Náhla silná imunitná odpoveď na spúšťač alergénov je známa ako anafylaxia. Zatiaľ čo bežné alergie môžu spôsobiť svrbenie, dýchací alebo vyčerpaný nos alebo vyrážku, anafylaxia spôsobuje nevhodnú celotelovú reakciu. História
Anafylaxia bola pôvodne identifikovaná na začiatku 20. storočia, zatiaľ čo výskum uskutočňoval imunizáciu psov k jedu sasanky.
Namiesto vývoja imunity voči jedu sasanka, sa psy zhoršili pri každej následnej expozícii.
Zatiaľ čo imunizácia mala byť profylaktickým opatrením na pomoc psom, pozoroval sa opačný účinok, a tak nazvali odpoveď opakom profylaxie, anafylaxie.
Typy
Reakcie anafylaxie sledujú tri špecifické vzory. Pochopenie toho, aký vzorec vaša anafylaxia nasleduje, vám môže pomôcť pochopiť (a pomôcť lekárom porozumieť), ako najlepšie liečiť vaše mimoriadne situácie. Jednotlivé (1 fázové) reakcie
sú najbežnejší model anafylaxie. Približne 70 až 90 percent prípadov sa riadi týmto vzorom. Uniphasická reakcia je najhoršia v priebehu 30 až 60 minút a zvyčajne sa vyrieši v najbližšej hodine. ◊ Bifázické (2 fázové) reakcie
sú päťkrát častejšie u detí ako u dospelých a predstavujú menej ako 23 zo 100 prípadov anafylaxie. Bifázické reakcie sú charakterizované opakovaným výskytom anafylaktických symptómov niekoľko hodín po vyriešení symptómov.Protrahované reakcie
sú najťažšou formou a najchudobnejšou formou anafylaxie. Protrahované reakcie sú perzistentné a môžu trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov.Váš imunitný systém
Aby ste pomohli pochopiť, čo spôsobuje anafylaxiu, je užitočné pochopiť, že váš imunitný systém je zodpovedný za ochranu vášho tela pred škodlivými látkami, ako sú vírusy alebo baktérie.Je to jeden z najzložitejších systémov vášho tela, ktorý sa skladá z lymfatických orgánov (kostnej drene a týmusu), rôznych bunkových typov a bielkovín.
Existujú dva rôzne typy imunity: vrodené (obrany, z ktorých ste sa narodili) a adaptačné (učené alebo získané).
Prirodzený imunitný systém
Vrodený imunitný systém je prirodzená obrana, s ktorou ste sa narodili, čo vám pomáha predchádzať získaniu infekcie alebo vystaveniu škodlivým látkam. Vaša pleť je prvou obrannou bariérou vášho tela.
Bielkoviny, ktoré existujú vo vašich slinách alebo iných telesných tekutinách, hrajú dôležitú úlohu vo vašom imunitnom systéme. Vaše sliny obsahujú dôležitý proteín nazývaný lysozým, ktorý umožňuje ľahšie zničenie bakteriálnych stien. Špeciálne imunitné bunky nazývané fagocyty (vrátane neutrofilov, monocytov alebo makrofágov) sú tiež dôležité a fungujú tým, že obklopujú a spotrebúvajú baktérie alebo iné potenciálne škodlivé látky.
Adaptívny imunitný systém
Váš adaptačný imunitný systém je súčasťou vášho obranného mechanizmu, ktorý sa učí v priebehu vášho života.
Keď ste sa narodili, máte T a B bunky, ktoré majú receptory na nich. Keďže vaše telo je vystavené rôznym antigénom (toxínom), vaše T a B bunky sa klonujú a špecificky bojujú proti vystavenému antigénu.
Preto, akonáhle ste boli vystavení niektorým chorobám, následné ochorenia sú buď kratšie v trvaní, alebo dokonca ani nemusíte vedieť, že ste boli vystavení.
