Srdcové zlyhanie je stav, v ktorom srdce nie je schopné vykonať prácu potrebnú na udržanie sa s potrebami tela. Medzi najčastejšie príznaky patrí dýchavičnosť a únava. Zatiaľ čo je možné ho zvládnuť s medikáciou a v niektorých prípadoch s chirurgickým zákrokom alebo inými postupmi, srdcové zlyhanie je vážny stav, ktorý je spojený s rizikom smrti v priebehu piatich až desiatich rokov.
Zlyhanie srdca je výsledkom dlhotrvajúcich srdcových ochorení, ako sú ochorenia koronárnych artérií a abnormality srdcového rytmu.
Existujú dva všeobecné klinické syndrómy spojené so srdcovým zlyhaním:
Kongestívne srdcové zlyhanie: Toto je často to, čo ľudia hovoria o tom, keď hovoria o srdcovom zlyhaní. S týmto typom vedie slabá srdcová funkcia k preťaženiu toku krvi v pľúcach a v tele. Prvý spôsobuje dýchavičnosť, zatiaľ čo výsledkom je opuch nôh a pravdepodobne aj rúk.
Nízka produkcia srdcového zlyhania:Príležitostne môžu mať ľudia so srdcovým zlyhaním malú alebo žiadnu pľúcnu kongesciu. V týchto situáciách je hlavným problémom to, že srdcový sval sa stal tak extrémne slabým, že srdce už nie je schopné pumpovať dostatok krvi do orgánov tela.
Ľudia, ktorých srdcové zlyhanie je predovšetkým nízke srdcové zlyhanie s vyšším výkonom, sú s väčšou pravdepodobnosťou nízkym krvným tlakom, závratmi a synkopou.
Nízka produkcia srdcového zlyhania je zvyčajne známkou veľmi pokročilého srdcového zlyhania a je spojená s veľmi zlou prognózou.
Príznaky
Predčasné srdcové zlyhanie môže spôsobiť celý rad symptómov. Ak sa u Vás objaví srdcové zlyhanie, aj v počiatočnom štádiu máte veľkú šancu, že by ste už dlhé roky diagnostikovali alebo nediagnostikovali srdcové choroby.
Zlyhanie srdca normálne postihuje dospelých, ale môže sa vyskytnúť u detí v dôsledku vrodeného srdcového ochorenia (od narodenia). Najčastejšie príznaky ochorení srdca zahŕňajú:
dyspnoe: dýchavičnosť, najmä pri fyzickej námahe
- edém: opuch, zvyčajne v oblasti nohy a členkov. Edémom môže byť pichnutie edém, ktorý je charakterizovaný zúžením v opuchnutej oblasti po aplikácii tlaku, zvyčajne trvajúce niekoľko minút.
- Slabosť a únava, najmä pri námahe
- Časté močenie
- Problémy so spánkom v dôsledku dýchavičnosti
- Nízky krvný tlak
- Špinavosť
- Pre väčšinu ľudí so srdcovým zlyhaním sú dyspnoe a edém najvýznamnejšími príznakmi. Dýchavičnosť sa môže vyskytnúť s určitými pozíciami a môže sa vyskytnúť niektoré alebo všetky tieto príznaky:
Ortopénia (dýchavičnosť, ktorá nastáva pri ležaní)
- Paroxysmálna nočná dýchavičnosť alebo PND, ktorá sa náhle objaví uprostred spánku
- Bendopnea, ktorý sa vyskytuje pri ohýbaní nad
- Symptómy sú závažnejšie a pretrvávajúce pri pokročilom srdcovom zlyhaní, ktoré sa tiež označuje ako ESRD (end-stage heart failure). Okrem toho, keď srdcové zlyhanie postupuje až do koncového štádia srdcového zlyhania, očakávajú sa ďalšie príznaky vrátane:
dýchavičnosť v pokoji
- slabosť a únava, dokonca bez námahy
- pocit, že vaše srdce preteká
- dýchavičnosť a kašeľ
- znížená chuť do jedla alebo strata chuti do jedla
- Synkopa
- Zmätenosť
- Príčiny
Existuje niekoľko typov srdcového zlyhania a všetky sú charakterizované nedostatočným čerpaním srdcového svalu, čo vedie k akumulácii tekutín. Generalizovaná akumulácia tekutín spôsobuje dyspnoe a edém srdcového zlyhania. Táto akumulácia tekutín tiež spôsobuje kongesciu, ktorá má tendenciu byť najvýraznejšia v pľúcach a dolných končatinách, čo spôsobuje dýchavičnosť a nízku úroveň energie.
