Medicare je federálny program, ktorý poskytuje zdravotnícke služby pre všetkých starších Američanov bez ohľadu na ich príjem. Medicaid je však federálny program spravovaný na štátnej úrovni, ktorý poskytuje zdravotnú starostlivosť osobám s nízkym príjmom. Medicare poskytuje iba krátkodobú podporu pre ošetrovateľskú starostlivosť doma, zatiaľ čo Medicaid bude poskytovať dlhodobú ošetrovateľskú starostlivosť pre starších a zdravotne postihnutých príjemcov Medicare s nízkym príjmom, ktorí vyžadujú tento druh starostlivosti.
Pretože je možné získať starostlivosť o ošetrovateľskú starostlivosť prostredníctvom Medicaidu, niektorí ľudia sa naň pozerajú ako na istú záruku dlhodobej bezpečnosti. Realita je však zložitejšia.
Ako sa kvalifikujete pre dlhodobú ošetrovateľskú starostlivosť financovanú spoločnosťou Medicaid?
Aby ste získali nárok na Medicaid, musíte splniť testovanie prostriedkov. Váš príjem a aktíva musia byť pod určitou úrovňou, ktorú určí váš individuálny štát. Väčšina štátov používa percento z usmernení o federálnej chudobe ako meradlo na určenie oprávnenosti.
Keď niekto požiada Medicaid na pokrytie nákladov na ošetrovateľskú starostlivosť doma, pracovník prípadu prešetrí svoj finančný stav, aby pomohol rozhodnúť, či žiadateľ spĺňa požiadavky na krytie. Výnosy zahŕňajú mzdy a dôchodkové splátky a majetok môže zahŕňať položky ako úspory, autá, domy a cennosti, ktoré môžu byť vo vlastníctve žiadateľa.
Čo ak nespĺňam smernice Medicaid?
Ak aktíva žiadateľa presahujú stanovenú sumu v usmerneniach, môže byť potrebné, aby do tohto domova vstúpil ako súkromný platený rezident a "utratí" tieto aktíva.
To môže zahŕňať predaj týchto aktív za hotovosť na zaplatenie účtu ošetrovateľského domu. V skutočnosti musíte utrácať svoje aktíva do stavu, že ste takmer núdzne, skôr ako budete mať nárok na financovanie. ◊ Majte na pamäti, že pravidlá Medicaid neumožňujú rozdávať peniaze (napríklad vašim deťom alebo vnukom), aby ste sa mohli kvalifikovať pre Medicaid.
Medicaid teraz realizuje päťročné obdobie "spätného hľadania", čo znamená, že spoločnosť Medicaid preskúma všetky vaše finančné transakcie najmenej za posledných päť rokov. Ak ste počas týchto piatich rokov previedli alebo darovali peniaze, budete penalizovaní s oneskorením vo vašom oprávnení Medicaid.
Väčšina ošetrovateľských domovov, ktoré prijímajú platby Medicaidom, bude môcť pomôcť pacientovi alebo rodine s procesom podávania žiadostí.
Čo sa stane s manželkou osoby v ošetrovateľskej starostlivosti financovanej zo strany Medicaid?
Ak existuje manželka, ktorá nebude bývať v opatrovateľskom dome, táto osoba nebude povinná stať sa núdzou, aby zaplatila za starostlivosť (napríklad predaj domu na zaplatenie za starostlivosť), ale Medicaid môže vyžadovať nejaké "návratnosť" za starostlivosť po tom, čo tento manžel previedol fakturáciou.
Word from Verywell