Na rozdiel od vrodenej imunity nemôže byť adaptívny imunitný systém prenesený na vaše deti.
Príčiny
Keď je telo prvýkrát vystavené alergénu, môže sa vaše telo vyvinúť imunitné bunky, ktoré sú špecifické pre alergén. Ak vaše telo vyvinie imunitné bunky alergénu, potom budete mať príznaky alergií s následnými expozíciami.
Nie je dobre pochopené, prečo niektorí ľudia vyvíjajú alergie a iní nie. Ak vyviniete alergiu, vaše telo vytvorí protilátky známe ako imunoglobulín E (IgE), ktorý bude reagovať vždy, keď bude telo vystavené alergénu.
Imunoglobulín E reaguje na expozíciu aktiváciou bazofilov a žírnych buniek, ktoré sú súčasťou bielych krviniek Vášho tela.
Bazofily a žírne bunky uvoľňujú mediátory, ktoré spôsobujú zmeny v tele, ktoré priamo súvisia so symptómami spojenými s alergickou reakciou. Mediátori, ktorí sa podieľajú na anafylaxii, zahŕňajú:
histamín:
spôsobuje svrbenie, spláchnutie, nízky krvný tlak, bolesť hlavy, výtok z nosa a bronchospazmus
tryptázu:
- vyššie hladiny s vážnejšími prípadmi anafylaxie okrem potravinových alergiífaktor aktivácie krvných doštičiek: vyššie úrovne s vážnejšími prípadmi anafylaxie
- oxid dusnatý: spôsobuje hypotenziu súvisiacu s dilatáciou krvných ciev
- arachadónové metabolity kyseliny:
- spôsobuje bronchospazmus, hypotenziu a erytém Nie všetky alergie spôsobia anafylaxiu. Ak pocítite zhoršenie príznakov s opakovaným vystavením jedlu, liekom alebo bodavému hmyzu, mali by ste sa obávať vývoja anafylaxie a vyhnúť sa alergénu.
- Iná metóda, ktorá môže spôsobiť anafylaxiu, zahŕňa reakciu, ktorá nespája IgE s účasťou na vašich imunitných systémových T-bunkách. Bežné látky, ktoré môžu spôsobiť anafylaxiu bez IgE zahŕňajú: aspirín NSAIDs: ibuprofén, aleve alebo celebrex
kontrast pre rádiografické snímky (röntgenové, CT, MRI alebo ultrazvuk)
IV imunoglobulínová terapia
- alergia na heparín
- do dialyzačných membrán
- Aktivácia T-buniek spôsobuje rovnaký typ aktivácie bazofilov a žírnych buniek opísaných vyššie.
- Symptómy
- Anafylaxia môže ovplyvniť viaceré časti tela a procesy, vrátane:
- kože:
vyrážky, svrbenie alebo opuch
dýchanie:
kašeľ, sipot alebo ťažkosti s dýchaním
- srdce:nepravidelný srdcový rytmus, nízky krvný tlak alebo bolesť na hrudníku
- brucha: nevoľnosť, vracanie alebo kŕče
- duševné zdravie: bolesti hlavy, zmätenosť alebo závrat
- Najbežnejšie príznaky sú opuch (najmä tváre alebo angioedém), problémy s dýchaním a nízky krvný tlak. Ak máte príznaky anafylaxie, okamžite je potrebná núdzová starostlivosť, vrátane záchvatu epinefrínom. Vedieť, čo spustilo reakciu, môže okrem iného pomôcť prevencii v budúcnosti.
- Slovo z Verywell
Zažívanie anafylaxie je veľmi desivé. Učenie, čo spôsobuje anafylaxiu spolu s liečbou a spôsobmi prevencie epizód, bude dôležitou súčasťou liečby závažných alergických reakcií. Ak si nie ste istí, či máte alebo nemáte ťažkú alergickú reakciu, vždy by ste mali hľadať pomoc v núdzových situáciách.
