlhšie, než sme si mysleli. Nie sú diagnostikované všetky infekcie. Nie všetky diagnostiky sú špecifické. Keď začneme špecificky diagnostikovať čoraz viac infekcií – po celom svete – začneme vidieť úplnejší obraz o bakteriálnej ekológii. Je pravdepodobné, že iné infekcie s touto baktériou neboli v minulosti diagnostikované, ale Wisconsin má jednoznačne novú epidémiu, pretože infekcie boli dobre sledované pred týmto vypuknutím. Je to pripomienka, že musíme študovať toľko baktérií – vírusov, húb a parazitov – ako môžeme byť pripravení na to, čo príde na našu cestu.
Prečítajte si viac tu.
