Preskúmanie vašich zdravotných záznamov je tvoje právo a je to múdre, čo robiť zakaždým, keď navštívite lekára. Ak sa nenachádzate v systéme zdravotnej starostlivosti, ktorý vám poskytne prístup k vášmu elektronickému zdravotnému záznamu, budete musieť požiadať o kópie lekárskeho záznamu.
Podľa federálnych zákonov máte právo získať kópie väčšiny vašich zdravotných záznamov, či už sú to papierové kópie alebo elektronické zdravotné záznamy.
Pripomienky lekárov, výsledky lekárskych testov, laboratórne hlásenia a fakturačné informácie musia byť poskytnuté, ak sa pýtate správne.
Federálny zákon, ktorý sa zaoberá prístupom k našim zdravotným záznamom, sa nazýva HIPAA (vyslovene HIP-a), zákon o prenosnosti a zodpovednosti v oblasti zdravotného poistenia. Tieto pravidlá sa väčšinou zaoberajú otázkami ochrany súkromia, ale sú také rozsiahle, že mnohí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sú stále zmätení, ako ich presadzovať. Táto zmätok niekedy spôsobuje, že je pre vás ťažké získať svoje záznamy, aj keď ich máte nárok.
Kto môže požiadať o svoje lekárske záznamy
Ak chcete získať kópie vašich zdravotných záznamov, potom:
- Musíte byť pacient alebo rodič alebo opatrovník pacienta, ktorého záznamy sú požadované.
- Ak nie ste pacient, rodič alebo opatrovník, musíte získať písomné povolenie od pacienta, niekedy pomocou formulára, ktorý vám poskytovateľ poskytol. Opatrovatelia alebo advokáti môžu mať prístup k záznamom, ak pacient poskytol poskytovateľovi písomné povolenie.
- Americké ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb poskytuje dobré základné informácie pre pochopenie toho, kto môže alebo nemusí mať prístup k záznamom pacienta.
Mnoho pacientov verí, že oni alebo ich zástupcovia sú jediní ľudia, ktorí môžu získať kópie svojich záznamov. V skutočnosti existuje veľa ďalších, ktorí môžu získať prístup k vašim zdravotným záznamom bez vášho súhlasu.
Ktorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti majú vaše lekárske záznamy? ❑ Poskytovatelia, vrátane lekárov, nemocníc, laboratórií a iných praktických lekárov, sú povinní uchovávať väčšinu lekárskych záznamov pre dospelých po dobu šiestich rokov alebo viac, hoci sa líšia podľa stavu, v ktorom sú záznamy uložené. Vo väčšine štátov sa záznamy o deťoch musia uchovávať tri až desať rokov po dosiahnutí veku 18 alebo 21. Ak hľadáte staršie záznamy, kontaktujte poskytovateľa, aby zistil, či sú k dispozícii.
Poskytovatelia sú povinní zdieľať všetky poznámky alebo záznamy, ktoré vytvorili, alebo výsledky testov, na ktoré majú kópie. Sú tiež povinní zdieľať s vami všetky informácie, ktoré im o vás poskytol iný lekár, ak boli tieto informácie použité na diagnostikovanie a / alebo liečbu, s ktorou sa s vami diskutuje.
- Diagnostické záznamy z laboratórnych testov pre také testy, ako sú krvné testy, CT vyšetrenia, röntgenové snímky, mamogramy alebo iné, by sa mali vyžiadať od lekára, ktorý ich nariadil, alebo od primárnej lekárskej starostlivosti. Od roku 2014 však môžete tieto výsledky požiadať priamo v laboratóriu.
- Ak hľadáte nemocničné záznamy alebo záznamy z akéhokoľvek iného zdravotníckeho zariadenia, budete ich chcieť požiadať priamo z tohto zariadenia.
- Záznamy, ktoré poskytovatelia nemusia s vami zdieľať
Majte na pamäti, že vám môže byť zamietnutý prístup k niektorým záznamom, zvyčajne súvisiacim s duševnými záznamami.
