Ak máte zlyhanie srdca, je dôležité, aby ste vedeli, aké druhy príznakov sa môžete stretnúť. Ak venujete veľkú pozornosť vašim príznakom, môžete svojmu lekárovi pomôcť optimalizovať Vašu liečbu tak, aby ste udržali svoje príznaky na dosah a znížili pravdepodobnosť výskytu niektorých závažnejších komplikácií srdcového zlyhania.
Väčšina symptómov spôsobených srdcovým zlyhaním môže byť rozdelená do troch všeobecných kategórií:
- Príznaky kvôli preťaženiu a preťaženiu tekutín
- Príznaky spôsobené zníženým srdcovým čerpaním
- Príznaky srdcových arytmií
Preťaženie tekutinou a preťaženie pľúc
Preťaženie tekutinou a preťaženie pľúc sú, žiaľ časté u ľudí so srdcovým zlyhaním a sú najčastejším dôvodom, prečo sa ľudia so srdcovým zlyhaním vyvinú príznaky.
So srdcovým zlyhaním je čerpanie srdca menej účinné ako normálne. Aby sa kompenzovala táto znížená schopnosť čerpania, telo sa pokúša udržať si soľ a vodu. Akumulácia sodíka a vody môže spočiatku zlepšiť funkciu srdca, prinajmenšom okrajovo – ale nakoniec, akumulácia tekutín sa stane nadmerným a vedie k niekoľkým druhom príznakov. Patria sem:
- prírastok hmotnosti.Retencia soli a tekutín môže spôsobiť významné a rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti. To je dôvod, prečo sa lekári pýtajú ľudí so srdcovým zlyhaním, aby každý deň sledovali svoju hmotnosť – rýchle nahromadenie prebytočnej tekutiny môže byť dôležitým znakom, že srdcové zlyhanie sa vykĺzlo mimo kontroly a že je potrebné vykonať úpravu liekov alebo stravy.
- Edém.Edém alebo opuch je bežný so srdcovým zlyhaním. Nadbytočná tekutina má tendenciu sa spájať v dolných končatinách a často dochádza k edému členku alebo nohy. Tento edém sa môže stať výrazným a nepríjemným. Okrem toho sa môže vyskytnúť ascites u ľudí, ktorí majú pravostranné srdcové zlyhanie. Je to akumulácia tekutín v brušnej dutine a môže byť veľmi nepohodlná. Okrem toho je často sprevádzané ďalšími problémami, vrátane abnormálnej funkcie pečene a závažných gastrointestinálnych porúch.
- Preťaženie pľúc.Pri srdcovom zlyhaní akumulácia soli a tekutiny v tele spôsobuje zvýšené tlaky v srdcových komorách. Zvýšený tlak srdca spôsobuje, že niektoré z týchto nadbytočných tekutín sa nahromadia v pľúcach. Výsledkom je preťaženie pľúc. Pretože pľúcna kongescia je taká častá, často počujete termín "kongestívne zlyhanie srdca", ktorý sa používa ako virtuálne synonymum pre zlyhanie srdca.Tieto pľúcne kongescie zvyčajne spôsobujú ťažkosti s dýchaním, ktoré môžu spôsobiť niekoľko odlišných príznakov vrátane:
dyspnoe pri námahe. Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť sú veľmi časté u ľudí, ktorí majú srdcové zlyhanie, najčastejšie sa pri námahe vyskytuje dyspnoe, u pacientov so srdcovým zlyhaním majú srdcová funkcia aj stav akumulácie tekutín tendenciu voskovať a klesať ako sa vyskytujú tieto zmeny, množstvo námahy nevyhnutné na vyvolanie dyspnoe sa bude meniť, takže ľudia so srdcovým zlyhaním by mali venovať pozornosť množstvu aktivity, ktorú môžu vykonávať pred dýchavičnosťou a hlásiť zhoršenie tohto príznaku svojim lekárom. Najmä dýchavičnosť pri námahe je často sprevádzaná alebo predchádza suchým kašľom – a kašeľ s námahou môže tiež znamenať zhoršenie zápchy pľúc
- Orthopnea.Orthopnea je dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje počas ležania. Tento príznak má tiež tendenciu voskovať a klesať podľa závažnosti srdcového zlyhania. Potrebujeme viac vankúšov, aby sme mohli spať, je klasickým znakom toho, že preťaženie pľúc sa môže zhoršiť.
Paroxysmálna nočná dýchavičnosť (PND). - PND je dyspnoe je ďalším klasickým príznakom zhoršenia srdcového zlyhania. Ľudia s PND sa zrazu prebúdzajú z hlbokého spánku, cítia sa extrémne krátko dych.Bendopnea.
- Bendopnea je symptóm, ktorý sa vyskytuje u ľudí so srdcovým zlyhaním, ktoré boli opísané iba v posledných rokoch. Týka sa to dyspnoe, ku ktorej dochádza, keď sa ohýbate.Akútny pľúcny edém
- , Akútny pľúcny edém je spôsobený náhlym a rýchlym zápalom pľúc, ktorý spôsobuje extrémne dyspnoe a kašeľ. Pľúcny edém je zdravotná pohotovosť. U ľudí s chronickým srdcovým zlyhaním je táto udalosť často spôsobená náhlou zmenou stavu srdca, aj keď sa môže u niektorých ľudí vyskytnúť aj vtedy, ak pohltí nadmerné množstvo soli.Symptómy spôsobené preťažením tekutín a preťažením pľúc môžu byť extrémne deaktivujúce. Našťastie majú lekári spravidla niekoľko účinných možností liečby na zvládnutie týchto príznakov pomerne dobre.
