Možno ste videli písmená "MPV" ako súčasť testu Kompletný krvný obraz (CBC), ktorý sa používa pri testoch skríningu zdravia, ako aj pri monitorovaní liečbu mnohých zdravotných stavov. CBC test hodnotí vaše červené krvinky (bunky, ktoré nesú kyslík), bielych krviniek (bunky bojujúce proti infekcii) a krvné doštičky (bunky tvoriace zrazeninu). MPV (čo je priemerný objem krvných doštičiek) je mierou priemernej veľkosti krvných doštičiek (trombocytov), čo je súčasť krvi, ktorá pomáha vašej krvnej zrazenine.
Na vašej CBC budete mať správu o celkovom počte krvných doštičiek, ako aj o "indexoch krvných doštičiek" ako MPV. Zistíte, že existujú aj indexy počtu vašich červených krviniek a počtu bielych krviniek. Tieto indexy poskytujú presnejší popis akýchkoľvek problémov s vašimi krvnými bunkami. V skutočnosti môže byť niekedy normálna hladina krviniek, ale abnormálne čítanie na indexoch môže upozorniť lekára na problém. MPV je veľmi užitočné pri určovaní príčiny trombocytopénie, nízkeho počtu krvných doštičiek, ale môže to byť užitočný test, aj keď je počet trombocytov normálny.
Prečo je priemerná veľkosť krvných doštičiek dôležitá a čo to znamená, ak je váš MPV vyšší alebo nižší než normálny rozsah? Hovoríme o možných príčinách vysokého alebo nízkeho MPV, ako aj o tom, ako MPV možno použiť na predpovedanie rizika u ľudí s určitými zdravotnými problémami.
Priemerný objem doštičiek (MPV) a vaše zdravie
Trombocyty sú bunky zodpovedné za tvorbu krvných zrazenín.
Sú nevyhnutné pre to, aby sme nás držali nadmerného krvácania, keď sme rozstrihnutí a kontrolovali krvácanie aj vo vnútri nášho tela. Ak sa na našej koži alebo vnútri nášho tela vyskytne roztrhnutie, krvné doštičky sa zhromaždia tak, aby zasunuli otvor. Ďalšie faktory zrážanlivosti (ako tie, ktoré chýbajú pri hemofílii) sú potom vyvolané na scénu, aby sa zabránilo ďalšiemu krvácaniu.
Trombocyty sa produkujú v kostnej dreni bunkami nazývanými megakaryocyty. Samotné krvné doštičky sú len kúsky megakaryocytov, bez jadier, uvoľnené do krvného obehu z kostnej drene. Obvykle sú mladšie krvné doštičky väčšie ako staršie krvné doštičky.
Normálne hladiny krvných doštičiek a MPV
Pri pohľade na MPV je dôležité pozrieť sa na absolútny počet krvných doštičiek aj MPV.
Normálny rozsah pre krvné doštičky (to sa môže líšiť medzi laboratóriami) je 150 000 až 450 000 na mililiter. Obyčajne ľudia môžu tolerovať hladiny krvných doštičiek až na 50 000 s minimálnou tvorbou podliatin. Hladina krvných doštičiek pod 20 000 však môže byť život ohrozujúca. Indexy krvných doštičiek zahŕňajú:
- MPV (diskutované tu).
- PDW (šírka distribúcie krvných doštičiek). PDW opisuje zmenu v veľkosti krvných doštičiek.
Pri určovaní možnej príčiny abnormálneho MPV je dôležité zistiť, či je počet trombocytov normálny, vysoký alebo nízky.
Obmedzenia v testovaní / presnosti MPV
Prvým krokom, keď lekár uvidí, že máte abnormálny MPV, bude posúdenie presnosti testu. Ak sa zdá, že sa vyskytla chyba pri kreslení krvi, test sa zopakuje.
Test CBC vyžaduje antikoagulovanú krv (krv, ktorá sa vtiahne do skúmavky, ktorá obsahuje antikoagulant, takže krv nebude zrážať) a zvyčajne sa nasníma do purpurovej vrchnej trubice.
Ak sa krv vtiahne do skúmavky bez antikoagulancie, zrazí sa, čo vedie k abnormálnemu výsledku tak pre počet krvných doštičiek, ako aj pre MPV. Ak sa Váš lekár domnieva, že mohlo dôjsť k zhlukovaniu, vyberie sa ďalšia vzorka. Niektorí ľudia potrebujú, aby ich krv bola nakreslená úplne do inej rúrky, pretože ich krvné doštičky sa stále môžu zhlukovať s antikoagulanciami používanými vo fialovej hornej trubici.
Keď je hodnota MPV vysoká, laboratórium zvyčajne skontroluje rozdiel v krvi, čo je test, ktorý sa zameriava na počet rôznych typov bielych krviniek. Technológ bude robiť a farbiť sklíčko vašej krvi a pozrieť sa na to pod mikroskopom, aby zistila, či sú krvné doštičky zhlukované spolu alebo či máte skutočne obrovské krvné doštičky.
Hovorí sa, že niektorí ľudia naozaj majú veľké alebo obrovské krvné doštičky kvôli príčin nižšie.
Príčiny vysokého stredného objemu krvných doštičiek (MPV)
Vysoký MPV je zvyčajne známkou toho, že v krvi je viac mladých krvných doštičiek. Ak ste mali taký postup, ako je veľký chirurgický zákrok, vaše telo používa trombocyty na opravu rezov krvných ciev. V reakcii vaša kostná dreň uvoľňuje viac mladých, väčších krvných doštičiek a váš MPV stúpa.
