Keď si myslíte o spánkovej apnoe, nemusíte myslieť na dieťa ako na najtypickejšiu osobu, ktorá má tento stav. V skutočnosti si nemusíte myslieť na deti ako na spánkové apnoe vôbec. Chrápanie a spánková apnoe sú čoraz bežnejšie podmienky, ktoré môžu ovplyvniť deti. To môže mať významné dôsledky na rast a správanie. Zvážte 10 prekvapivých príznakov spánkového apnoe, ktoré sa vyskytujú u detí.
1 Sleepwalking
Sleepwalking môže postihnúť asi 10% detí aspoň raz medzi 3. a 10. rokom. Je vrcholom okolo 5 rokov a stáva sa menej často v období dospievania. Sleepwalking môže byť spojený so spútaným vzrušením. Keď k tomu dôjde, dieťa sa zdá, že sa prebudí, ale zostáva v podvedomom, zmätenom stave. Tieto epizódy sa najčastejšie vyskytujú v prvej tretine noci, často z pomalého vlnového spánku. Napriek tomu, že príčina námahy nie je vždy zjavná, zdá sa, že sa niekedy môže vyskytnúť ako následok spánkovej apnoe. Spánok apnoe môže viesť k krátkym prebudením na obnovenie dýchania a táto fragmentácia spánku môže viesť k stavu vedomia, ktorý môže spôsobiť väčšiu pravdepodobnosť nádechu. (Mimochodom, toto správanie môže spôsobiť syndróm nepokojných nôh a porucha pohybov periodickej končatiny.)
2Teeth mletie
Je niečo znepokojujúce, keď počúva niekto, že si brúsi zuby. Môže to poslať trápenie po chrbtici, ale môže to byť známka spánkovej apnoe? V tomto kontexte sa môže skutočne vyskytnúť brúsenie zubov alebo bruxizmus. Spánkové apnoe často dochádza, keď mäkké tkanivá (mandle, adenoidy, mäkké podnebie a jazyk) v zadnej časti hrdla blokujú dýchacie cesty. Zovretie, škrípanie alebo brúsenie zubov môže spôsobiť, že telo podvedome udržiava otvorené dýchacie cesty. Upevňuje svaly v čeľusti, jazyku a v menšej miere pozdĺž dýchacích ciest. To môže zabrániť zrúteniu alebo upchatiu dýchacích ciest, ktoré tak často charakterizujú spánkové apnoe. Ak sa tento prerušovane zvýšený svalový tonus pozoruje v kombinácii s dýchacími udalosťami v štúdii spánku, asociácia je pevnejšie stanovená. Hoci chrániče úst môžu pomôcť zabrániť poškodeniu zubov, liečba je prednostná.
3 Bedwetting
Deti často mokrá posteľ v noci, ale to je považované za problém, ak sa vyskytuje dvakrát týždenne po veku 5 rokov. Spánková enuréza, ako sa nazýva, typicky ovplyvňuje chlapcov viac a môže byť prítomná u 3-30% detí vo veku od štyroch do 12 rokov. Vyskytuje sa počas spánku s pomalým vĺňom, keď sa pri močovom mechaniky nevyskytne zlyhanie. Hoci to môže byť spôsobené infekciou, stresom, kofeínom alebo inými zdravotnými problémami, môže to byť aj znak spánkového apnoe. Našťastie pre deti, ktoré majú spánok v dôsledku spánkového apnoe, liečba často pomôže odísť.
4Poživanie
Ak nie je horúčka v ochorení, nie je bežné, že sa deti pravidelne prebúdzajú v zápachu. Ak sú pyžamá, listy alebo prikrývky nasiaknuté, môže to byť dôkaz toho, že vaše dieťa má problémy s dýchaním počas spánku. Môže to byť podobné intenzívnemu aeróbnemu cvičeniu a je to ťažká práca, keď sa má dosiahnuť odpočinok. Spánková apnoe sa často spája so zníženou hladinou kyslíka, hrotom krvného tlaku a srdcovej frekvencie a výskytom stresového hormónu. Ak sa to často deje v spánku detí, môže sa vyskytnúť aj nadmerné potenie a ráno sa objavia dôkazy o boji.
5Restless spánku
To môže byť trochu rodinný vtip: ako nepokojný malý spánok môže byť! Bohužiaľ, mimoriadne nepokojný spánok v dieťati môže byť ďalším znamením bojov počas noci. Keď sa dýchanie stáva ťažkým, ako to robí pri spánkovom apnoe, môže sa to prejaviť v nadmernom pohybe spánku. Ak sú kryty skrútené na guľu v spodnej časti postele alebo na poschodí v dopoludňajších hodinách, môže to byť príznakom strachu. Spánková apnoe sa môže prejaviť aj v nezvyčajných pozíciách spánku. Vaše dieťa môže často prepínať pozície spánku v snahe nájsť spôsob, ako spať – a dýchať – súčasne. Deti sa nachádzajú späť v posteli alebo rovnobežne s čelo. Môžu dokonca navrhnúť sa neobvyklými spôsobmi, aby sa pokúsili ozdobiť dýchacie cesty. Navyše, nepokojný spánok často nie je optimálnej kvality a pravdepodobne naznačuje potrebu správneho hodnotenia zo strany špecialistu na spánok.
