Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) je zápalová porucha pľúc, ktorá obmedzuje prúdenie vzduchu do a von z pľúc. CHOCHP sa klasifikuje podľa stupňov ochorenia, ktoré nám pomáhajú určiť najlepší priebeh liečby a predpovedať pravdepodobný výsledok (prognózu) ochorenia.
Stupeň IV sa považuje za najťažšiu formu CHOCHP a je charakterizovaný ťažkou dýchavičnosťou (dyspnoe). V tomto štádiu vaše lieky nebudú fungovať tak dobre ako predtým, jednoduché úlohy vás nechajú dychať a budete mať zvýšené riziko infekcie pľúc, problémy s dýchaním a zlyhanie dýchania.
Pretože CHOCHP je nezvratná, táto štádium ochorenia sa často označuje ako "koncový stupeň CHOCHP". To neznamená, že neexistujú spôsoby, ako liečiť tento stav. Globálna iniciatíva pre obštrukčnú chorobu pľúc (GOLD) odporúča použitie nasledujúcich terapií a postupov na najlepšie zvládnutie štádia IV CHOCHP.
1 Ukončenie cigariet
Aj keď ste diagnostikovaný s pokročilou CHOCHP, nikdy nie je neskoro, aby ste získali odmenu za odvykanie od fajčenia. Nielen, že prestane pomáhať pri spomalení progresie ochorenia, zdravotné výhody sa naďalej zvyšujú v priebehu času.
Po dvoch týždňoch začne najzávažnejšia abstinenčná príznaky z nikotínu. Počas niekoľkých nasledujúcich mesiacov klesá riziko srdcového infarktu, pretože sa zlepší váš obeh.
Po šiestich až deviatich mesiacoch začnete cítiť menej dýchavičnosti a máte menej problémov s preťažením dutín.
2Flu a pneumónia vakcíny
Chrípka a pneumónia vakcíny sú medzi GOLD liečebných pokynov pre každú fázu ochorenia. Každoročné očkovanie proti chrípke pomáha ľuďom znížiť riziko exacerbácie CHOCHP, zatiaľ čo vakcína proti pneumónii významne znižuje vašu šancu na získanie bakteriálnej pneumónie.
Štúdie preukázali, že každoročné očkovanie proti chrípke samotné znižuje riziko ochorenia a smrti u ľudí s CHOCHP až o 50 percent.
3 krátkodobé bronchodilatátory
Záchranné inhalátory obsahujúce krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory ako Proventil (albuterol) pomáhajú ľuďom s CHOCHP zvládnuť pretrvávajúce alebo zhoršujúce sa symptómy ochorenia. Tieto lieky sú súčasťou štandardnej starostlivosti pre všetky štádiá CHOCHP.
Albuterol je beta-agonistická liečivá triedy, ktorá pomáha relaxovať svaly okolo vašich dýchacích ciest. Proventil sa najčastejšie používa na liečbu náhlych epizód dýchavičnosti spojených s bronchospazmom.
4 dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory
Pri pokročení v CHOCHP môže Váš lekár pridať jeden alebo viac dlhodobo pôsobiacich bronchodilatancií, ktoré pomáhajú predchádzať alebo zmierňovať výskyt symptómov. Pri používaní iba jedného dlhodobo pôsobiaceho bronchodilatancia je bezpečná, kombinačná liečba je často účinnejšia a má menej vedľajších účinkov.
Dlhodobo pôsobiace beta-agonisty sú jedným typom bronchodilatátora obsahujúceho lieky ako salmeterol alebo formoterol. Dlhodobo pôsobiace anticholinergiká sú iný typ, ktorý používa Atrovent, Spiriva alebo Combivent.
5 Pľúcna rehabilitácia
Pľúcna rehabilitácia sa zvyčajne pridáva počas II. Štádia CHOCHP a pokračuje v priebehu progresie ochorenia. Obsahuje cvičenie, relaxačné dýchacie techniky, nutričné poradenstvo a emocionálnu podporu, ktorá pomáha ľuďom lepšie zvládnuť ich stav.
Pľúcna rehabilitácia môže pomôcť znížiť príznaky ochorenia, zlepšiť kvalitu života, znížiť sociálnu izoláciu a zvýšiť čas prežitia. Program využíva multidisciplinárny tím sestier, fyzických a pracovných terapeutov, dietetikov a poradcov.
6 Lieky s inzulínmi
Liečba glukokortikoidmi (bežne známa ako steroidy) je kontroverzná, ale GOLD ich odporúča v inhalačnej forme, keď dosiahnete štádium III a trpíte častými exacerbáciami.
Orálne steroidy sa môžu používať na liečbu CHOCHP, keď sa príznaky rýchlo zhoršia. Inhalačné steroidy sa naopak používajú na liečbu stabilných symptómov alebo keď sa príznaky pomaly zhoršujú.
7 Kyslíková terapia
Kyslíková terapia sa odporúča v štádiu IV buď nepretržite, počas cvičenia a / alebo na zmiernenie náhlych epizód dyspnoe.
Kontinuálny kyslík sa všeobecne odporúča pre tých, ktorých PaO2 (merané arteriálnymi krvnými plynmi) je 55 mm HG alebo menej alebo ktorých hladiny nasýtenia kyslíkom sú nižšie alebo rovné 88 percentám.
8Lung Chirurgia
Existujú tri typy pľúcnych operácií, ktoré sú k dispozícii pre tých, ktorí spĺňajú veľmi špecifické kritériá so štádiom IV CHOCHP. Zahŕňajú bullektómiu používanú na liečbu veľkých priestorov v pľúcach, operáciu na zníženie objemu pľúc (LVRS) používanú na odstránenie chorých pľúc a transplantáciu pľúc.
Postoperačné komplikácie sú bežné, najmä u tých, ktorí sú obézni, majú zlé zdravie, sú starší alebo dym.
9 Dobrá výživa s vysokým obsahom kalórií
Dobrá výživa je obzvlášť dôležitá pre ľudí so štádiom IV COPD, pretože choroba spôsobuje obrovský stres na tele a účinne spáli všetky palivá, ktoré dostanete z jedla. Ľudia s CHOCHP budú musieť zvýšiť svoj príjem kalórií, v ideálnom prípade so zdravými potravinami bohatými na antioxidanty a fytochemikálie.
Právo na stravovanie môže tiež posilniť imunitný systém a pomáhať pri boji proti infekciám hrudníka bežným u ľudí s CHOCHP.
