Možno ste si všimli, že existuje veľa informácií, rovnako ako organizácie, ktoré spoločne tvoria leukémiu a lymfóm. Aké sú rozdiely a aké sú podobnosti medzi leukémiami a lymfómami?
Rozdiely medzi leukémiami a lymfómami
Leukémia a lymfómy sú často zoskupené. Dôvodom je, že sú obidva považované za "krvné" rakoviny.
To je na rozdiel od "solídnych nádorov", ako je rakovina prsníka alebo rakovina pľúc.
Budeme diskutovať niektoré z týchto rozdielov od definícií a pôvodu po bunky, ale je dôležité poznamenať hneď, že existujú výnimky. Existuje veľa rozdielov v rámci skupiny rakovín nazývaných leukémia, ako aj medzi chorobami klasifikovanými ako lymfómy. V skutočnosti si všimnete, že niekedy jedna z charakteristík leukémie je bežnejšia v jednom type lymfómu ako v niektorých leukémiach a naopak. Príkladom je, keď hovoríme o rozdieloch vo veku, v ktorom sa tieto druhy rakoviny vyskytujú. Leukémia je najčastejšou detskou rakovinou a často považujeme leukémie za detské ochorenia a lymfómy ako rakoviny, ktoré sa vyskytujú u starších dospelých. Avšak mnohé typy leukémie sú bežnejšie u starších dospelých, zatiaľ čo niektoré typy lymfómu, ako je Hodgkinov lymfóm, sa často vyskytujú u mladých ľudí.
Uvedomujúc si, že existuje veľa prekrývania a veľa výnimiek, poďme sa pozrieť na najbežnejšie rozdiely medzi leukémiami a lymfómami.
1. Rôzne definície leukémie a lymfómu
Leukémia a lymfóm sú definované spôsobom, ktorý sa môže zdanlivo líšiť súčasnými normami, s mnohými výnimkami a prekrývajúcimi sa konceptmi.
To je čiastočne preto, lebo tieto definície boli vyvinuté už dávno, začínajúc v 1800s. Tu sú dva kľúčové rozdiely v definíciách, ktoré začínajú s:
- Jednou z kľúčových položiek, na ktoré je potrebné venovať pozornosť, je to, či je malignita typicky spojená s vysokým počtom bielych krviniek alebo leukocytov, cirkulujúcich v periférnom obehu alebo krvného riečišťa. Červené aj biele krvinky sa tvoria v niektorých kostiach tela, v kostnej dreni a "periférna krv" opisuje tie bunky, ktoré ich vylúčili z ciev a už nie sú v kostnej dreni. Tento prebytok bielych krviniek v periférnom krvnom riečisku je typickejší pre leukémie. Ďalšou kľúčovou vecou, o ktorej vieme, je, či sa ochorenie vyvíja s včasným postihnutím kostnej drene, čo je tiež typickejšie pre leukémia. Teraz skúmme lekárske výrazy, ktoré sa skutočne používajú na definovanie leukémie a lymfómu.
- Lymfóm sa definuje ako "akákoľvek malignita lymfatického tkaniva." Takže, čo sa týka lymfatického tkaniva? Lymfoidné tkanivo zahŕňa bunky i orgány. Bunky – vrátane niektorých bielych krviniek – a orgánov – vrátane týmusu, kostnej drene, lymfatických uzlín a sleziny. Najbežnejším typom buniek v lymfatickom tkanive je lymfocyt. Okrem orgánov lymfatické tkanivo zahŕňa aj zbierky buniek umiestnených v celom tele, na strategických miestach na boj proti útočníkom. Príklady týchto miest zahŕňajú mandle, oblasti v dýchacom trakte, pod vlhkými sliznicami, ako sú tkanivá tráviaceho traktu a iné tkanivá tela.
Leukémia je definovaná ako progresívna malígna choroba krvotvorných orgánov charakterizovaná deformovanou proliferáciou a vývojom leukocytov a ich prekurzorov v krvi a kostnej dreni. "Takže, aké sú krvotvorné orgány, opýtate sa? U dospelých produkuje kostná dreň všetky červené krvinky, väčšinu bielych krviniek nazývaných granulocyty. Zatiaľ čo vývoj lymfocytov začína v kostnej dreni, migrujú do lymfatických tkanív a najmä do týmusu, sleziny a lymfatických uzlín a tieto tkanivá hrajú dôležitú úlohu pri vývoji a dozrievaní lymfocytov. (Existujú rozdiely medzi B lymfocytmi (B lymfocyty) a T lymfocytmi (T bunkami), ale pre účely tejto diskusie nebudeme tu pokrývať.) Špeciálne tkanivá sleziny, pečene, lymfatických uzlín a iných orgánov sú rovnako dôležité pri dozrievaní monocytov.