Vyhodnotenie vysokého MPV je najužitočnejšie pri určovaní príčiny nízkeho počtu trombocytov a najbežnejšou príčinou je "deštrukcia" alebo trombocyty, ktoré sú nejakým spôsobom zničené, ako sú napríklad protilátky, ktoré produkujete (pozri ITP nižšie) , Vysoký MPV s
vysokým počtom krvných doštičiek je naopak často dôsledkom primárnej alebo esenciálnej trombocytózy (stav, pri ktorom organizmus produkuje príliš veľa krvných doštičiek, často spôsobené genetickou mutáciou) alebo rakovinou. Vysoký MPV s normálnym počtom krvných doštičiek naznačuje stavy, ako je hypertyroidizmus alebo chronická myelogénna leukémia. ◊ Podmienky, ktoré môžu spôsobiť zvýšené MPV, zahŕňajú: ❑ Idiopatická trombocytopenická purpura (ITP): ITP je stav, pri ktorom imunitný systém ničí krvné doštičky. Podmienka idiopatickej trombocytopenickej purpury má dlhý názov, ale pri pohľade na každý z výrazov v ITP to zjednodušuje pochopenie. Idiopatický je termín používaný na popísanie stavu neznámej príčiny. Je doktorom lingo, pretože "nemáme tušenie", prečo k tomu dôjde. Koreňové slovo "trombo" označuje zrazeninu (funkciu krvných doštičiek) a "penia" označuje nedostatok, takže trombocytopénia sa týka nedostatku krvných doštičiek. Purpura je lekársky pojem pre modrinu, zvyčajne pomerne veľkú modrinu. (Pojem petechiae sa týka malých červených značiek na koži (malé modriny), ktoré pri stlačení neležia.)
Rakoviny krvi, ako je leukémia. Nealkoholické ochorenie pečene. Genetické abnormality v krvných doštičkách. Bernard-Soulierova choroba (syndróm obrovských krvných doštičiek).
Stimulujúce lieky v kostnej dreni, ako je erytropoetín alebo trombopoetín.
- Diabetes mellitus.
- Respiračné choroby.
- Sepsa.
- Hypertyreóza.
- Srdcový záchvat (pozri nižšie).
- Predeklampsia (toxémia tehotenstva) a HELLP syndróm.
- Umelé srdcové chlopne.
- Príčiny nízkych priemerných objemov krvných doštičiek (MPV)
- Možné príčiny nízkeho MPV sa môžu meniť aj v závislosti od počtu krvných doštičiek. Nízky MPV s
- nízkym počtom krvných doštičiek môže ukazovať na poruchy ovplyvňujúce kostnú dreň, ktoré spomaľujú alebo znižujú tvorbu krvných doštičiek, ako je napríklad stav aplastickej anémie. Nízky MPV s
- vysokým počtom krvných doštičiek
- často naznačuje infekciu, zápal alebo rakovinu. Nízky MPV s
- normálnym
plazmatickým počtom krvných doštičiek je bežný pri chronickom zlyhaní obličiek.
Možné príčiny nízkej MPV zahŕňajú: Zlyhanie kostnej drene (staršie krvné doštičky sú menšie, takže MPV je nízka, ak kostná dreň nevytvára toľko). Splenomegália (zväčšenie sleziny). S hypersplenizmom sú krvné doštičky často "oddelené" v slezine. Chronické zlyhanie obličiek Lieky, ktoré potláčajú tvorbu krvných doštičiek (ako chemoterapeutické lieky). Hypotyreóza. anémia železnej nedostatočnosti.
HIV / AIDS.
- Diagnóza
- Diagnóza vysokého alebo nízkeho MPV bude závisieť od mnohých faktorov vrátane počtu krvných doštičiek, počtu červených krviniek a počtu bielych krviniek. Skúška kostnej drene môže byť potrebná, ak existuje obava, že kostná dreň nefunguje alebo že rakovina môže byť prítomná. To znamená, že hodnotenie by mohlo byť rovnako jednoduché ako kontrola funkcií štítnej žľazy.
- Vysoká MPV, srdcová choroba a mŕtvica
- V posledných rokoch sa zistilo, že MPV môže pomôcť pri včasnej diagnostike infarktu. Výskum je mladý, ale myslelo sa, že vyššia MPV by mohla predpovedať riziko, že niekto so srdcovým ochorením bude mať infarkt, a predpovedať horšiu prognózu u tých, ktorí mali infarkt myokardu. Podobne môže byť zvýšená hodnota MPV prediktívna ako mŕtvica a takisto poskytnúť stopu pre tých, ktorí môžu urobiť zle po mŕtvici. Štúdie tiež skúmajú, či zvýšený MPV môže mať nejakú úlohu pri predpovedaní rizika vzniku krvných zrazenín (hlboká žilová trombóza a pľúcna embólia), ako aj periférne arteriálne ochorenie.
- MPV ako marker pre prognózu
- Okrem možnej úlohy pri predpovedaní výsledkov so srdcovým ochorením a mozgovou príhodou, štúdie zistili, že MPV môže mať prediktívnu úlohu v podmienkach ako je závažnosť sepsy u novorodencov, prognóza s rakovinou prsníka, rozlíšenie rakoviny vaječníkov od benígnych nádorov vaječníkov a dokonca aj pri diagnostikovaní akútnej apendicitídy.
- Stredná hodnota na priemernom objeme trombocytov