Medzi najčastejšie príčiny srdcového zlyhania patria:
Dilatovaná kardiomyopatia:
Dilatovaná kardiomyopatia je výsledkom veľkého množstva srdcových ochorení, ako je koronárna artérie a ochorenie srdcových chlopní. Vyskytuje sa vtedy, keď základné ochorenie srdca nakoniec spôsobí významné oslabenie samotného srdcového svalu.Hypertrofická kardiomyopatia:
Hypertrofická kardiomyopatia je zvyčajne genetickým stavom a často prebieha v rodinách. Je charakterizovaný zhrubnutím srdcového svalu, čo má za následok tuhé komory.Diastolická dysfunkcia:
Diastolická dysfunkcia je podobná hypertrofickej kardiomyopatii, pretože je spôsobená stuhnutím srdcového svalu, čo vedie k porušeniu plnenia srdca. Ale na rozdiel od hypertrofickej kardiomyopatie, diastolické srdcové zlyhanie často nie je sprevádzané zhrubnutím srdcového svalu a nie je považované za genetickú poruchu. Stáva sa to u starších jedincov, často u žien a ľudí s vysokým krvným tlakom. Je charakterizovaná relatívne náhlymi epizódami ťažkého nedostatku dychu v dôsledku preťaženia pľúc.Existuje množstvo iných zdravotných problémov, ktoré môžu viesť alebo prispieť k zlyhaniu srdca vrátane srdcových infarktov, vysokého krvného tlaku, ochorenia srdcových chlopní, fajčenia, obezity, cukrovky, chemoterapie a stresu.
Diagnóza
Ak máte príznaky srdcového zlyhania, Váš lekár použije niekoľko metód na zistenie, či srdcové zlyhanie je príčinou vašich príznakov. Diagnóza srdcového zlyhania zahŕňa:
Fyzikálne vyšetrenie:
Často Váš lekár počuje preťaženie počúvaním pľúc a zistením príznakov srdcového zlyhania alebo abnormalít srdcového rytmu počúvaním srdca.Röntgenové vyšetrenie hrudníka:
Röntgenové vyšetrenie hrudníka môže ukázať, že máte zväčšené srdce alebo príznaky preťaženia pľúc.Echokardiogram:
Dilatácia a oslabenie ľavej komory sa zvyčajne odhaduje meraním ejekčnej frakcie ľavej komory. Ejekčná frakcia meria percento krvi držanej ľavou komorou, ktoré sa vysunie každým srdcovým tepom. Typicky je ejekčná frakcia 50% alebo väčšia. Pri dilatovanej kardiomyopatii sa táto hodnota znižuje.Krvné testy:
Krvné testy sa zvyčajne nepovažujú za štandardné pri diagnostike zlyhania srdca. Nátriuretický peptid typu B (BNP), krvný test, ktorý môže pomôcť lekárom rozhodnúť, či ide o srdcové zlyhanie, sa môže v niektorých prípadoch zvážiť.Liečba
Našťastie je veľa pokroku v liečbe srdcového zlyhania. Pri agresívnej liečbe môžu byť príznaky aj riziko úmrtia extrémne znížené. Lieky, ako aj niektoré procedúry, môžu zlepšiť príznaky a zvýšiť prežitie u ľudí, ktorí majú srdcové zlyhanie.
Najbežnejšie lieky používané pri liečbe srdcového zlyhania zahŕňajú:
ACE (inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu): ACE inhibítory blokujú tvorbu angiotenzínu II. Tento liek znižuje krvný tlak a znižuje zadržiavanie sodíka u ľudí, ktorí majú zlyhanie srdca.
- Beta blokátory: Beta blokátory blokujú účinok adrenalínu na srdce, aby sa znížil nadmerný stres na zlyhávajúcom srdci. Tieto lieky sa najčastejšie používajú pri dilatovanej kardiomyopatii. Diuretiká: Často nazývané "pilulky na vodu", tieto lieky stimulujú telo, aby stratil vodu tým, že pôsobí na obličky. Tento účinok znižuje zadržiavanie tekutín a edém.