- Táto komplexná príručka pre pochopenie imunitného systému môže pomôcť objasniť úlohy a polohy krvných buniek a lymfatických tkanív v tele.
- *
Poznámka: Ak sa zdá, že tu definícia leukémie a lymfómu sa prekrýva v mnohých ohľadoch, máte pravdu. Toto bude podrobnejšie opísané nižšie.
2. Rozdielne symptómy medzi leukémiou a lymfómamiLeukémia a lymfóm nie sú diagnostikované na základe samotných príznakov; mnohé príznaky sa prekrývajú alebo nie sú špecifické pre žiadnu chorobu, zatiaľ čo niektoré ďalšie príznaky môžu byť charakteristické pre jednu chorobu alebo druhú chorobu. Symptómy lymfómu sú rôzne a môžu zahŕňať bezbolestné opuchy lymfatických uzlín. Tieto lymfatické uzliny môžu byť viditeľné na krku, podpazuších alebo slabinách, alebo sa môžu objaviť na zobrazovacích štúdiách (ako sú mediastinálne uzliny, retroperitoneálne uzliny a podobne). Ďalšie príznaky môžu zahŕňať pretrvávajúcu únavu, horúčku a zimnicu, nočné potenie alebo nevysvetliteľná strata hmotnosti. Najčastejšie typy leukémie môžu spôsobiť príznaky, ako sú bolesť kostí a kĺbov, únava, slabosť, bledá pokožka (kvôli nízkej hladine červených krviniek, známu ako anémia), ľahké krvácanie alebo modriny (kvôli nízkej hladine krvných doštičiek , alebo trombocytopénia), horúčka, strata hmotnosti a ďalšie príznaky, vrátane opuchnutých lymfatických uzlín, sleziny a pečene.
Ľudia s lymfómami môžu mať príznaky týkajúce sa symptómov B, ktoré často naznačujú agresívnejší alebo rýchlejší rast rakoviny. B príznaky lymfómu zahŕňajú horúčky, neúmyselnú stratu hmotnosti a namáčavé nočné potenie,
3. Rozdielne typy buniek pôvodu a buniek v obehu
Opísanie rôznych typov buniek a pôvodu rakoviny medzi leukémiami a lymfómami je najjednoduchšie popisom niekoľkých špecifických typov týchto chorôb. Existujú 4 základné typy leukémie.
Tu sú prvé 2:
1. Akútna myeloidná leukémia alebo AML
2. Chronická myeloidná leukémia alebo CML
Ako tieto názvy naznačujú, dva typy leukémie sú "myeloidné", čo znamená "kostnej drene alebo podobne, "Čo dáva zmysel, pretože kostná dreň je továreň na výrobu bielych krviniek. Ale slovo myeloid sa tiež týka skupiny buniek, ktoré sa odlišujú alebo vyrastajú z jedného spoločného predka – myeloidnej progenitorovej bunky. Takže kvôli tomuto "myeloidnému" názvu sa hovorí o bunkách krvotvorných tkanív, ktoré pochádza z tej istej časti rodokmeňa bielych krviniek.
Teraz pozrite sa na druhú dva typy leukémie:
3. Akútna lymfocytová leukémia, alebo ALL
4. Chronická lymfocytová leukémia, alebo CLL
Teraz, s ALL a CLL, to môže zdať, že sme v trochu problém s našimi definíciami …
Druhé dva druhy leukémie pochádzajú z … línie lymfocytov. Technicky by ALL a CLL mali byť lymfómy, potom správne? Sú to lymfocyty a lymfocyty sú bunkový typ, ktorý je súčasťou lymfatického tkaniva. No, nie celkom dobre. Hoci sú lymfocyty kľúčovými bunkami v lymfatickom tkanive, začínajú
v kostnej dreni a
migrujú do lymfatického tkaniva. Navyše je teraz čas vrátiť sa k tejto klauzulke v definícii leukémie: "… charakterizovaná deformovanou proliferáciou a vývojom leukocytov a ich prekurzorov v krvi a kostnej dreni."
