Mladé ženy, ktoré čelia rakovine prsníka, majú pri posudzovaní liečby niektoré osobitné problémy. Asi štvrtina všetkých pacientov s rakovinou prsníka je vo veku od 18 do 45 rokov, stále vo svojich plodných rokoch. Tieto ženy mohli byť diagnostikované pred, počas alebo po tehotenstve.
Ženy, ktoré nikdy predstúpili, tiež môžu vyvinúť rakovinu prsníka, keďže mnohé ženy oneskorujú tehotenstvo z rôznych dôvodov. Plodnosť sa prirodzene znižuje, pretože vek a liečba, ako je chemoterapia a ožarovanie, môže ešte viac znížiť plodnosť.
Poznajte svoje riziká neplodnosti pred začiatkom liečby
Mnoho žien je šokovaných, keď dokončia liečbu a zistia, že ich schopnosť otehotnieť je preč. Máte na výber tento problém, ale musíte to informovať svojho lekára a diskutovať o spôsoboch, ako zachovať plodnosť, ak sa rozhodnete. Dokonca aj jedno chemoterapia môže drasticky znížiť vaše šance na úrodnosť potom. Pred začatím liečby postupujte a vzdelajte sa o tejto problematike. Buďte rovnako spokojní s vaším rozhodnutím, ako môžete.
Hlavné faktory, ktoré zvyšujú riziko neplodnosti
Mnoho žien prežilo liečbu a úspešne znášalo a ošetrovalo svoje vlastné deti. Tak ako viete, či ste po liečbe v riziku neplodnosti? Druh liečby, ktorý dostanete, má veľa spoločného s týmto, ale tu sú niektoré ďalšie kritické faktory:
- Váš vek pri liečbe (menopauzálny stav)
- Druh použitých liekov
- Dávkovanie
Ako chemoterapia ovplyvňuje plodnosť
Chemoterapia liečba prsníkov rakovina má mnoho vedľajších účinkov, z ktorých jedna je potlačenie estrogénu. To môže spôsobiť, že vaše vaječníky prestali pracovať dočasne alebo natrvalo. Počas liečby by ste mali používať antikoncepciu, pretože nie je zaručená, že počas liečby otehotniete. Ak tak urobíte, drogy môžu vášmu dieťaťu ublížiť. Fertilita sa môže vrátiť niekoľko mesiacov po liečbe, pretože vaše hladiny hormónov sa odrazia.
Chemoterapia a lekárske menopauzy
Ak ste pred začatím liečby plodný, uistite sa, že niektoré chemoterapeutické lieky vás môžu dostať do dočasnej alebo permanentnej menopauzy. Vaše periódy sa môžu zastaviť a môžete mať skúsenosti s dočasnou lekárskou menopauzou.
Ak sa blížite ku koncu Vašich plodných rokov, chemoterapia vás môže viesť k skorému menopauze. Ak však máte ponechané niekoľko rokov plodnosti a nevyžadujete odstránenie vaječníkov, aby ste predišli opakovanému výskytu, môžete po ukončení všetkých liečby obnoviť svoju plodnosť a pokúsiť sa o tehotnú.
Radiačná a budúca plodnosť
Ak máte radiačné ošetrenie na prsiach, pravdepodobne nebudete vyvíjať neplodnosť, pretože energia nebude zameraná na vaše reprodukčné orgány. Ale ak potrebujete žiarenie v oblasti panvy, , ktorá môže ovplyvniť vaječníky, vajíčka a maternicu. Keďže ženy majú celoživotný počet vajec, ktorých kvalita klesá v priebehu času, možno budete chcieť, aby vaše vajíčka boli odstránené a zachované.
Hormonálna liečba a fertilita
Ako súčasť liečby rakoviny prsníka, možno budete musieť užívať lieky na zníženie hladín hormónov po dokončení primárnej liečby. Na prevenciu recidívy sa používajú selektívne modulátory estrogénového receptora (SERM) a inhibítory aromatázy (AI). Tieto lieky sa užívajú päť rokov po vašom hlavnom ošetrení. Nie je bezpečné otehotnieť počas užívania týchto liekov, pretože môžu poškodiť vaše dieťa.
Pred začatím liečby
Pred začiatkom liečby sa porozprávajte so svojím onkológom. Opýtajte sa, či sa v dôsledku liečby môže stať neplodnou a ak áno, aké možnosti máte na zachovanie plodnosti. Získajte všetko informácie o liekoch, ktoré budete užívať počas primárnej aj následnej liečby.
Možnosti uchovania plodnosti
Existuje niekoľko možností zachovania plodnosti. Všetky tieto metódy predstavujú riziká a prínosy a postup musí zodpovedať vášmu veku a stavu plodnosti. Niektoré metódy, ktoré možno budete chcieť diskutovať so svojím lekárom, sú:
- Zmrazenie oplodnených vajíčok na oplodnenie in vitro
- zmrazenie neoplodnených vajíčok
- zmrazovanie vaječných tkanív
- injekcie Lupronu (leuprolidu) pred a počas chemoterapie
- zmrazenie alebo bankovníctvo spermií
ako je možné po tehotnej liečbe bezpečne?
Ihneď po dokončení liečby by ste mali stráviť čas zotavovaním svojho zdravia. Dávajte pozor na stravu a cvičenie a držte sa svojho liečebného plánu. Pokiaľ ide o tehotenstvo, každá diagnóza je jedinečná. Rozhodnutie a načasovanie budúceho tehotenstva sa preto musia prekonzultovať so svojím lekárom. Väčšina žien sa odporúča čakať od dvoch do piatich rokov.
Budúce tehotenstvo a riziko recidívy rakoviny
Vedci si mysleli, že tehotenstvo po liečbe rakoviny prsníka by zvýšilo riziko recidívy. Ale nové štúdie ukázali, že tehotenstvo po diagnóze a liečbe významne nezvyšuje vaše šance, že rakovina prsníka sa bude opakovať.
Po ukončení liečby navštívte svojho gynekológa na prehliadku a prediskutujte svoje reprodukčné zdravie. Výsledky vašich vyšetrení vám pomôžu pri plánovaní budúcich tehotenstiev – ak ste dosť zdraví, aby ste mohli mať dieťa.