Ak sa poskytovateľ domnieva, že vám umožní pozrieť sa na vaše lekárske záznamy, môže to ohroziť vaše fyzické zdravie, vaša žiadosť môže byť odmietnutá. Nemôžu vám odoprieť prístup len preto, že si myslia, že budete rozrušený, pokiaľ neuvedomia, že rozrušenie povedie k pokusu fyzicky ublížiť. Ak ste odmietnutí, poskytovateľ to musí urobiť písomne jasne.
Tieto typy záznamov a okolností zahŕňajú:
poznámky psychoterapie
- informácie zostavené na použitie v súdnom procese
- záznamy, ktoré nie sú v určenom záznamovom súbore
- záznamy, ktoré by mohli ohroziť život a bezpečnosť
- Ak záznam obsahuje zmienku o inej osobe a vašom prístupe k záznamu môže spôsobiť ujmu tejto osobe
- Ak záznam má informácie zo zdroja sľúbil dôvernosť a vaša žiadosť by odhalila, že zdroj
- Ak ste vo väzení a žiadať o svoje záznamy od nápravnej inštitúcie a uvoľnenie záznamu by mohlo mať negatívny vplyv na bezpečnosť, zdravie, starostlivosť alebo rehabilitáciu seba, iných väzňov alebo nápravných zamestnancov
- Ak sú informácie, ktoré žiadate, súčasťou výskumného projektu a súhlasíte s tým, že záznamy nebudú zverejnené, kým projekt stále prebieha, pravdepodobne nebudete môcť získať tento záznam až do ukončenia projektu
- Koľko stojí za to, aby ste získali svoje záznamy?
Možno budete musieť zaplatiť za kópie zdravotných záznamov, ktoré chcete doručiť na papieri, faxom alebo elektronickými médiami. Cena sa bude meniť v dôsledku niekoľkých faktorov. Musíte však za poskytnutie záznamu platiť len primeraný poplatok. Vašu evidenci môžete aj naďalej poskytovať, ak ste za poskytnuté lekárske služby nezaplatili.
Ako požiadať o vaše lekárske záznamy
Väčšina praktík a zariadení vás požiada, aby ste vyplnili formulár a požiadali o vaše záznamy. Zavolajte kanceláriu poskytovateľa a požiadajte o kópiu formulára. Mali by byť schopní vám ju doručiť faxom, e-mailom alebo poštou alebo si ho môžete vyzdvihnúť od lekára.
Ak lekárska kancelária nemá konkrétny formulár, môžete napísať list, aby ste mohli podať svoju žiadosť. Zahrňte tieto informácie:
Vaše meno vrátane vášho rodného mena (ak je to možné)
- Číslo sociálneho poistenia
- Dátum narodenia
- Adresa a telefónne číslo
- E-mailová adresa
- Požadované záznamy
- Dátum (-y) služby (mesiace a roky pod starostlivosť lekára)
- Podpis
- Možnosť doručenia (vyzdvihnúť, faxovať, e-mailom atď.)
- Čo ak váš lekár už nie je v praxi?
Lekári nezostávajú v praxi navždy. Rovnako ako my ostatní, menia prácu, odchádzajú do dôchodku, pohybujú sa alebo dokonca zomrú. Kroky, ktoré musíte vykonať, aby ste získali svoje lekárske záznamy, závisia od toho, čo sa stalo s praxou lekára a jeho záznamami po odchode.
