Tieto nádory sú takmer vždy nerakovinové, ale stále potrebujú liečbu kvôli ich schopnostiam uvoľňovať hormóny.
Fakty o feochromocytomu a krvnom tlaku
Pheochromocytomy produkujú vysoké hladiny chemických látok nazývaných katecholamíny, ktoré sú silnými hormónmi spojenými so stresom a pôsobia na kardiovaskulárny systém na zvýšenie srdcovej frekvencie, krvného tlaku a prietoku krvi.
- Tieto nádory obvykle spôsobujú epinefrín (adrenalín), norepinefrín a dopamín – tri zlúčeniny, ktoré patria medzi najsilnejšie známe pre zvýšenie krvného tlaku. Telo zvyčajne používa malé množstvo týchto chemikálií, aby reagovalo na nebezpečnú alebo stresovú situáciu.
- Aj v malých množstvách majú všetky tri veľké účinky na krvný tlak. Pretože feochromocytomy produkujú veľké množstvo každého z týchto hormónov, účinky na krvný tlak sú zvyčajne veľmi dramatické.
- Takmer všetci pacienti s feochromocytómami majú zvýšený krvný tlak a znakom vysokého krvného tlaku spôsobeného týmto stavom je extrémne krvné tlakové výkyvy počas dňa.
- Príznaky a symptómy feochromocytómu
- Klasická skupina symptómov v prípadoch feochromocytómu je označovaná ako "triada" a pozostáva z:
bolesti hlavy
nadmerného potenia
- tachykardia
- zvýšený krvný tlak, zvyčajne silne zvýšený, je najčastejším príznakom pacientov s feochromocytómom. Ďalšie, menej časté príznaky zahŕňajú:
- Vizuálne problémy (rozmazané videnie)
Strata hmotnosti
- Nadmerná smäd / močenie
- Vysoká hladina cukru v krvi
- Všetky tieto príznaky môžu byť spôsobené rôznymi ochoreniami, takže je dôležité, aby ich vyšetril lekár.
- Diagnóza feochromocytómov
Väčšina feochromocytómov sa v priebehu niektorých typov zobrazovacej štúdie (MRI, CT Scan) skutočne objavila náhodne ("náhodne"), čo sa stalo pre nesúvisiaci problém. Nádory objavené týmto spôsobom zvyčajne vyzerajú ako malé kusy alebo hmoty umiestnené v oblasti okolo obličiek. Rodinná anamnéza alebo niektoré typy profilov symptómov môžu indikovať lekárovi, že môže byť prítomný feochromocytóm.
Tieto nádory sú tiež spojené s určitými vzácnymi genetickými stavmi. Diagnóza zvyčajne zahŕňa meranie niekoľkých hladín krvných hormónov v krátkom časovom období (typické je 24 hodín), ako aj fotografovanie celého hrudníka a brucha. Niekedy sa vykonávajú "provokatívne testy", kde lekár podá injekciu jednej látky, čaká krátku dobu, potom odoberie krv a skontroluje, či injekčná látka zvyšuje počet ďalších hormónov v krvi.
Liečba feochromocytómov
Všetky feochromocytomy musia byť chirurgicky odstránené. Zatiaľ čo krvný tlak zvyčajne nie je rozhodujúcim faktorom pri rozhodovaní o tom, či má alebo nemá vykonať operáciu, je to jeden zo zriedkavých prípadov, keď sa urobí určitý pokus o zníženie krvného tlaku pred operáciou.
Dôvody sú komplikované, ale súvisia so skutočnosťou, že ide o vysokorizikový a potenciálne nebezpečný chirurgický zákrok.
Aby sa minimalizovalo riziko, zvyčajne sa vykonáva štandardná sada krokov, aj keď niektoré z týchto krokov majú tendenciu zvyšovať krvný tlak. Keďže krvný tlak je zvyčajne už zvýšený, ďalšie zvýšenie môže byť nebezpečné. Skutočná operácia bude vykonaná špecialistom a špeciálne testy sa vykonajú počas operácie a po operácii, aby sa zabezpečilo odstránenie celého nádoru.
