Ulcerózna kolitída má príznaky podobné mnohým ďalším zažívacím podmienkam, ktoré môžu spôsobiť, že diagnóza je náročná. Pretože liečba je potrebná na vyvolanie remisie a prevenciu zhoršenia ochorenia, je dôležité získať presnú a včasnú diagnózu.
Gastroenterológovia môžu použiť rôzne testy, aby pochopili, čo sa deje s pacientom, u ktorého existuje podozrenie, že má ulceróznu kolitídu, ale zvyčajne je to kolonoskopia s biopsií, ktorá sa používa na diagnostiku.
Imaging
Kolonoskopia
Kolonoskopia je spôsob, ako lekár vidieť vo vnútri tenkého čreva. Pri ulceróznej kolitíde bude mať hrubé črevo určité vlastnosti, ktoré poukazujú na zápalové ochorenie čriev (IBD). Môže sa vyskytnúť zápal, ktorý začína buď v konečníku alebo v poslednej časti hrubého čreva (sigmoidálna hrubá črevo) a šíri sa hore cez zvyšok hrubého čreva. Tento zápal sa vyskytuje v stene hrubého čreva a bude vyzerať červene a opuchnuté. Môže sa vyskytnúť aj vred (vredy) na črevnej podšívke.
Počas testu sa biopsie (malé kúsky tkaniva) odoberú z rôznych častí hrubého čreva a odošlú do laboratória na testovanie. Výsledky týchto testov môžu pomôcť pri diagnostikovaní ulceróznej kolitídy.
Kolonoskopia sa robí prechodom dlhej, tenkej, flexibilnej trubice (nazývanej kolonoskop) so svetlom na konci cez konečník a hore cez hrubé črevo.
Pacienti sa musia pripraviť na tento test vyprázdnením stolice stolice. To, ako sa to robí, sa bude líšiť podľa pacientovej a lekárskej preferencie, ale vo všeobecnosti sa silné preháňadlá používajú na vyčistenie hrubého čreva akýchkoľvek fekálnych látok. Vo väčšine prípadov sa príprava uskutočňuje v deň alebo popoludní pred testom.
Pacienti sa budú riadiť pokynmi poskytnutými lekárom o tom, ako pripraviť a budú sa usilovať až do času testu na druhý deň. Samotná kolonoskopia sa robí pod útlmom, takže pacienti nebudú cítiť akékoľvek nepríjemné pocity a nezabudnú na to. Sedácia sa podáva tesne pred kolonoskopiou pomocou IV. Po dokončení testu lekárom a po odobratí potrebných biopsií sa pacienti monitorujú, zatiaľ čo sedácia sa vyčerpá, a potom je možné ich odviezť domov a mať niečo na jedenie (podľa inštrukcií lekára).
V niektorých prípadoch môže lekár alebo iný člen tímu zdravotnej starostlivosti poskytnúť spätnú väzbu hneď po skončení testu, a preto je dobré mať k dispozícii priateľ alebo príbuzného, ktorý pomôže zapamätať si rozhovor. V prípade diagnózy môže byť neskôr naplánované následné sledovanie výsledkov biopsií alebo vypracovanie plánu ďalších krokov.
Iné zobrazovacie štúdie
V priebehu diagnostiky ulceróznej kolitídy sa môžu použiť aj iné zobrazovacie testy, ako sú röntgenové lúče, baryáma, horná gastrointestinálna séria, sigmoidoskopia alebo horná endoskopia. Tieto však často neposkytujú toľko informácií o ulceratívnej kolitíde ako kolonoskopia.
Zmeny, ktoré spôsobuje ulcerózna kolitída v hrubom čreve, môžu byť viditeľné prostredníctvom týchto iných testov, ale nebude možné vidieť celé hrubé črevo a získať biopsiu.
Môžu sa použiť na vylúčenie iných stavov ako príčiny príznakov a symptómov, ale v diagnostickom procese pre ulceratívnu kolitídu nebudú mať toľko.
Laboratóriá a testy
Krvné testy
Krvné testy poskytujú informácie o tom, ako príznaky a symptómy ovplyvňujú telo, ale nepoužívajú sa výhradne na diagnostiku ulceróznej kolitídy. Najmä Ćervené krvinky a poćet bielych krviniek sú użitoćné pri získavaní úplnejśieho obrazu tela a ak ulcerózna kolitída spôsobuje iný stav, ako je anémia. Iné krvné testy sa môžu použiť na sledovanie priebehu ochorenia, najmä počas vzplanutia, ale nemusia byť veľmi vhodné na vykonanie úvodnej diagnózy.
Testy stolice
Ako kompletný postup môžete použiť test stolice. Nebude diagnostikovaná ulcerózna kolitída, ale skôr sa používa na vylúčenie ďalších možných príčin hnačky alebo krvavej hnačky.
Stolica sa zhromažďuje buď doma alebo v laboratóriu a umiestni sa do kontajnera. Potom sa testuje na veci ako krv, parazity alebo baktérie. Ľudia s IBD môžu mať aj bakteriálne infekcie a naozaj sú pre nich náchylnejšie, takže test stolice alebo kultúra stolice možno použiť buď na potvrdenie, alebo na vylúčenie.
Diferenciálne diagnostiky
Niektoré z bežných príznakov ulceróznej kolitídy, ako je ľavostranná bolesť brucha a hnačka, môžu byť spôsobené inými stavmi, takže je dôležité vylúčiť ich pri stanovení diagnózy.
Parazitárne infekcie.
Infekcia niektorými parazitmi môže spôsobiť bolesť a krvavé stolice. Táto príčina môže byť podozrivá, ak došlo k nedávnemu cestovaniu do oblasti, kde sú tieto infekcie bežnejšie.
Bakteriálna kolitída. Kolitída je stav, ktorý má zápal v hrubom čreve, bez ohľadu na príčinu. Bakteriálne infekcie (ako napríklad
- E. coli ) môžu spôsobiť kolitídu.
- infekcia Clostridium difficile . Táto bakteriálna infekcia spôsobuje veľa symptómov podobných ulceróznej kolitíde a vyžaduje si inú liečbu, aby sa jej vyčistila.Crohnova choroba.Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú obe formy IBD, ale v niektorých prípadoch sa s nimi zaobchádza rozdielne, a preto je dôležité rozlišovať.
- Ischemická kolitída. Tento stav je spôsobený nedostatkom prietoku krvi do časti hrubého čreva a vyžaduje okamžitú liečbu. Mikroskopická kolitída.
- Tento typ kolitídy, hoci spôsobuje hnačku, nespôsobuje krvavý hnačka. Vírusová infekcia.
- Gastroenteritída ("žalúdočná chrípka") alebo iné vírusové infekcie spôsobí aj bolesť, vracanie a hnačku, ale väčšina ľudí sa zvyčajne zotaví za niekoľko dní.
