Prenášanie a získanie HIV z vaginálneho pohlavného styku je vysoké v prípadoch sexuálneho kondómu, u žien a mužov. Zatiaľ čo riziko je väčšinou u žien z dôvodu biologickej zraniteľnosti (vrátane väčšej hmotnosti slizníc, ktoré môže HIV porušiť), sú muži aj všetci rizikoví, od súbežných sexuálne prenosných chorôb (STD) až po stav obriezky.
Riziko prenosu u žien
HIV sa môže vyskytovať v krvi, v sperme, pre-semennej tekutine ("pre-cum") alebo vaginálnej tekutine osoby infikovanej týmto vírusom. Podšívka vagíny môže roztrhnúť a dovoliť HIV vstúpiť do tela, ako aj absorpciou HIV cez sliznice, ktoré línia vagíny a krčka maternice. Keď je HIV vystavená týmto tkanivám, lokalizovaná infekcia je napadnutá imunitnými bunkami prvej línie vrátane buniek makrofágov a dendritických buniek. Aktivácia týchto buniek vyvoláva reakciu imunitného systému, v ktorom sú bojové špecializované obranné bunky, vrátane CD4 a CD8 T-buniek. Paradoxne, bunky CD4 sú pre HIV prednostne zamerané na infekciu. Ak k tomu dôjde a obranu prvej línie nie je možné obsiahnuť útočníkov HIV, expozícia sa stáva nielen expozíciou. Stáva sa infekciou.
Riziko prenosu u mužov
Muži sú o niečo menej rizikové pre HIV ako jeho sexuálny partner, HIV môže vstúpiť buď cez jeho močovú rúru (otvor na špičke penisu), alebo cez malé rezy alebo otvorené opary na penise.
Okrem toho muži, ktorí sú neobřezaní, majú tendenciu byť viac zraniteľní voči HIV ako muži, ktorí sú obrezaní. Bakteriálna populácia, ktorá sa nachádza pod predkožkou, môže vzrásť v dôsledku vlhkého prostredia. Imunitný systém prirodzene reaguje spustením skromnej imunitnej obrany na udržanie infekcie v zátoke.
Opäť, ironicky, bunky CD4 môžu byť zavolané do prednej línie obrany, čím je prenos ľahší.
Sexuálne prenosné choroby
Sexuálne prenášané choroby pracujú viac-menej rovnakým spôsobom. Okrem otvorených ulceratívnych vredov, ktoré môžu uľahčiť ľahkú cestu do krvných tokov (zo STD ako je syfilis alebo herpes simplex), iné infekcie vyvolávajú lokalizovanú imunitnú odpoveď, exponenciálne zvyšujú pravdepodobnosť prenosu alebo akvizície HIV, čo je ďaleko za to, čo sa môže vyskytnúť, ,
Prevencia prenosu HIV
Ak sa rozhodnete mať vaginálny styk, použite latexový kondóm na ochranu vás a vášho partnera pred rizikom HIV a iných pohlavných chorôb. Štúdie ukázali, že latexové kondómy sú veľmi efektívne, keď sa používajú správne a dôsledne. Ak je jeden z partnerov alergický na latex, môžu sa použiť aj plastové (polyuretánové) kondómy pre mužov alebo ženy. (Vyhýbajte sa kondomom z jahňacieho kozmetika, ktoré neponúkajú ochranu pred HIV a pohlavne prenosnými chorobami).
Okrem toho môžu partneri významne znížiť HIV pomocou dvoch preventívnych stratégií:
HIV-pozitívny partner, muž alebo žena, by mal byť umiestnený na antiretrovírusovú terapiu, aby sa dosiahlo úplné potlačenie vírusu na nedetegovateľné hladiny. Ak sa to dosiahne, riziko prenosu na neinfikovaného partnera môže klesnúť až na 90%. Získajte viac informácií o liečbe HIV ako prevencii (TasP).
- Každý HIV-negatívny partner, muž alebo žena, sa môže rozhodnúť pre preventívnu profylaxiu HIV (PrEP), dennú antiretrovírusovú tabletu, ktorá môže znížiť riziko získania HIV odkiaľkoľvek od 70-90%. Prečítajte si viac informácií o používaní profylaxie pred expozíciou (PrEP).
