Ak ste mali biopsiu prsníka a povedali ste, že máte atypickú lobulárnu hyperpláziu, máte pravdepodobne strach. Čo to znamená? Je to rakovina prsníka? Poďme sa pozrieť na to, čo presne táto diagnóza znamená, aké možnosti liečby sú k dispozícii a čo môžete očakávať v budúcnosti.
Prehľad
Atypická lobulárna hyperplázia (ALH) nie je rakovinou prsníka, ale považuje sa za prekancerózny stav. Váš lekár môže tiež označiť tento stav za "proliferatívnu chorobu prsníkov". Atypická lobulárna hyperplázia sa vyskytuje v epiteliálnych bunkách obklopujúcich mliečne laloky, produkujúc viac buniek, ako by tam normálne rástli. Niektoré z týchto buniek majú nepravidelný tvar a veľkosť, preto sa nazývajú atypické. Obvykle je lalok lemovaný jednou rovnou vrstvou rovnomerne tvarovaných buniek, ale v lobulárnej hyperplázii môže byť niekoľko vrstiev buniek. Toto je podobné atypickej duktálnej hyperplázie.
Diagnóza atypickej lobulárnej hyperplázie znamená, že celoživotné riziko vzniku rakoviny prsníka je 4 až 5 krát vyššie ako priemerné riziko. Atypické lobulárne bunky sú abnormálne a majú potenciál na rozvoj lobulárneho karcinómu in situ (LCIS), čo je typ neinvazívneho karcinómu prsníka. Budete musieť byť ostražití zdravia vášho prsníka a pravdepodobne budete musieť mať aj MR vyšetrenie prsníkov spolu s ročným mamografickým vyšetrením.
Ženy vo veku od 45 do 55 rokov s atypickou hyperpláziou majú najvyššie riziko vzniku rakoviny prsníka v budúcnosti.ALH je tiež známy ako lobulárna hyperplázia s atypiou, atypickou lobulárnou hyperpláziou prsníka, epitelovou atypickou hyperpláziou alebo proliferatívnou chorobou prsníka.
Príznaky a symptómy Atypická lobulárna hyperplázia nespôsobuje žiadne významné príznaky.
Obvykle sa vyskytuje na rutinnom skríningovom mamografe. V niektorých prípadoch môže atypická lobulárna hyperplázia spôsobiť bolesť prsníka. Ak sa na mamografii alebo ultrazvuku objaví hyperplázia, môže sa urobiť vzorka tkaniva, aby sa získala jasná diagnóza.
Diagnóza
Možno nebudete potrebovať všetky tieto diagnostické testy, ale niektoré zobrazenie a vzorka tkaniva budú potrebné na získanie jasnej diagnózy.
Mamogram
– ALH sa objaví ako zhluk mikrokalcifikácií na mamografe
Ultrazvuk
- – Ultrazvuk prsníka používa zvukové vlny na odhalenie skupín mikrokalcifikácií Core Needle Biopsy
- Stereotaktická biopsia Je ťažké predpovedať, ktoré prípady atypickej lobulárnej hyperplázie zostanú benígne a ktoré sa môžu stať malígnymi a lekári môžu nesúhlasiť s tým, aké sú vaše možnosti po diagnostikovaní. Mnohí ľudia potrebujú iba ďalšie mamografické vyšetrenie a / alebo MRI na vyšetrenie prsníkov, aby sledovali všetky zmeny. Niektorí ľudia si môžu vybrať vyrezávaciu biopsiu na odstránenie podozrivej tkaniva. Ak máte rodinnú anamnézu rakoviny prsníka alebo vaječníkov alebo ak máte genetickú mutáciu BRCA, musíte ju vyvážiť s rozhodnutiami o liečbe. S rodinnou anamnézou rakoviny prsníka a / alebo génových mutácií je zvyčajne najlepšie konzultovať genetického poradcu. Testovanie génov je ešte stále v plienkach a je veľa toho, kto sa dozvie o možných genetických predispozíciách na rakovinu prsníka.
- Dobrý poradca vám môže pomôcť, keď sa pozriete na celú históriu rakoviny (napríklad história rakoviny pankreasu zvyšuje šancu, že máte genetickú mutáciu BRCA2) a môže vám pomôcť viesť akékoľvek rozhodnutia, ktoré robíte.
- Liečba
Ženy s ALH by mali byť poučené, aby prestali užívať perorálne kontraceptíva, vyhnúť sa hormonálnej substitučnej liečbe. Tabletka na kontrolu pôrodnosti a hormonálna substitučná terapia môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka.
Je tiež dôležité, aby sa urobil vhodný životný štýl a výživové zmeny, ktoré môžu znížiť riziko rakoviny prsníka (napr. Konzumácia stravy bohatej na ovocie a zeleninu, ryby a olivový olej a pravidelné cvičenie aspoň 5 dní v týždni).
Mali by byť povzbudení, aby videli špecialistu, ktorý by vypočítal riziko vzniku invazívneho karcinómu prsníka pomocou modelu Gail. Prínosy a riziká by sa mali zodpovedajúcim spôsobom prerokovať a pre niektoré ženy sa môže odporučiť primárna prevencia používajúca tamoxifén alebo raloxifén.
Ak sa ALH zistí pomocou biopsie s jadrovou ihlou, musí sa vykonať chirurgická excízia, aby sa predišlo podhodnoteniu diagnózy.
Coping
Asi jedna z každých 25 žien bude diagnostikovaná atypická hyperplázia buď v mliečnych kanáloch, alebo v prsných lalokoch. Približne 20 percent týchto žien môže vyvinúť lobulárny karcinóm in situ alebo invazívny lobulárny karcinóm počas 15 rokov po ich diagnostike.
Slovo z
Verywell
Ak máte diagnostikovanú atypickú lobulárnu hyperpláziu, urobte to, čo môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku rakoviny prsníka. Pozrite sa na odborníka na výživu a vypracujte plán zdravého stravovania. Sledujte svoju váhu, udržujte konzumáciu alkoholu na minimum a nefajčite. Získajte pravidelné kontroly. Urobte si čas na vzdelanie o rizikách. Napríklad veľa žien si neuvedomuje, že používanie antikoncepčnej pilulky zvyšuje riziko rakoviny prsníka. Zvýšenie nie je tak vysoké, ale pre niekoho, kto už má vyššie riziko, je určite významný.
Vezmite si čas, aby ste sa dozvedeli o kontroverzii s mamografmi a overdiagnostikou. V súčasnosti nemáme dokonalý skríningový test na rakovinu prsníka. Mamogramy môžu vynechať rakovinu a môžu mať za následok falošné poplachy. MRI prsníkov sa stávajú takmer štandardnou starostlivosťou pre tých, ktorí majú zvýšené riziko ochorenia kvôli lepšej detekcii.
