Nauzea a zvracanie sú bežné a ťažké symptómy u mnohých pacientov s paliativnou starostlivosťou. Identifikácia príčiny alebo príčina a liečba príznakov okamžite môže zvýšiť pohodlie a kvalitu života.
Čo je nauzea a zvracanie?
Nevoľnosť je nepríjemný pocit v žalúdku, ktorý môže alebo nemusí nasledovať zvracanie. Zvracanie je náhle, silné vyhostenie obsahu žalúdka, ktoré môže alebo nemusí byť predchádzať nauzeou.
Veľmi často sa vyskytujú spoločne, ale môžu sa vyskytovať aj nezávisle od seba.
Nevoľnosť je veľmi častá, keď sa pacient pohybuje smerom ku koncu života. Je to najčastejšie u pacientov s terminálnou rakovinou s viac ako polovicou hlásenia tohto príznaku. To je tiež bežné u pacientov s inými diagnózami. Je to takmer samozrejmé, že nevoľnosť a vracanie sú ťažké príznaky, ale čo je dôležitejšie, môžu zabrániť tomu, aby pacient dostal primeranú hydratáciu a výživu, ako aj dôležité lieky.
Príčiny nevoľnosti a zvracania
Existuje niekoľko príčin nevolnosti a zvracania. Škodlivé zápachy, vkusy alebo pamiatky môžu niekedy spustiť túto odpoveď. Niektoré lieky, ako sú opioidné analgetiká (lieky proti bolesti omamných látok), NSAID, antibiotiká a chemoterapeutiká môžu spôsobiť nevoľnosť. Fyzické zmeny v zažívacom trakte, ako je zápcha alebo obštrukcia čriev, sú ďalšími príkladmi príčin.
Pretože liečba nauzey a vracania môže do značnej miery závisieť od toho, čo to spôsobuje, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná dôkladné posúdenie, aby sa pokúsil určiť príčinu.
Nauzea a zvracanie
Liečba sa začína identifikáciou príčiny a ak je to možné, zvrátiť ju. Môže to zahŕňať odstránenie alebo vyhnutie sa škodlivým podnetom, prerušenie zbytočných liekov a liečba zápchy.
Lieky na liečbu nevoľnosti a vracania sa môžu použiť, ak je príčina nezvratná alebo príznaky pretrvávajú napriek liečbe. Lieky môžu zahŕňať:
- Anitmetiká ako Phenergen a Compazine
- Anti-úzkostné lieky ako lorazepam
- Metoklopramid (Reglan)
- Haloperidol (Haldol)
- Difenhydramín (Benadryl)
Existuje veľa rôznych spôsobov, ako podávať väčšinu bežných liekov na liečbu nevoľnosti a zvracanie, čo je obzvlášť dôležité, ak sú pilulky regurgitované pred trávením. Niektorí pacienti môžu dostať tekutú formu lieku, ak ho môžu držať. Niekedy sa liek podáva ako čapík (v konečníku) alebo dokonca ako topický gél na pokožke.
Existujú ďalšie liečebné postupy, ktoré sa môžu podávať spolu s liekmi alebo sa používajú, kým čakáte na prijatie lieku. Niektoré veci, ktoré môžete vyskúšať, zahŕňajú:
- Zabezpečte čerstvý vzduch a uvoľnite oblečenie pacienta.
- Na pacientove čelo, krk a zápästie naneste chladný kompresný krém.
- Vyhnite sa pachom, ktoré môžu vyvolať epizódu; vyhýbajte sa vareniu ťažko poterového jedla a nenechajte sa parfumovať ani po holení, keď budete blízko k pacientovi.
- Ponúkajte malé jedlá a obmedzte nápoje podávané s každým. Ponúkajte tekutiny inokedy počas dňa, ale pitie príliš veľa kvapaliny s jedlom môže spôsobiť zvracanie.
- Podávajte jedlo za studena, čo môže obmedziť pachy, ktoré môžu spôsobiť nevoľnosť pacienta.
- Rovnako ako u akéhokoľvek príznaku, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Rýchle ošetrenie pomôže zabezpečiť, aby sa pacient čo najskôr dostal do pohodlia.