Proliferácia, alebo rast a násobenie
bielych krviniek a ich prekurzorov v kostnej dreni
– a prítomnosti v krvi – je súčasťou definície leukémie, ktorá slúži na odlíšenie mnohých leukémii od mnohých lymfómov.
Tu sú dva základné typy lymfómu: 1. Hodgkinov lymfóm alebo HL 2. Non-Hodgkinov lymfóm alebo NHL Veľké množstvo rakovín pochádza z lymfocytov alebo ich prekurzorov – tieto bunky lymfómu sa zvyčajne neobjavia v periférna krv, čo znamená, že nemôžu byť správne nazývané leukémia. ** Existujú výnimky. Niektoré malignity majú tiež znaky charakteristické pre leukémie aj lymfóm.
4. Rozdiely vo výskyte medzi leukémiami a lymfómami Existujú rozdiely vo výskyte alebo ako často sa vyskytujú leukémie a lymfómy. Celkovo viac ľudí rozvíja lymfómy ako leukémia.Tu sú odhady americkej rakovinovej spoločnosti pre nové prípady v roku 2017 rozdelené podľa podtypov:
Lymfóm – 80 500 ľudí
72 240 nehodgkinský lymfóm
8 260 Hodgkinov lymfóm
Leukémia – 62 130 ľudí
21 388 akútna myeloidná leukémia
6 660 chronickej myeloidnej leukémie
5 970 akútnych lymfocytárna leukémia
20,110 chronická lymfocytová leukémia
5,720 iná leukémia
- 5. Rozdiely vo veku pri diagnostike medzi leukémiou a lymfómami
- Leukémia je najčastejšou detskou rakovinou, ktorá predstavuje približne jednu tretinu všetkých nádorových ochorení u detí. Druhou najčastejšou skupinou detských karcinómov sú zhubné nádory centrálneho nervového systému vrátane mozgových nádorov. Pre porovnanie, lymfómy predstavujú len 10 percent detských rakovín.
Naproti tomu mnohé lymfómy sú bežnejšie u ľudí vo veku nad 55 rokov.
- Existuje napríklad prekrývanie, pretože niektoré chronické leukémie sú u starších ľudí oveľa bežnejšie, zatiaľ čo Hodgkinov lymfóm má svoj prvý vrchol vo výskyte medzi vekom 15 a 40.
- Bottom Line na podobnosti a rozdiely medzi leukémiami a lymfómmi
- Ako leukémia, tak lymfómy sa považujú za "krvné" rakoviny a zahŕňajú bunky, ktoré majú dôležitú imunitnú funkciu. Existujú všeobecné rozdiely medzi týmito dvomi uvedenými vyššie, ale keď sú rozdelené podľa špecifických leukémií a lymfómov, existuje veľa prekrývania.
- Možno väčší rozdiel spočíva v odlíšení týchto krvných nádorov a "solídnych nádorov". Vo všeobecnosti liečebné postupy, ktoré zvyšujú očakávanú dĺžku života, ďalej pokročili u pacientov s pokročilými leukémiami a lymfómami ako u pacientov s pokročilými solídnymi nádormi. Napríklad objavenie cielenej liečby Gleevec (imatinib) zmenilo chronickú myeloidnú leukémiu z takmer všeobecne smrteľnej choroby na stav, ktorý môžeme teraz často liečiť ako chronické ochorenie, ktoré kontroluje chorobu na neurčitú dobu. Akútna lymfocytová leukémia bola zvyčajne rýchlo smrteľná, avšak asi 90 percent detí s touto chorobou môže byť teraz vyliečených. Pre ľudí s Hodgkinovým lymfómom sa očakávala dramatická dĺžka života. Táto choroba, ktorá pred sto rokmi dosahovala 10-percentné päťročné prežitie, má teraz 5-ročnú mieru prežitia nad 90% v ranom štádiu a viac ako 50% v prípade štádia štádia 4.
- Na rozdiel od toho, mnohé pevné nádory štádia 4, ako je rakovina prsníka, rakovina pľúc a rakovina pankreasu, nie sú liečiteľné a sú v priebehu času takmer vždy smrteľné. To znamená, že niektoré prístupy k liečbe, ako sú cielené terapie a imunoterapia, dúfajú, že tí so solídnymi nádormi budú nakoniec sledovať pokrok v prežívaní, ktorý teraz uvidia mnohí ľudia s rakovinou súvisiacou s krvou.
