Prehľad ❚ Tonsilitída môže byť spôsobená infekciami, ako sú vírusy (napr. CMV, herpes simplex, Epstein-Barr) alebo baktérie, ako je strep krk. ❚ Tonsilitída sa vyskytuje častejšie u detí ako u dospelých, ale typicky neovplyvňuje deti mladšie ako 2 roky. ❚ Tonsilitída je rozdelená na tri typy, ktoré závisia od frekvencie výskytu tonzilitídy a od jej trvania:
Akútna tonzilitída
zahŕňa v ktorých symptómy trvajú od troch dní do približne dvoch týždňov.
Opakujúca sa tonzilitída
nastáva, keď osoba trpí viacnásobnými epizódami tonzilitídy za rok.
- Chronická tonzilitídaprípady majú príznaky, ktoré pretrvávajú dlhšie ako dva týždne.
- Ďalšia choroba, peritonsilárny absces, nastáva, keď sa infekcia z mandlí šíri do iných tkanív v hlave a krku. Zatiaľ čo niektoré zdroje zahŕňajú tento stav ako typ tonzilitídy, je pravdepodobne presnejšie definovaný ako komplikácia nedostatočne liečenej tonzilitídy. Peritonsilárny absces sa vyskytuje častejšie u adolescentov a dospelých ako u detí.Opakovaná tonzilitída
- Opakovaná tonzilitída môže byť diagnostikovaná, ak má jedinec niekoľko záchvatov tonzilitídy za rok. Infekcie môžu na začiatku reagovať na antibiotiká, ale často sa ich vrátia. Aspoň jedna štúdia preukázala genetickú predispozíciu k rozvoju rekurentnej tonzilitídy. Niektoré výskumy tiež naznačujú, že zatiaľ čo recidivujúca tonzilitída je bežnejšia u detí, chronická tonzilitída je bežnejšia u dospelých.U detí je recidivujúca tonzilitída najčastejšie spôsobená infekciami beta-hemolytického typu beta-hemolytického Streptococcus pyogenes (GABHS), známymi tiež ako strep krk, zatiaľ čo iné baktérie sú pravdepodobnejšie príčinou rekurentnej tonzilitídy u dospelých. Dôvody opakujúceho sa strep krku zahŕňajú rezistentné kmene baktérií, oslabený imunitný systém alebo možnosť, že vy alebo niekto vo vašej rodine je nosičom strep.
Chronická tonzilitída
Chronická tonzilitída je častejšia u dospievajúcich a dospelých. Ľudia, ktorí trpia chronickou tonzilitídou majú tendenciu mať chronické:
bolesť hrdla
zväčšené mandle
zlý dych, ktorý môže súvisieť s hlbokými mandľami
rozšírené a citlivé lymfatické uzliny
obidve infekcie baktériami odolnými voči antibiotikám a zmeneným imunologickým funkciám pravdepodobne hrajú úlohu vo vývoji chronickej tonzilitídy. Môžete mať aj zvýšené riziko vzniku chronickej tonzilitídy, ak ste boli vystavený žiareniu.
- Rovnako ako pri opakovanej tonzilitíde, spánková apnoe je vážnou komplikáciou chronickej tonzilitídy a ak je často indikáciou odstránenia mandlí. Rozhodnutie o odstránení mandlí závisí na mnohých faktoroch, vrátane vašej schopnosti navštevovať prácu alebo školu, vaše príznaky a akékoľvek komplikácie, ktoré môžete mať tonzilitída. Liečba
- Počiatočná liečba rekurentnej alebo chronickej tonzilitídy zahŕňa zabezpečenie adekvátnej hydratácie a kontroly bolesti. Riešenie bolesti pre bolesť v krku vám umožní udržať si hydratáciu. Ak máte príznaky dehydratácie, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Na kontrolu bolesti môžete použiť voľnopredajné lieky ako tylenol, ibuprofén alebo pastilky alebo spreje v krku.
- Bez ohľadu na to, čo spôsobuje Vašu recidívujúcu alebo chronickú tonzilitídu, môže Váš lekár tiež odporučiť, aby vaše mandle odstránené. To bude pravdepodobne v prípade, ak máte päť až sedem epizód tonzilitídy za rok alebo máte nevyriešenú chronickú tonzilitídu.
- Rozhodnutie mať tonzilektómiu môže dramaticky znížiť počet prípadov, keď máte bolesť v krku a potrebujú antibiotiká za rok. Zlepšenie kvality života bolo tiež zistené, najmä ak vaša tonzilitída ovplyvňuje prácu alebo školskú dochádzku.