- Postupy sa môžu používať aj pri srdcovom zlyhaní, ale nie každý, ktorý má srdcové zlyhanie, bude mať prospech. Navyše, niektorí ľudia so srdcovým zlyhaním nemusia byť v dostatočnom zdravotnom stave, aby dokázali tieto postupy tolerovať.
- V závislosti od vašej srdcovej funkcie môžete tieto procedúry diskutovať so svojím lekárom.
Kardiostimulátor: Kardiostimulátor je zariadenie, ktoré stimuluje srdce na pumpovanie. Za normálnych okolností sa implantujú stimulátory stimulujúce len jednu stranu srdca. Pri liečbe srdcového zlyhania stimuluje kardiostimulátor pravú a ľavú stranu srdca. Toto sa často označuje ako CRT (resynchronizačná liečba srdca).
Transplantácia srdca: Transplantácia srdca je chirurgická náhrada srdca srdcom, ktoré môže dobre fungovať. Toto nie je z niekoľkých dôvodov jednoduchý postup. Ak máte srdcové zlyhanie, vaše zdravie môže sťažiť toleranciu fyzickej intenzity postupu. A vzhľadom na to, že by ste potrebovali srdce darcu od zdravého darcu, nie je k dispozícii dostatok dostupných orgánov na transplantáciu.
- Riešenie
- Srdcové zlyhanie spôsobuje obmedzenie vo vašich činnostiach, rovnako ako vyčerpanie. Riešenie problémov so srdcovým zlyhaním si vyžaduje úpravu myslenia, ako aj praktické úvahy.
Úprava životného štýlu zahŕňa zabezpečenie toho, aby ste sa nezúčastnili na činnostiach, ktoré by mohli zhoršiť váš stav, a tiež na činnosti, ktoré môžu optimalizovať vaše zdravie.
Niektoré dôležité stratégie zahŕňajú:
Návyky:
Fajčenie a užívanie alkoholu sú spojené so srdcovými ochoreniami a môžu zhoršiť stav, ak už máte, takže je výhodné zastaviť tieto aktivity, ak máte srdcové zlyhanie.
Riadenie stravy / soli: Zachovanie zdravej výživy je dôležité pri zvládaní srdcového zlyhania. Je dôležité získať dostatok kalórií a živín na udržanie vašej energie. Možno budete tiež musieť stretnúť sa s dietetikom, aby ste sa poradili s konkrétnymi problémami, ako je udržiavanie hmotnosti, obmedzenie soli a obmedzenie tekutín. Diéta s nízkym obsahom soli môže pomôcť zmierniť niektoré retencie tekutín, ktoré sa vyskytujú pri srdcovom ochorení.
Hmotnosť riadenia:Slabé srdce, ktoré charakterizuje srdcové choroby nemôže ľahko tolerovať požiadavky kladené na kmeň extra hmotnosť. Udržanie optimálnej hmotnosti môže pomôcť zmierniť niektoré prebytočné práce, ktoré je ťažké pre zlyhanie srdca držať krok s.
Cvičenie: Fyzická aktivita môže trénovať vaše srdce, aby sa stala silnejšou a efektívnejšou. Ak však máte zlyhanie srdca, mali by ste diskutovať o cvičení so svojím lekárom a dodržiavať lekárske poradenstvo v tejto oblasti.
Slovo od Verywell Ak ste vy alebo váš milovaný má srdcové zlyhanie, mali by ste vedieť, že nie ste sami. Ide o veľmi bežný zdravotný problém, ale je to zdravotný problém, ktorý musíme brať vážne. Okrem príznakov, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity, ako je dýchavica a závrat, je tiež ťažké prispôsobiť sa zníženiu úrovne aktivity spôsobenej nedostatkom energie a únavy. S dobrým riadením môžete zaznamenať zlepšenie vašich príznakov.
Keď váš milovaný má zlyhanie srdca, možno budete musieť vybrať upravené činnosti, ktoré vyhovujú vašej energetickej úrovni, ako aj energetickú úroveň a toleranciu aktivity vášho blízkeho.
