Neulasta (pegfilgrastim) je liek, ktorý sa niekedy používa počas chemoterapie rakoviny prsníka na zvýšenie počtu bielych krviniek s cieľom znížiť riziko infekcií. Čo potrebujete vedieť o tejto droge, vrátane možných vedľajších účinkov?
Neulasta (Pegfilgrastim) Prehľad
Neulasta (pegfilgrastim) je liek podávaný ľuďom, u ktorých sa očakáva alebo bude očakávať vznik chemoterapie vyvolanej neutropénie (nízky počet neutrofilov, jeden typ bielych krviniek) počas chemoterapie rakoviny prsníka.
Neulasta je syntetická verzia faktora stimulujúceho kolónie granulocytov (G-CSF), zlúčeniny, ktorá stimuluje produkciu bielych krviniek v kostnej dreni. Je to číra tekutina, ktorá sa zvyčajne podáva ako výstrek, v ktorom je ihla vložená tesne pod kožu.
Neulasta je liek s dlhodobým účinkom, ktorý je zvyčajne potrebný iba raz po podaní chemoterapeutickej infúzie, na rozdiel od lieku Neupogen (filgrastím), ktorý sa podáva denne niekoľko dní injekciou.
Použitie pre rakovinu prsníka
Chemoterapia pre rakovinu prsníka postihuje všetky rýchlo sa deliace bunky v tele, vrátane buniek kostnej drene, ktoré produkujú bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek. Táto útlm kostnej drene počas chemoterapie môže viesť k anémii (nízky počet červených krviniek), neutropénii (nízky počet neutrofilov) a trombocytopénii (nízky počet krvných doštičiek).
Nízky počet neutrofilov (niekedy jednoducho nazývaný nízky počet bielych krviniek ) môže byť závažné, pretože môže predisponovať ľudí, ktorí dostávajú chemoterapiu na infekcie.
Cieľom užívania Neulasty je pomôcť predchádzať týmto infekciám.
Ako funguje Neulasta
Obvykle produkuje telo proteín, ktorý stimuluje produkciu neutrofilov. Počas chemoterapie je vlastná produkcia neutrofilov prerušená, Neulasta funguje na stimuláciu produkcie neutrofilov a na zrenie a aktiváciu už prítomných neutrofilov.
Ako sa užíva Neulasta
Dostanete injekciu Neulasty približne 24 hodín po Vašej chemoterapeutickej infúzii. Nesmie byť poskytnutá skôr, pretože môže byť menej účinná. Na rozdiel od lieku Neupogen, ktorý sa musí opakovane podávať, až kým sa počet vašich neutrofilov nezvýši, Neulasta sa podáva len raz v 2- alebo 3-týždňovom cykle chemoterapie. Môžete mať túto injekciu v hornej časti ramena, brucha, stehna alebo zadok.
Niektorí onkológovia si pacienti dajú svoju vlastnú injekciu nasledujúci deň po chemoterapii a je k dispozícii aj automatické "vstrekovanie tela". Iní onkológovia odporúčajú, aby ste v prípade alergických reakcií na liek podali injekciu na Vašej klinike alebo s vaším primárnym lekárom.
Alternatívy k Neulastovi
Ako už bolo uvedené, alternatívou k Neulasta (pegfilgristim) je Neuopogen (filgristim). Niekedy sa onkológ pýta, ktoré lieky dáte prednosť. Hoci tieto lieky fungujú rovnako, existujú určité rozdiely medzi Neulastou a Neupogenom, vrátane frekvencie injekcií, znášanlivosti a nákladov.
Niektoré časté vedľajšie účinky
Jedným z vážnejších vedľajších účinkov od Neulasty je alergická reakcia a znova je to dôvod, prečo niektorí onkológovia radšej uprednostňujú, aby ste urobili výstrel na klinike.
Ak si dáte svoje snímky doma, mali by ste byť oboznámení s príznakmi možnej alergickej reakcie alebo anafylaxie.
Môže sa vyskytnúť horúčka a je dôležité, aby Váš lekár určil, či je vaša horúčka spôsobená vašou injekciou, alebo skôr infekcia súvisiaca s vaším zníženým počtom bielych krviniek.
