Infekcie okolo prsníkov môžu byť veľmi závažné. Tieto sa nazývajú flexorová tenosynovitída alebo infekcia plášťa šliach.
Pred našim chápaním dôležitosti chirurgického zákroku a objavenia sa antibiotickej liečby, flexor tenosynovitída často viedla k strate končatín alebo k smrti. Dnes je možné liečiť tieto infekcie. Aby sa však zabránilo výraznému postihnutiu, musia byť rýchlo rozpoznané a agresívne ošetrované.
Flexorové šľachy a ohybný plášť
Flexorové šľachy sú šľachy prstov. Šľapa je štruktúra, ktorá spája sval s kosťou. Keď sval zmršťuje, šľachačka vytiahne kosť. V prípade flexorových šliach prstov, keď sa končia svaly predlaktia, sú prsty vytiahnuté šľachami do pästi.
Ohybové šľachy prebiehajú časťou svojho priebehu štruktúrou nazývanou plášť šliach flexoru. Flexibilný plášť šľachy existuje z dvoch dôvodov:
- Umožňuje plynulé kĺzanie šľachy. Pretože prsty sú neustále v pohybe, hladký pohyb je rozhodujúci pre obratný pohyb.
- Plášť flexoru zabraňuje tomu, aby šľachy boli "vyklenuté". Strihnutie by sa mohlo vyskytnúť, ak by puzdro neklamalo šľachu proti kosti. V takom prípade by šľachy boli vytiahnuté v priamke, nemali by sa držať proti prstom a spôsobili by uchopenie predmetov.
Infekcia plášťa Flexor (Flexor Tenosynovitis)
Najčastejšie sa infekcia ohybového plášťa vyskytuje po poškodení prsta, hlbokom rezaní alebo penetračnom traume.
Ak sa do plášťa zavedú baktérie, má telo obmedzenú schopnosť odstrániť tieto infekcie.
Neexistuje žiadny prívod krvi do mazacej synoviálnej tekutiny v plášti šľachy, a preto je imunitný systém tela z veľkej časti neúčinný. Príznaky infekcie sa zvyčajne vyvíjajú do týždňa po poranení a sú charakterizované nasledujúcimi faktami:
- opuch prsta
- nehybnosť pozdĺž šľachy šľachy
- obmedzený pohyb prstom držaný mierne ohnutý
- bolesť s pokusom o pohyb prsta
tieto znaky sa nazývajú "Kanavelove kardinálne znaky", pomenované podľa lekára, ktorý ich opísal. Pacienti s týmito príznakmi majú vyšetriť lekár, ktorý je vyškolený na rozpoznanie infekcií ohybom puzdra. Pacienti môžu mať horúčku, abnormálnu krvnú prácu a iné zistenia, ale fyzické príznaky opísané spoločnosťou Kanavel sú najdôležitejšie pri diagnostike infekcie ohybom.
Liečba infekcií Flexor Tenosynovitis
Ako bolo uvedené skôr, najdôležitejším krokom je rýchle rozpoznanie problému a čo najskôr začať liečbu. Väčšina infekcií plášťa ohybu bude s baktériami, ktoré sa bežne vyskytujú na povrchu pokožky, vrátane stafík a strep.
Liečba antibiotikami je kritická, ale nie úplne postačujúca. Pretože telo má obmedzený prísun krvi do plášťa šľachovej šľachy, antibiotiká sa na toto miesto ľahko nedostanú. Preto je potrebná operácia na odstránenie infekcie z puzdra.
Chirurgický zákrok na vyčistenie plášťa flexora sa môže zvyčajne dosiahnuť vytvorením dvoch malých rezov, jeden v spodnej časti prsta a druhý v blízkosti špičky.
Soľná tekutina sa potom premyje plášťom, aby došlo k vyčisteniu infekcie. Pacienti s pokročilejšími infekciami môžu vyžadovať chirurgickú expozíciu celého plášťa na vyčistenie infekcie.
Komplikácie infekcií Flexor Sheath
Infekcie potiahnutého krvným obehom sú významné zranenia a často trvajú mesiace na úplné zotavenie. Pacienti s ťažšími a pokročilejšími infekciami nikdy nedokážu obnoviť plnú pohyblivosť prsta.
Pretože obojok plášťa je dôležitý pre pohyb prstov, ak sa objaví poškodenie puzdra alebo vznikne jazvnaté tkanivo, pohyb prstov sa nikdy nemôže vrátiť na 100%. Pacienti môžu pracovať s ručnými terapeutmi po vyriešení ich infekcie, aby pomohli obnoviť mobilitu.
slovo z veľmi dobre
Infekcie plášťa šľachovej šľachy v ruke a prstoch sú vážne problémy, ktoré môžu mať dlhodobé následky. Naliehavé vyhodnotenie a liečba je nevyhnutná na to, aby sa zabezpečilo, že infekcia sa vhodne lieči, aby ste získali najlepšiu šancu na zotavenie. Dokonca aj pri vhodnej liečbe sa tuhosť, opuch a nepohodlie môžu dlho pretrvávať.
