Termín tyreoiditída sa všeobecne vzťahuje na akúkoľvek poruchu, ktorá zahŕňa zápal štítnej žľazy. Štítna žľaza je typicky rozdelená na dve široké kategórie – bezbolestné a bolestivé – ktoré zahŕňajú úroveň bolesti, ktorú spôsobujú pacientom.
Medzi kategóriu bolestivých typov tyroiditídy je zriedkavá forma známa ako akútna infekčná tyroiditída.
Infekčná tyroiditída je klasifikovaná ako hnisavá (čo znamená, že produkuje hnis), neupravujúca alebo septická. Zahŕňa všetky formy inej než vírusovej infekcie a je spôsobená inváziou štítnej žľazy baktériami, mykobaktériami, hubami, prvokmi alebo plochými červami.
Infekčná tyroiditída je zriedkavá, ale zvyčajne sa vyskytuje u pacientov, ktorí majú oslabený imunitný systém. Je to bežnejšie u detí. Okolo 8 percent prípadov sa odhaduje na dospelých. To je tiež bežnejšie na jeseň av zime, najmä po infekciách horných dýchacích ciest.
. Často spôsobuje:
bakteriálna infekcia, ako je streptokok, stafylokok, pneumokok, salmonella, klebsiella a tuberkulóza, okrem iného
- hubová infekcia vrátane aspergilu, candida albicans a iné
- Infekcia typicky vedie k abscesu štítnej žľazy ,
UpToDate,
elektronický odkaz používaný lekármi a pacientmi má užitočný prehľad o tyroiditíde. Podľa UptoDate:"Akútna infekčná tyroiditída sa vyznačuje náhlym nástupom bolesti a citlivosti krku, ktorá je zvyčajne jednostranná a je sprevádzaná horúčkou, zimnicou a ďalšími príznakmi a príznakmi infekcie. Väčšina pacientov má jednostrannú krčnú hmotu, ktorá môže byť Akútna bolesť a citlivosť šije a hromadenie štítnej žľazy môžu byť tiež spôsobené krvácaním do uzliny štítnej žľazy Funkcia štítnej žľazy u pacientov s akútnou infekčnou tyreoiditidou je zvyčajne normálna
Pacient, ktorý má bolestivú štíhlu štítnu žľazu, sa má ihneď vyšetriť s klinickým skúšanie a aspirácia hmoty z injekčnej ihly, po ktorej nasleduje odvodnenie a antibiotická liečba podľa výsledkov štúdií tekutiny získanej z krčnej hmoty alebo krvi alebo iných kultúr, Uskutočnenie ultrasonografie alebo iných zobrazovacích štúdií na potvrdenie prítomnosti jediného V mnohých prípadoch je potrebná rýchla diagnóza a liečba. Zriedkavo je chirurgická drenáž alebo ktoré nie sú reakciou na perkutánnu drenáž a systémovú antibiotickú liečbu. Je dôležité rozlíšiť akútnu infekčnú tyroiditídu od subakútnej tyreoiditídy.
Príznaky akútnej infekčnej tyreoiditídy
Ak máte akútnu infekčnú tyreoiditídu, vaše príznaky môžu zahŕňať:
rýchly nástup bolesti a citlivosti na jednej strane krku
- rozšírená štítna žľaza
- horúčka a zimnica, pocit chrípky
- rozšírenie v oblasti krku alebo pohyblivého hrudníka v krku, ktorý sa môžete cítiť
- Horúca, jemná oblasť okolo štítnej žľazy
- Bolestivé prehĺtanie
- Zdurenie lymfatických žliaz
- Nie je to bežné, ale niektorí ľudia s akútnou infekčnou tyroiditídou sa objavia s niektorými príznakmi hypotyreózy alebo hypertyroidizmu.
Ak máte tieto príznaky, budete chcieť čo najskôr navštíviť svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na hodnotenie a liečbu.
Diagnóza a liečba akútnej infekčnej tyreoiditídy
Ak váš lekár predpokladá, že máte akútnu infekčnú tyroiditídu, vykoná sa niekoľko krokov, vrátane:
Ultrazvuku, MRI a / alebo CT snímok štítnej žľazy, aby ste zistili, či máte viac abscesov, ktoré vyžadujú liečbu
- Jemná aspirácia ihlou (FNA) hmotnosti v štítnej žľaze. Tento postup zahŕňa stiahnutie časti kvapaliny alebo materiálu z tkaniva štítnej žľazy, aby ste ju mohli podrobnejšie vyhodnotiť. Vzorka sa kultivuje tak, aby vyhľadala infekciu. Kultúrne výsledky môžu pomôcť Vášmu lekárovi vybrať vhodnú antibiotiku a / alebo protiplesňové liečivo na liečbu.
- V niektorých prípadoch sa biopsia, vedená ultrazvukom, používa na určenie polohy a umiestnenia abscesu pre presnejšiu drenáž.
- Out-patient odvodnenie vašej štítnej žľazy alebo paušálne
- krvné testy na hodnotenie funkcie štítnej žľazy a hľadanie príznakov infekcie v štítnej žľaze
- predpis perorálne antibiotikum lieku, ktorý bude liečiť konkrétny typ infekcie máte
- Aj keď väčšina pacientov reagovať dobre odvodnenie a antibiotická liečba, v zriedkavých prípadoch je potrebná chirurgická drenáž alebo chirurgické odstránenie hmoty. V niektorých prípadoch môže byť odstránenie polovice štítnej žľazy známe ako lobectómia, čo môže poskytnúť účinnejšiu liečbu.
Slovo od Verywell
V niektorých prípadoch, po akútnej infekčnej tyroiditíde, môže štítna žľaza byť zničená do tej miery, že ste nakoniec trvale hypothyroid, a vyžadujú lieky náhrady hormónov štítnej žľazy.
