Mnohí pacienti s astmou majú problémy s hlienom a často mi hovoria, že ak by mohli dostať úľavu na hrudníku, že by sa cítili oveľa lepšie. Hromadenie hrudníka je, žiaľ, jedným z vedľajších účinkov astmy, ktoré často obťažujú pacientov. Avšak ak dosiahnete lepšiu kontrolu astmy, je väčšia pravdepodobnosť, že dostanete úľavu z preťaženia hrudníka.
Relé pri zápche hrudníka
Preťaženie hrudníka je spôsobené niekoľkými vecami súvisiacimi s patofyziológiou astmy. Po prvé, nemusí to vôbec znamenať preťaženie hrudníka, ale naozaj post príznaky nazálneho kvapkania, ktoré spôsobujú, že musíte vyčistiť hrdlo alebo spôsobiť kašeľ. Pozrite si časť "Nos vedie" nižšie.
Na druhej strane astmatici zapálili dýchacie cesty, ktoré produkujú viac hlienu ako normálne, čo vedie k príznakom preťaženia. Cytokíny vedú k zvýšeniu produkcie hlienu, čo zvyšuje kongesciu a symptómy, ako sú:
- Sipot
- Napätie na hrudníku
- Kašeľ
- Dýchavičnosť
Zvýšená produkcia hlienu funkčne vedie k užším dýchacím cestám, ktoré spôsobujú väčšiu pravdepodobnosť príznakov astmy. Okrem toho produkcia hlienu zvyšuje vaše riziko zápalu pľúc, ako aj spôsobuje kašeľ, keď sa vaše telo pokúša vytlačiť hlien. Ô Guaifenesin je expektorant (z latinskej
expectorare, vyhnúť sa z hrudníka), ktorý sa snaží zvýšiť hydratáciu vašich sekrétov a dostať hlien (t.j. príznaky preťaženia) z hrudníka. Myšlienka je, že čím viac mastných dýchacích ciest, tým ľahšie je pre pľúca vylúčiť hlien.
To môže byť použité na dočasné zmiernenie príznakov, ale nie je optimálne pre dlhodobú kontrolu vašej astmy. Kontrolné lieky, ako sú nasledujúce, sú najlepšou výhodou pre dlhodobú reliéfu hrudníka: Advair, Symbicort a Flovent.
Ďalšou taktnosťou je pokúsiť sa zničiť hlien s liekmi označovanými ako mukolytiká. Tieto lieky rozpúšťajú väzby v hlienoch. DNáza a N-acetylcysteín sú príklady, ale tieto lieky sa všeobecne nepoužívajú na tento účel pri liečení astmy.
Nos vedie
Jeden často prehliadnutý príznak je ten nosovej kongescie, ktorú môžu pacienti zaznamenať ako preťaženie hrudníka. V skutočnosti sú zle kontrolované nazálne alergie bežným exacerbátorom astmy. Až 80% astmatikov má aj alergiu alebo alergickú rinitídu.
Kŕčový nos, kýchanie a svrbivé, vodnaté oči, ktoré zažívate počas niektorých častí roka, nie sú len rizikovým faktorom pre rozvoj astmy, ale astma a alergická rinitída často existujú spolu s tým, že zhoršujú pôvod.
Rovnako ako u vašej astmy, najlepšou liečbou je vyhnúť sa spúšťačom. Možnosti lekárskej liečby môžu zahŕňať nosné steroidy a antihistaminiká. Modifikátory leukotriénu môžu byť obrovskou pomôckou pre astmatikov, ktorí majú veľa príznakov alergie. Ipratropium znižuje sekréciu nosa a je veľmi užitočný v súvislosti s príznakmi infekcií horných dýchacích ciest. A nakoniec, ak nemáte záchvat nosa alebo hrudníka z týchto liečebných procedúr, sú to voľby alergie alebo imunoterapia.
Mnohí pacienti hlásia zlepšenie pomocou Neti kvetín. Aj keď je veľmi málo dôkazov na podporu nákladov, všetky druhy filtrov a čističiek vzduchu robia nároky na zlepšenie symptómov pre pacientov s astmou a alergiami. Tieto ošetrenia vám neublížia, ale sú drahé. Uistite sa, že hovoríte so svojím lekárom, aby ste zistili, či by ste mohli mať prospech.
Potrebujem antibiotiká?
Ak si myslíte, že potrebujete antibiotiká, musíte sa poradiť so svojím lekárom. Nemyslím si, že je to skvelý nápad zavolať svojho lekára a požiadať o antibiotiká. Vo všeobecnosti nebudú antibiotiká vyčistiť preťaženie hrudníka, pokiaľ nie sú spôsobené pneumóniou alebo nejakou inou infekciou.
Však sa obyčajne pýtam, čo je to veľké, alebo si predpíšete antibiotiká v prípade, že sa necítim lepšie za pár dní.
Moja odpoveď je takmer vždy NIE. Nadmerné používanie antibiotík je problémom. Po prvé, existujú spoločenské problémy. Antibiotiká stojí peniaze, a ak nie je žiaden prínos, len zvyšujeme náklady na starostlivosť. Potom existuje problém antibiotickej rezistencie. Keď používame viac antibiotík, baktérie vytvárajú odpor a stávajú sa silnejšími a ťažšie zabíjateľnými. To môže mať za následok, že pacienti (možno aj vy) neodpovedajú na liečbu, keď je to skutočne potrebné. To môže skončiť v spôsobení komplikácií, cítite sa dlhšie, alebo dokonca skončíte v nemocnici za antibiotikum, ktoré sa môže podať len intravenóznou líniou alebo IV.
Na individuálnej úrovni nebudú antibiotiká vyliečiť infekciu, nebudete cítiť lepšie, ani sa nebudete cítiť chorý. V skutočnosti antibiotiká, rovnako ako všetky ostatné lieky, majú potenciálne vedľajšie účinky, ktoré sú škodlivé. Prostredníctvom otázok týkajúcich sa konkrétnych otázok môže Váš lekár zistiť, či antibiotiká pomôžu vašej starostlivosti. Mnohokrát vám lekár vykoná špecifické testy, ktoré pomôžu identifikovať konkrétne baktérie (napríklad strep), ktoré potom môžu viesť k tomu, aké antibiotikum by bolo tou najlepšou voľbou.
Kedy potrebujem vidieť doktora?
Ak zažívate preťaženie hrudníka, ktoré sa nezdajú zlepšiť, alebo akýkoľvek z nasledujúcich príznakov, je pravdepodobne čas navštíviť svojho lekára:
Častejšie kašeľ (napr. Viac ako dvakrát týždenne v noci)
- Kašeľ s fyzickou aktivitou
- Vy počuť sami alebo dieťa s dýchavičnosťou
- Napätie na hrudníku
- Dýchavičnosť
- Opakované infekcie alebo záchvaty "bronchitídy"
- Máte horúčku
- Máte vyrážku spojenú s vašou kongesciou
- Nakoniec, uvoľnenie hrudníka je najlepšie dosiahnuté dobrou kontrolou Vaša astma.
