Použitie mazív môže spôsobiť, že sexuálna penetrácia je o to príjemnejšia a zároveň významne znižuje riziko prelomenia kondómov. V posledných rokoch sa však vyskytli náznaky, že niektoré mazivá môžu v skutočnosti zvýšiť riziko HIV, a to buď oslabením štruktúry latexových kondómov, alebo poškodením bunkových tkanív krehkých tkanív, ktoré línia pošvy alebo konečníka.
Otázkou je, ako skutočná je jedna z týchto tvrdení?
Typy mazív
Mazivá na báze vody sa už dávno odporúčajú pre análny aj vaginálny pohlavný styk, ktorého použitie môže znížiť mieru poruchy kondómov na zhruba tri percentá oproti 21 percentám alebo ak sa nepoužíva žiadne mazivo. Na rozdiel od toho je známe, že mazivá na báze oleja, ako je detský olej, minerálny olej, vazelína alebo rastlinné skrátenie (t.j. Crisco), rýchlo degradujú integritu latexu, často v priebehu niekoľkých minút, čím sa zvyšuje potenciál prelomenia kondómov. Z tohto dôvodu by sa mali vždy vyhnúť mazivám na báze oleja.
Ďalšou odporúčanou voľbou sú silikónové mazadlá (polydimetylsiloxan), ktoré sa vyznačujú vysokou viskozitou a minimálnym vplyvom na celistvosť latexu. Zatiaľ čo nie sú bežne dostupné ako mazadlá založené na vode, silikónové mazivá sú všeobecne považované za bezpečné, hoci k dispozícii sú len obmedzené klinické údaje, najmä pokiaľ ide o análny sex.
Sú tu tiež lubrikanty na báze glykolu, v ktorých je buď glycerín alebo propylénglykol pridaný k tradičným mazivám na báze vody. Tieto organické zlúčeniny pôsobia ako zvlhčovadlá, zabraňujú odparovaniu, aby zabezpečili dlhotrvajúcu klznosť a sú všeobecne považované za bezpečné na použitie.
Vplyv mazív
Od roku 2002 sa uskutočnilo množstvo štúdií, ktoré varovali pred dopadom osobných mazív na jemné epiteliálne bunky, ktoré línia vagíny a konečníka.
Jedna takáto štúdia skúmala použitie nonoxynolu-9, detergentu bežne používaného ako spermicídny prostriedok na blokovanie prenosu HIV u žien. Štúdia, ktorá zahŕňala komerčných sexuálnych pracovníkov v Thajsku a Afrike, ukázala, že časté užívanie nonoxynolu-9 takmer zdvojnásobilo riziko HIV, v porovnaní so ženami v skupine s placebom. Poškodenie epitelu a vaginálne vredy boli bežne zaznamenané aj u užívateľov nonoxynolu-9.
Podobné výsledky sa objavili pri skúmaní vplyvu nonoxynolu-9 na rektálne tkanivá, pričom v niektorých prípadoch došlo k odštiepeniu rektálnych tkanív a dokonca aj k rektálnemu krvácaniu. V dôsledku týchto štúdií sa mazivá obsahujúce nonoxynol-9 neodporúčajú ženám s vysokým rizikom HIV.
Obavy sa však neobmedzujú len na mazivá obsahujúce nonoxynol-9. Keďže už v roku 2006 vyšetrovatelia hľadali mazivá, ktoré sa považujú za hypertokulárne
, čo znamená, že ovplyvňujú výmenu tekutín v bunkách, odoberajú vodu a spôsobujú, že sú krehké a slabé. Tým sa zvyšuje potenciál infekcie tým, že sexuálne prenosné infekcie (STI) umožňujú priamu cestu cez bunkové bariéry, ktoré ich majú brániť. Jedna dobre publikovaná štúdia vyvinutá ako súčasť rozvojového programu pre mikrobicíd UCLA dokázala, že jedinci, ktorí konzistentne používali osobné mazivá pre análny sex, mali takmer trojnásobne zvýšené riziko chlamýdií a kvapaviek v porovnaní s príležitostnými alebo zriedkavými používateľmi maziva. Väčšina používateľov (61 percent) použila výrobky na báze vody, zatiaľ čo 20 percent používalo silikónové mazivá, 15 percent používalo mazacie oleje na báze oleja a sedem percent používalo tlmiace mazacie činidlo. Z kohorty 421 pacientov bolo 229 mužov a 192 bolo ženských. Vyšetrovanie, ktoré bolo predložené v roku 2012, nepokračovalo ani v skúmaní HIV, ani v žiadnej inej STI.
Bezpečnosť mazív
Ďalšia štúdia, publikovaná v roku 2012, skúmala vplyv rôznych mazív na rektálne tkanivá a došla k záveru, že nie je prekvapujúce, že riziko sa líšilo podľa produktu. Niektoré produkty preukázali zvýšenú hyperosmolaritu kvôli vysokým koncentráciám soli a uhľohydrátov, zatiaľ čo iné ukázali, že sú
izo-osmolárne
, kde hladiny soli a ostatných zložiek mali malý alebo žiadny vplyv na bunky. Zo štyridsiatich skúmaných produktov vykázali dva najmenej nepriaznivé účinky dva mazivá na báze vody (Good Clean Love
aPRÉ ) a dva silikónové mazivá ( Wet PlatinumaŽenské kondómy 2 ). Výrobky obsahujúce chlórhexidín (bežne používané v dezinfekčných prostriedkoch a kozmetike) spôsobili najväčšie poškodenie. ◊ Napriek dôkazom bunkovej toxicity výskumníci dospeli k záveru, že neexistuje žiadny dôkaz, že osobné mazivá zvyšujú riziko HIV. Podľa štúdie, akákoľvek epiteliálna trauma spôsobená lubrikantom pravdepodobne nie je dostatočná na to, aby zosilnila prenos HIV. Navyše po použití lubrikantu došlo k malej zmene priepustnosti tkaniva. Žiadna z týchto dvoch štúdií nenaznačuje, že by sa nemali používať lubrikanty, pretože by to mohlo potenciálne spôsobiť ešte väčšie trauma vaginálnych / rektálnych tkanív a zvýšiť pravdepodobnosť zlyhania kondómov. Ďalšie skúmania sa pravdepodobne zameria na identifikáciu zlúčenín a / alebo aditív v mazadlách, ktoré môžu byť neškodné alebo škodlivé pre tkanivá.
