Ak ste senior, môžete mať otázky o bezpečnosti liekov. Lieky, ktoré sú užitočné pre mladých dospelých a ľudí stredného veku, môžu niekedy viac poškodiť, než dobré pre seniorov. Zmeny telesnej hmotnosti, ktoré prežívajú veľa starších ľudí, ako je strata hmotnosti, zvýšenie tukových tkanív a zníženie funkcií pečene a obličiek, ovplyvňujú spôsob, akým drogy fungujú. Tu je prehľad niektorých bežných voľne predajných liekov (OTC) a liekov na predpis, ktoré môžu predstavovať nebezpečenstvo pre tých, ktorí sa nachádzajú v ich polovici 60. rokov a starších, a niektoré rady vo všeobecnosti o senioroch a bezpečnosti liekov.
Antidepresíva a anti-úzkostné lieky
Elavil (amitriptylín): Bežným nežiaducim účinkom tohto predpisu tricyklického antidepresíva sú spomalené elektrické impulzy v srdci, čo môže viesť k arytmii, známu aj ako nepravidelný tep srdca, najmä u seniorov. Pre tých, ktorí sú vo veku 65 rokov a starších, má byť pred užívaním Elavilu urobený elektrokardiogram alebo EKG. EKG meria elektrickú aktivitu srdca, ktorá sa potom musí sledovať každoročne počas užívania tejto drogy.
Seniori užívajúci Elavil, ktorí užívajú aj lieky na zníženie krvného tlaku, sú náchylné na náhly pokles krvného tlaku, keď stúpajú zo sediacej polohy (fenomén nazývaný ortostatická hypotenzia), takže státie by sa malo vždy robiť pomaly, aby sa zabránilo mdlobu.
Prozac (fluoxetín): Prvý selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI), predpis Prozac môže mať nepriaznivé účinky, ako je závrat alebo závraty, najmä u starších ľudí, ktorí majú demenciu.
Tento liek môže tiež zvýšiť riziko vzniku cukrovky, najmä u pacientov s nadváhou alebo s rodinnou anamnézou ochorenia.
Librium (chlordiazepoxid): Nežiaduce účinky, ktoré zahŕňajú agresiu, hnev a hnev, sú pravdepodobnejšie u seniorov užívajúcich liek Librium, benzodiazepín určený na zmiernenie úzkostných porúch a symptómy odvykania od alkoholu.
Valium (diazepam): Iný predpis benzodiazepín, Valium, môže spôsobiť ospalosť, nestabilitu alebo ťažkosti s dýchaním u seniorov s ochorením pečene alebo obličiek, pretože tento liek pretrváva dlhšie v tele.
Antibiotiká
Macrodantín (nitrofurantoín): Starší pacienti môžu mať väčšiu pravdepodobnosť nežiaducich účinkov tohto predpisovaného antibiotika, ktoré zahŕňajú únavu, ospalosť, závraty, svrbenie, vyrážku, stratu chuti do jedla, nevoľnosť, hnačku a vracanie.
Kardiovaskulárne lieky
Beta blokátory Inderal (propranolol) a levatol (penbutolol): U pacientov starších ako 60 rokov sa betablokátory majú používať len ako predpis na hypertenziu, pretože majú vyššie riziko mozgovej príhody, infarktu myokardu (infarkt myokardu ) a úmrtia ako iné lieky na krvný tlak. Závažné stavy, ako je srdcové zlyhanie alebo ischemická choroba srdca, môžu ešte vyžadovať použitie beta-blokátorov, dokonca aj u seniorov, pretože prínosy prevažujú nad rizikami.
Blokátory vápnikových kanálov Norvasc (amlodipín) a Cardizem (diltiazem): Predpísané blokátory kalciového kanála predpísané na zníženie krvného tlaku môžu spôsobiť zlyhanie srdca, stav, v ktorom srdce nemôže pumpovať dostatok krvi na odvrátenie tvorby tekutiny v telo.
Coumadin (warfarín): Hoci Coumadin alebo iný podobne predpísaný "riedidlo krvi" nie je nebezpečnejší pre seniorov ako je to pre iných ľudí, keď sa užíva samotný, riedidlá krvi veľa liekových interakcií alebo interakcie s inými liekmi, byť hlavným dôvodom, prečo ľudia starší ako 65 rokov hľadajú liečbu v pohotovosti.
Hoci je bezpečné užívať tieto lieky s over-the-counter (OTC) alebo predpisom acetaminofen, ako je Tylenol, opýtajte sa svojho lekára pred použitím alebo nesteroidného protizápalového lieku (NSAID), ktorý zahŕňa Advil (ibuprofen) (naproxén).
Kombinácia týchto liekov s Coumadinom alebo podobnými liekmi môže inhibovať zrážanie krvi a viesť k krvácaniu do žalúdka a čriev u niektorých pacientov s vysokým rizikom, čo môže byť smrteľné. Mnoho iných drog a prírodných liekov, ako napríklad bradavice sv. Jána, môže tiež viesť k nebezpečným vnútorným krvácaním v spojení s Coumadinom. Ak užívate tento liek, povedzte svojmu lekárovi o každom novom lieku – či už sa jedná o OTC alebo predpis – môžete pridávať do svojho denného režimu.
Nespavosť / alergické lieky
Benadryl a jednoducho spať (difenhydramín): Tieto OTC lieky sú k dispozícii bez lekárskeho predpisu na zmiernenie príznakov alergie alebo nespavosti; môžu spôsobiť duševnú poruchu, prerušenie spánkového cyklu, zadržanie moču, zápchu a rozmazané videnie u starších dospelých.
Pôvodný článok upravil Naveed Saleh, MD, MS, dňa 2/10/2016.