Takmer tretina ľudí, ktorí dostali injekciu Neulasty, spomínajú určitý typ bolesti kostí. Skoršie štúdie zistili, že Naprosyn / Aleve (naproxén) znižuje bolesť kostí a poruchy spánku (pravdepodobne kvôli bolesti kostí). Nedávno sa zistilo, že antihistaminikum Claritin (loratidín) znižuje riziko nežiaducich účinkov a vedie k tomu, že menej ľudí zastaví liečbu, než pacienti liečení Aleve / naprosynom (naproxén).
Ak zaznamenáte bolesť kostí, porozprávajte sa s lekárom o tom, aké lieky odporúča používať. Namočenie v teplej vode môže tiež pomôcť pri bolestiach kostí od Neulasty.
Zavolajte svojho lekára, ak máte tieto príznaky
Menej časté vedľajšie účinky a nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť a je dôležité zavolať vášho onkológa, ak máte akékoľvek príznaky, ktoré sa vás týkajú. Toto je obzvlášť dôležité, ak si všimnete:
- Nezvyčajná únava a letargia
- Bolesť na hrudníku
- Palpitácie srdca
Naliehavé symptómy Zahrnúť
Mali by ste okamžite zavolať lekárovi, ale okamžite vyhľadajte lekársku pomoc (zavolajte 911), ak zistíte akékoľvek príznaky naznačujúce anafylaktické reakcia (ťažká alergická reakcia), ako napríklad:
- žihľavka
- ťažkosti s dýchaním
- opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla
- vyrážka sa šíri cez telo
- Bolesť brucha, najmä bolesť v ľavej hornej časti brucha
- Ťažká bolesť v ramene
Možné Riziká užívania Neulasty
Neulasta je relatívne bezpečný liek, ktorý sa používa pri mnohých typoch neutropénie a väčšinu času vedľajšie účinky alebo riziko lieku prevažujú nad rizikom nízkeho počtu neutrofilov. Nežiaduce reakcie, ktoré sú menej časté (ale niekedy sa vyskytujú), zahŕňajú:
- Závažné alergické reakcie.
- Syndróm respiračnej tiesne dospelých (ARDS).
- krvácanie kosáčikových buniek u ľudí s anemickými kosáčikmi.
- Pretrhnutie sleziny.
- Potenciál stimulácie rastu nádoru (to je teoretická možnosť a nebola preukázaná, pretože Neulasta je rastový faktor)
Kto by sa mal vyhnúť tomuto lieku
Neužívajte tento liek, ak:
- ste tehotná alebo dojčíte
- ste alergický Neulasta
- Ste alergický na produkty vyrobené s použitím baktérií E. coli
Odporúčania počas liečby
Pred prvou injekciou Neulasty Vám Váš lekár nariadí pravidelné CBC (kompletný krvný obraz), aby ste videli hladiny Vašich krvných doštičiek a červenej a bielej krvi buniek so špeciálnou pozornosťou na absolútny počet neutrofilov v krvi. Keďže liečba prebieha, budete mať viac krvných testov na kontrolu účinnosti Neulasty.
Ak dojčíte alebo ste tehotná, predtým ako užijete Neulastu, prediskutujte to so svojím lekárom. Neboli vykonané dostatočné štúdie na stanovenie účinku tejto drogy na materské mlieko alebo ľudský plod.
Zníženie rizika infekcií počas chemoterapie
Aj keď užívate injekciu Neulasty na zvýšenie Vášho počtu bielych krviniek, môžete byť stále vystavení riziku vzniku infekcie počas chemoterapie. Niekedy bielych krviniek, aj keď sú dosť, nefungujú rovnako. A aj pri používaní Neulasty môžete mať čas po infúzii, keď počet vašich bielych krviniek klesne pod úrovne, pri ktorých sa pravdepodobne vyskytnú infekcie. Chvíľu sa dozviete, čo môžete urobiť sami, aby ste znížili riziko infekcie počas chemoterapie. Tip: Niektoré z týchto opatrení nie sú dobre známe a môžu vás prekvapiť.