- Redukované srdcové čerpanieHlavnou úlohou srdca je pumpovať krv na všetky orgány tela. U ľudí so srdcovým zlyhaním sa toto čerpanie zvyčajne znižuje aspoň do istej miery.
Vo väčšine prípadov sa symptómy spôsobené zlým srdcovým čerpaním (tiež nazývané ako znížený srdcový výdaj) prežívajú len pomerne neskoro v priebehu srdcového zlyhania, keď sa srdcový sval stal extrémne slabým.
Najprominentnejšie príznaky spôsobené znížením čerpacej schopnosti sú:
extrémna slabosť a únava
svalová slabosť a svalové straty
letargia a inanicia
- extrémna strata hmotnosti
- Je zrejmé, že také príznaky nie sú kompatibilné s dlhou životnosťou. Pokiaľ nie je možné zlepšiť funkciu srdca alebo ak sa môže použiť transplantácia srdca alebo zariadenie na komorovú pomoc, akonáhle človek so srdcovým zlyhaním vyvinie tieto príznaky, smrť zvyčajne nasleduje relatívne skoro.
- Srdcové arytmie
- Srdcové zlyhanie sa bežne spája s poruchami srdcového rytmu, predovšetkým fibriláciou predsiení, PAC a PVC. Tieto arytmie obyčajne vyvolávajú príznaky, vrátane: ❑ Palpitácie
Epizódy závraty
Synkopa (strata vedomia)
Arytmie spojené so srdcovým zlyhaním môžu okrem príčin symptómov viesť k závažným alebo nebezpečným komplikáciám.
- Komplikácie
- Ak sa zlyhanie srdca stane závažným, môže dôjsť k niekoľkým ťažkým komplikáciám. Medzi najčastejšie z nich patria:
- Pľúcne komplikácie.
Ľudia so srdcovým zlyhaním, ktorí majú dlhotrvajúcu alebo ťažkú pľúcnu kongesciu, môžu vyvinúť pľúcne komplikácie, najmä pneumónia a pľúcnu embóliu. Pretože ich dýchanie je už zhoršené samotným srdcovým zlyhaním, tieto pľúcne komplikácie môžu byť obzvlášť nebezpečné u osoby so srdcovým zlyhaním. Okrem toho ľudia, ktorí majú opakované epizódy akútneho pľúcneho edému, môžu jednoducho dosiahnuť miesto, kde akútna epizóda spôsobí smrť predtým, ako získa zdravotnú starostlivosť.
Zdvih.
Mŕtvica je bežná u ľudí so srdcovým zlyhaním, čiastočne preto, že prietok krvi sa môže pomerne "pomaly" a čiastočne preto, že krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v srdci, môžu cestovať do mozgu a spôsobiť smrť mozgového tkaniva. Tieto intracardiálne krvné zrazeniny sa často vyvíjajú kvôli predsieňovej fibrilácii, ale môžu sa takisto vytvoriť jednoducho kvôli spojeniu krvi v masívnych dilatovaných kardiálnych komorách.
- Zlyhanie orgánu.Znížená činnosť srdcového čerpania môže okradnúť rôzne orgány potrebného krvného zásobovania a môže dôjsť k poruche orgánov. Okrem neurologických deficitov, ktoré sa často vyskytujú u ľudí so srdcovým zlyhaním, môže dôjsť k zlyhaniu obličiek a časté sú ťažké gastrointestinálne poruchy. Takéto problémy samozrejme prispievajú k úbytku hmotnosti, letargii a slabosti spôsobenej tým, že majú nízky srdcový výkon.
- Náhla smrť.Náhla smrť je znepokojujúco častá u ľudí so srdcovým zlyhaním. Najčastejšie tieto náhle úmrtia sú spôsobené srdcovými arytmiami (ventrikulárnou tachykardiou alebo ventrikulárnou fibriláciou), a preto sú potenciálne zabránené (napríklad použitím implantabilného defibrilátora).
- Náhla smrť sa však môže vyskytnúť aj u ľudí s ťažkým srdcovým zlyhaním len preto, že opotrebované srdcové svalstvo náhle prestane reagovať na elektrický signál srdca – akcia, ktorú lekári často označujú ako "elektromechanickú disociáciu".Každá z týchto komplikácií môže viesť k oveľa horšiemu dlhodobému postihnutiu alebo smrti u osoby žijúcej so srdcovým zlyhaním. Jedným z hlavných dôvodov, prečo je potrebné venovať pozornosť zmenám vašich príznakov, ak máte srdcové zlyhanie, je uistiť sa, že vy a váš lekár budete upozornení na akékoľvek možné zmeny srdcového stavu. Je omnoho jednoduchšie a účinnejšie stabilizovať symptómy srdcového zlyhania v počiatočnom štádiu skôr, než dôjde k vážnemu, eventuálne nezvratnému stavu.
