Mnoho rôznych alergických stavov kože vrátane ekzému, urtikárie a angioedému a multiformného erytému sa môže zhoršiť počas predmenštruačného obdobia. Keď sa tieto stavy zhoršia tri až desať dní pred začiatkom menštruácie, žena môže mať autoimunitnú progesterónovú dermatitídu (APD). APD má tiež schopnosť pokročiť v anafylaxii.
Iná forma anafylaxie, ktorá súvisí s menštruačným cyklom, je anamnéza anamnézy. Oba sa považujú za vzácne podmienky. Autoimunitná progesterónová dermatitída Autoimunitná progesterónová dermatitída (APD) sa vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie na vlastný progesterón ženy. Symptómy sa zvyčajne vyskytujú kdekoľvek od troch do desiatich dní pred začiatkom menštruácie a začínajú vyriešiť do jedného až dvoch dní po nástupe menštruácie. APD môže mať rôzne príznaky, aj keď väčšina, ak nie všetky, zahŕňa kožné vyrážky. Patria k nim ekzémy, žihľavka, pevné liekové erupcie, multiformný erytém, angioedém a dokonca aj anafylaxia. Nesmie byť na začiatku zrejmá postihnutej žene, že jej príznaky sa zhoršujú počas predmenštruačného obdobia a často vyžaduje, aby lekár požiadal o zhoršenie príznakov súvisiacich s menštruačným cyklom predtým, ako je žena zrejmé.
APD môže byť spôsobená najskôr ženou, ktorá užíva antikoncepčné pilulky alebo ďalší hormonálny doplnok obsahujúci progesterón, ktorý vedie k senzibilizácii hormónu. Tehotenstvo môže tiež viesť k senzibilizácii na progesterón a tehotenstvo môže mať významné účinky na imunitný systém a môže dramaticky ovplyvniť rôzne alergické stavy.
Iné ženy môžu vyvinúť APD v dôsledku krížovej reaktivity s kortikosteroidmi, ktoré majú podobné molekulárne štruktúry ako hormóny. Hoci sa môžu vyskytnúť alergické reakcie na iné hormóny, ako je estrogén, sú oveľa menej bežné ako reakcie na progesterón. Diagnóza APD vyžaduje preukázanie IgE protilátok proti progesterónu, ktoré sa vykonávajú pri testovaní kožných alergií. Kožné testovanie s progesterónom môže vykonať väčšina alergikov, po ktorých môže nasledovať lieková výzva injekciou progesterónu s dôsledným sledovaním príznakov. Tento postup by mal vykonávať len lekár, ktorý má skúsenosti s diagnostikou a liečbou alergií a anafylaxie, vzhľadom na možnosť, že v dôsledku testovania sa môže vyskytnúť nebezpečná alergická reakcia.
Liečba APD môže byť úspešná s použitím antihistaminík a perorálnych alebo injekčných kortikosteroidov, aj keď tieto lieky by boli užitočné len na liečbu symptómov, a nie na nápravu problému. Terapie, ktoré potláčajú ovuláciu, ako napríklad leuprolid, zabraňujú zvýšeniu progesterónu počas menštruačného cyklu a sú výhodnou liečbou APD. Zriedkavo sa chirurgické odstránenie vaječníkov a maternice vyžaduje v ťažkých prípadoch APD, keď lieky nie sú schopné kontrolovať príznaky.
Menštruačná anapylaxia
Menštruačná anafylaxia je ďalší stav, ktorý súvisí s menštruačným cyklom. U žien, ktoré majú tento stav, sa objavia príznaky anafylaxie, akonáhle začne menštruačný tok, a symptómy pokračujú až do zastavenia menštruačného toku. Na rozdiel od APD však anamnéza anamnézy nie je alergický stav, ale skôr je spôsobená prostaglandínmi uvoľnenými z výstelky maternice (endometria), ktoré sa môžu absorbovať do krvného obehu. Diagnóza sa zvyčajne vykonáva na klinickej báze, pretože testovanie alergie na progesterón (a iné hormóny) je negatívne. Liečba menštruačnej anafylaxie bola úspešná s použitím nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je Indocin (indometacín).
Chirurgické odstránenie vaječníkov a maternice je potrebné v ťažkých prípadoch anamnézy anamnézy, keď lieky nie sú schopné kontrolovať príznaky.