Cvičenie stále v prevádzke:
Ak váš lekár odišiel, ale prax je stále v prevádzke, vaše záznamy by mali byť k dispozícii v praxi. Postupujte podľa toho istého protokolu, aby ste požiadali o svoje lekárske záznamy, ako keby lekár stále pracoval v tejto praxi. Ak sa prax predala
: Ak bola lekárska prax kombinovaná alebo zakúpená inou praxou, potom bude nová praktická entita stále mať vaše záznamy. Toto platí aj vtedy, ak už lekár už nie je, alebo ak skupina lekárov kúpila túto prax. Postupujte podľa rovnakého protokolu, aby ste získali svoje lekárske záznamy, akoby tam lekár stále pracoval.Ak je prax je mimo podnikania:
Ak sa lekárska prax zatvára a už nie je v podnikaní, máte tri možné zdroje:Po prvé,
- obráťte sa na miestnu lekársku spoločnosť . Možno budete môcť vyhľadávať telefónne číslo online alebo v telefónnom zozname. Môžete tiež nájsť kontaktné informácie, ktoré potrebujete prostredníctvom lekárskej spoločnosti štátu. Niekto v lekárskej spoločnosti by mal byť schopný oznámiť, čo sa stalo s praxou lekára. Je možné, že môžu zistiť, kde sa nachádzajú záznamy lekára. Môžu vám tiež byť schopné povedať, ako získať kópie lekárskeho záznamu, ak sa postup odlišuje od bežnej praxe.Ak vaša miestna lekárska spoločnosť nemá informácie, ktoré potrebujete,
- kontaktujte štátnu zdravotnícku spoločnosť. Opäť platí, že vyhľadávanie združenia vášho štátu by vám malo priniesť výsledky.Nakoniec, ak sa nevyrovná žiadna z týchto možností,
- kontaktujte nemocnicevo vašej oblasti. Lekári musia prejsť formálnym procesom, aby získali privilégiá na liečbu pacientov v nemocnici, a mnohí lekári to robia v určitom okamihu svojej kariéry. Môžete sa obrátiť na oddelenie, ako je chirurgia, interné lekárstvo alebo ľudské zdroje. Môžu vedieť, kde sú záznamy o svojich pacientoch ošetrených týmto lekárom vedené alebo schopné nasmerovať vás na príslušné oddelenie.Majte na pamäti, že keď vaše záznamy boli umiestnené inde, bude ťažké získať ich, pokiaľ nie sú medzi menšinou záznamov, ktoré už boli prevedené do elektronického zdravotného záznamu. Z tohto dôvodu budete veľmi pravdepodobne účtovať požadované kópie.
Čo sa stane ďalej
Akonáhle ste podali žiadosť, možno budete musieť počkať na chvíľu skôr, ako dostanete záznamy. Štátne zákony upravujú, ako rýchlo sa tieto záznamy musia poskytnúť pacientovi. V niektorých štátoch budete mať prístup k okamžitému preskúmaniu v lekárni, ale možno budete musieť počkať od 10 do 60 dní na získanie vlastných kópií. Ďalšie štáty vyžadujú prístup do 30 dní. Tieto časové rámce môžu byť niekedy predĺžené, ak to okolnosti oprávňujú.
Čo ak máte odopretý prístup k záznamom?
Existujú systémy protokolu a sťažností, ktoré sa majú dodržiavať, ak vám nebudeme mať prístup alebo kópie vašich zdravotných záznamov. Urobte tieto kroky, ak si myslíte, že vaše odmietnutie nie je vhodné.
Ak nájdete so svojimi zdravotnými záznamami niečo nesprávne
Akonáhle ste získali kópie svojich záznamov, nezabudnite ich starostlivo prečítať. Ak nájdete chyby, okamžite ich opravte, aby ste si boli istí, že nemôžu ovplyvniť žiadne ďalšie diagnózy alebo liečbu, ktoré by ste mohli dostať. Máte právo podľa HIPAA požiadať o zmenu vašich lekárskych alebo fakturačných záznamov s cieľom opraviť nepresné alebo neúplné informácie. Poskytovatelia zvyčajne súhlasia s nápravou faktických nepresností. Ak je to rozdiel v názoroch, váš poskytovateľ nie je povinný zmeniť záznam. Ak vaša žiadosť o zmenu nie je udelená, HIPAA vám umožní pridať vyhlásenie o nezhode k vášmu záznamu.
Slovo od Verywell
