Hoci ružové oko najčastejšie označuje konjunktivitídu, existujú aj iné podmienky, ktoré môžu spôsobiť, že oko sa stane červeným. Starostlivé fyzické vyšetrenie a použitie správnych laboratórnych testov môžu pomôcť rozlíšiť konjunktivitídu od vážnejších očných stavov.
Fyzická skúška
Konjunktivitída je najčastejšie diagnostikovaná jednoduchým fyzikálnym vyšetrením.
Počet postihnutých očí
Bakteriálna konjunktivitída má tendenciu začať v jednom oku, ale často sa šíri do druhého oka. Vírusová konjunktivitída má však tendenciu postihnúť iba jedno oko.
Vylučovanie oka
Konjunktivitída často spôsobuje výtok z oka. Ak je príčinou baktéria, je často výhonok hustý a purulentný, t.j. žltý alebo zelený. Má tendenciu spôsobiť krustovanie, ktoré môže spôsobiť, že je ťažké otvoriť oko ráno.
Vírusová konjunktivitída má naopak tendenciu mať tenšie vodnaté výtoky. Zatiaľ čo toto vybíjanie môže byť lepivé, je nepravdepodobné, že by sa oko zatvorilo.
Subkonjunktiválna krvácavosť
Ružové oko dostáva farbu z zapálených krvných ciev. Podkožníkové krvácanie sa vyvíja, keď sa jedna z týchto krvných ciev zlomí. Namiesto tenkých červených čiar v bielej časti oka uvidíte jasnú červenú škvrnu.
Hoci to môže byť nápadné vzhľad, to nie je nebezpečné a zvyčajne sa zotavuje za týždeň alebo dva.
Tieto krvácania sa častejšie vyskytujú pri vírusovej konjunktivitíde.
Opuchnuté lymfatické uzliny
Správna fyzická vyšetrenie sa neobmedzuje len na oči. Lymfatické uzliny okolo ucha a krku môžu byť niekedy opuchnuté a citlivé na vírusovú, ale nie bakteriálnu konjunktivitídu.
Špeciálne testy
V závislosti od vašej histórie a príznakov sa váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže počas vašej fyzickej skúšky rozhodnúť vykonať dodatočné testovanie.
Otáčanie očného viečka
Ružové oko sa môže vyskytnúť, keď sa do vášho oka dostane cudzí telavec. Až do odstránenia cudzieho telesa budete pravdepodobne mať zápalovú reakciu. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže potrebovať obrátiť horné viečko dovnútra von, aby sa ubezpečil, že nie je niečo, čo uviazlo medzi očné viečko a očné gule, ktoré by mohli spôsobovať podráždenie.
Postup môže znieť bolestivo, ale nie je. V niektorých prípadoch môžu byť anestetické očné kvapky používané na zvýšenie pohodlia počas vyšetrenia.
Fluoresceínové očné škvrny
Tmavé oranžové vo vode rozpustné farbivo, ktoré sa nazýva fluoresceín, môže byť umiestnené do oka, aby ste hľadali podráždenie a zranenie, ktoré nemožno vidieť na bežnej skúške. Farbivo zafarbí rohovku a rozsvieti sa nad oblasťami, kde sú povrchové epiteliálne bunky uvoľnené alebo inak odstránené.
Oblasti, ktoré svietia farbivom, môžu byť znakom abrázie rohovky alebo môžu vykazovať dendritický obraz často pozorovaný pri očných infekciách herpes simplex. Farbivo môže tiež uľahčiť vyhľadanie cudzieho telesa v oku.
Fluoresceín je umiestnený do oka tým, že ste blikajú na pásik s farbami potiahnutým papierom alebo použitím očných kvapiek. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa potom pozrie na vaše oko pod kobaltovo modrým svetlom. Skúška trvá celkovo len pár minút.
Najprv sa vaše biele oko dostane na žltej farbe, ale prirodzené slzy vypláchnu fluoresceín počas niekoľkých minút až hodín. Akýkoľvek fluoresceín, ktorý sa dotýka pokožky okolo oka, môže skrývať pokožku počas jedného alebo dvoch dní.
