Fibráty, tiež známy ako deriváty kyseliny fibrovej, sú trieda liekov na zníženie lipidov, ktoré majú schopnosť ovplyvniť všetky aspekty lipidového profilu.
Spôsob, ktorým fibráty znižuje hladinu cholesterolu, je zložitý. Fibráty aktivujú proteín nazývaný receptorom alfa aktivovaným peroxizómovým proliferátorom (PPAR-alfa). Tento proteín môže aktivovať ďalší enzým, lipoproteínovú lipázu, ktorá znižuje množstvo apolipoproteínu C-III v tele.
To v konečnom dôsledku vedie k zníženej tvorbe VLDL a triglyceridov a tiež zvyšuje rozpad lipidov. Fibráty tiež zvyšujú hladiny HDL zvýšením množstva apolipoproteínu A-I a A-II v tele.
V súčasnosti sú v Spojených štátoch schválené dve liečivá na báze fibrátov:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrát (Tricor)
Fibráty sú väčšinou známe na zníženie triglyceridov a zvyšovanie HDL cholesterolu. Môžu však ovplyvniť všetky aspekty vášho lipidového profilu. Vo všeobecnosti môžu fibráty:
- Znižovať hladiny LDL cholesterolu o 5 až 20 percent.
- Zvýšte svoj HDL cholesterol kdekoľvek medzi 10 až 35 percent.
- Znížte hladinu triglyceridov o 20 percent na 50 percent.
Aby ste mohli účinne zlepšiť svoj lipidový profil, fibráty sa môžu užívať samostatne alebo v kombinácii s inými látkami znižujúcimi hladinu lipidov, ako sú statíny alebo omega-3 mastné kyseliny.
Ako by ste mali vziať fibrózu
Mali by ste užiť váš fibrát presne tak, ako vám predpísal váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, a mali by ste si byť istí, že nebudete chýbať žiadne dávky. Všetky lieky s fibrátmi sú dostupné vo forme tabliet a užívajú sa ústami. Hoci môžete užívať oba typy fibrátov s jedlom alebo bez jedla; Štúdie však ukázali, že užívanie fibrátu gemfibrozilom s jedlom pomáha zvýšiť jeho absorpciu.
Mali by ste sa tiež postarať o to, aby ste u svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti nepremeškali žiadnu z vašich schôdzok, pretože bude musieť sledovať, či liečivo pre vás pracuje alebo nie. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude možno musieť upraviť Vašu terapiu znižujúcu hladinu lipidov v závislosti od toho, ako reagujete na liek. Počas užívania fibrátov – alebo akejkoľvek inej terapie znižujúcej hladinu lipidov – mali by ste tiež dôsledne sledovať diétu na zníženie hladiny cholesterolu a triglyceridov.
Existujú nejaké vedľajšie účinky, ktoré by ste mali hľadať?
Aj keď sú fibráty dobre znášané u ľudí, ktorí ich užívajú, môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky pri ich užívaní. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa zaznamenali, patrí prejavy gastrointestinálneho traktu, ako je nevoľnosť, hnačka a bolesť brucha. Tieto vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a vo väčšine prípadov odchádzajú po začatí podávania fibrátu.
V niektorých prípadoch môžu fibráty zvýšiť vaše pečeňové enzýmy, takže okrem vašich lipidov bude váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravidelne monitorovať vaše pečeňové enzýmy. Ak máte ochorenie žlčníka, mali by ste o tom informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, pretože existuje malé riziko rozvoja žlčových kameňov pri užívaní fibrátu. Fibráty môžu tiež spôsobiť stav nazývaný rabdomyolýza.
Aj keď je zriedkavé, riziko vzniku tohto ochorenia pri užívaní fibrátov sa zvyšuje, ak užívate iné lieky spolu s fibrátmi alebo máte určité zdravotné ťažkosti.
Fibráty môžu zvýšiť pravdepodobnosť krvácania, ak užívate riedidlo krvi, ako je napríklad coumadin (warfarín). Z tohto dôvodu môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti upraviť dávku počas užívania fibrátov.
Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú u fibrátov, sú zvyčajne mierne, ale mali by byť poskytnuté vašim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak sa stanú obťažujúcimi alebo pretrvávajú po určitú dobu. Mali by ste dať svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti vedieť o akýchkoľvek liekoch, ktoré užívate – vrátane akýchkoľvek rastlinných alebo voľne predajných liekov – alebo o zdravotných ťažkostiach, ktoré máte, aby vás mohol počas liečby starostlivo sledovať.