6 chrápanie
Chrápanie medzi deťmi je hlavná červená vlajka. Samozrejme, príležitostné chrápanie sa môže vyskytnúť v súvislosti s infekciou horných dýchacích ciest, ako je zima, ale ak sa vyskytne inak, je to problém. Ako pravidlo by mali deti nikdy chronicky chrápať. Nikdy. To je príznakom abnormálneho prietoku vzduchu cez hornú dýchaciu dráhu, ktorá prechádza z nosa a úst do pľúc. Je to turbulencia v tejto pasáži, ktorá produkuje zvuk. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku alergií, zväčšených mandlí alebo adenoidov a ďalších problémov, ktoré môžu byť odstránené. Chrápanie často prechádza ruka v ruke so spánkovou apnoiou, a ak vaše dieťa sténuje, je dôležité hľadať aj spánkové apnoe.
7 Problémy rastu
Pri každom privedení svojho dieťaťa k pediatrickej osobe sa hmotnosť a výška merajú, zaznamenávajú a často sa vkladajú na stránku s názvom rastová krivka. Táto krivka zobrazuje percentily týchto opatrení a porovnáva ich s vyššou populáciou na základe veku a pohlavia. Napríklad vysoké a tenké dieťa môže byť v 90. percentile pre výšku a 40. percentil pre hmotnosť. Predpokladá sa, že tieto predprogramované charakteristiky sú geneticky založené, zdedené od matky a otca. Vzhľadom na správnu výživu a celkové zdravie tieto percentily často zostávajú stabilné počas vývoja. Keď však dieťa "vypadne z rastovej krivky", môže to byť znakom problémov. Často sa jedná o ťažkosti pri kŕmení u dojčiat, môže sa však vyskytnúť aj kvôli spánkovej apnoe u starších detí. Spánok s pomalými vlnami (často uvádzaný a veľmi dôležitý u detí) spočíva v uvoľnení rastového hormónu. To napomáha normálnemu rastu a vývoju. Keď je tento spánok prerušený, ako sa vyskytuje pri spánkovom apnoe, uvoľňuje sa menej rastového hormónu. V dôsledku toho deti nedosahujú plný potenciál a skončia kratšie, než by boli inak. Našťastie liečba spánkového apnoe môže byť veľmi efektívna na zvrátenie tejto straty a deti sa často vrátia k svojej predchádzajúcej trajektórii rastu na grafe.
8 Naps
V určitom okamihu je bežné, že deti prestávajú nosiť. Ak tomu tak nie je, mohlo by to naznačovať problém s množstvom alebo kvalitou spánku, ktoré dostávajú. V 12 mesiacoch veľa detí len spať raz alebo dvakrát denne, často neskoro ráno alebo skoro popoludní. Tieto nóvy môžu trvať 1 alebo 2 hodiny. V priebehu 6 mesiacov môže denný spánok znižovať iba na jeden deň. V čase, keď deti začínajú chodiť do školy, majú sklony zmiznúť. Ak sa tak nestane, alebo ak sa vrátia späť, môže to byť znak spánkového apnoe. Je veľmi nezvyčajné, aby staršie deti vyžadovali nudy počas dňa a nadmerná denná ospalosť tejto skupiny si vyžaduje ďalšie hodnotenie.
9 ADHD
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je pomerne bežná diagnóza u detí a spánková apnoe môže byť jednou z najbežnejších príčin ochorenia. Deti s ADHD majú ťažkosti s pozornosťou, hyperaktívnym správaním, zábudlivosťou, zlým ovládaním impulzov alebo impulzívnosťou a rozptýlením. To môže mať vplyv na výkon školy. Zaujímavé, deti s problémami spánku majú paradoxnú odpoveď. Namiesto ospalosti, ako dospelí, sú často namiesto toho hyperaktívne. To im môže pomôcť zostať v hore. Problémy týkajúce sa koncentrácie a pozornosti sú bežnými prejavmi narušeného spánku. Približne 1 z 3 detí s ADHD chrápe v porovnaní s iba 10% pacientov bez diagnózy. Preto symptómy naznačujúce ADHD by tiež mali vyvolať starostlivé posúdenie spánku.
10Muchové dýchanie
Nakoniec, dýchanie v ústach môže byť znakom existencie (alebo rizika rozvoja) spánkovej apnoe u detí. Ľudia sú povinní nosové odvzdušňovače, čo znamená, že máme dýchať cez náš nos. Ak je nos chronicky zablokovaný v dôsledku alergií alebo odchýlky nosovej priehradky, môže dôjsť k dýchaniu v ústach. Dýchaním cez ústa sú svaly čeľuste v uvoľnenej polohe. To vedie k predĺženiu tváre v priebehu času. Môže tiež prispieť k slabosti jazyka a iných svalov orofaryngu (úst a hrdla). Výsledkom je, že chrápanie a spánkové apnoe sa pravdepodobne vyskytujú v ústach.
Slovo od Verywell
Ak máte obavy, že vaše dieťa môže mať prekvapujúce príznaky naznačujúce spánkové apnoe, začnite hovoriť so svojím pediatrom. Ak je to vhodné, môže byť usporiadané odporúčanie pre špecialistu na spánok, aby bolo možné vyhodnotiť tieto obavy a zabezpečiť, aby bol dosiahnutý najlepší spánok a kvalita života.