Skúška skúškou svetla
Formálna očná skúška sa môže vykonať pomocou štrbinovej lampy. Ide v podstate o mikroskop, ktorý do tvojho oka svieti tenkým lúčom svetla. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude používať rôzne šošovky na hodnotenie predných komôr, ako aj zadných komôr vášho oka.
Toto zariadenie sa najčastejšie nachádza v oftalmologickej kancelárii, ale niektoré úrady primárnej starostlivosti, ambulancie urgentnej starostlivosti a pohotovostné oddelenie môžu tiež mať prístup k štrbinovej žiarovke. Laboratórne testy
Laboratórne testy môžu zlepšiť presnosť diagnostiky a môžu pomôcť viesť efektívnejšiu liečbu. Koniec koncov, bakteriálna konjunktivitída môže vyžadovať antibiotiká, ale vírusové infekcie sú obmedzené a liečia sa samy. To znamená, že mnohí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti často liečia len na základe svojej klinickej skúšky.
Kultúra
Zlatým štandardom pre diagnostiku akejkoľvek infekcie je kultúra. Nielenže budú identifikované príčiny baktérií, ale môžu sa testovať proti rôznym antibiotikám, aby sa ukázalo, ktoré z nich sú najefektívnejšie.
Pri konjunktivitíde môže byť vzorka sĺz alebo iného očného výtoku odobratá tampónom a poslaná do laboratória. Problém s kultúrami spočíva v tom, že na získanie výsledkov môžu trvať dni. To je príliš dlho na čakanie na liečbu.
Pokiaľ nemáte rezistentné alebo opakujúce sa infekcie, zriedka sa používajú na diagnostiku konjunktivitídy.
Testovanie PCR
Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je pokročilejšou technikou, ktorá používa DNA zo vzorky na zistenie prítomnosti infekcie. Na rozdiel od tradičnej kultúry nemôže skontrolovať citlivosť na antibiotiká.
Pokiaľ ide o konjunktivitídu, PCR sa môže použiť na vyšetrenie baktérií i vírusov. Najbežnejšími baktériami, ktoré sa testujú, sú chlamýdie a kvapavka. Adenovírus, ktorý predstavuje 70 percent všetkých prípadov konjunktivitídy, a herpes simplex sú vírusy, ktoré majú aj testy PCR. Výsledky sú často dostupné do 24 hodín.
Skríning rýchlych adenovírusov
Zatiaľ čo proces PCR môže urýchliť proces, stále neumožňuje poskytovateľom zdravotnej starostlivosti robiť diagnózu v čase vašej návštevy. To by mohlo znamenať oneskorenie liečby.
Teraz je k dispozícii rýchly test na mieste. Zobrazuje sa pre všetky sérotypy adenovírusu a môže sa vykonávať v kancelárii poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Za 10 minút budete vedieť, či máte vírus. V tomto prípade nepotrebujete antibiotiká a ušetríte na náklady na liečbu. Bohužiaľ, nie všetky úrady ponúkajú test.
Ak je ponúkaný, test je veľmi jednoduchý. Váš lekár vám poskytne špeciálnu očné kvapky, trochu si roztiahne spodné viečko, potom umiestnite testovacej tyčinku do vnútorného viečka a jemne si ju pretrepte, aby ste získali vzorku.
Diferenciálna diagnostika
Väčšina pacientov s ružovým okom má benígny alebo samo-obmedzený stav a nevyžaduje postúpenie oftalmológovi. Konjunktivitída môže byť spôsobená baktériami a vírusmi, ale iné príčiny ako alergie, chemické vystavenie a trauma sú tiež bežné.
Príznaky červenej vlajky, ktoré by mali vyvolať ďalšie hodnotenie, zahŕňajú horúčku, ťažkú bolesť očí alebo zhoršené videnie. To by malo viesť k rýchlemu zhodnoteniu s oftalmológom.
