Draslík je jedným z najbežnejších chemických prvkov v našom tele, prevažne existujúcich vo vnútri našich buniek. Hyperkalemia je termín pre vysoké hladiny draslíka v krvi. Normálna hladina draslíka pre dospelých sa považuje za 3,6 až 5,2 mEq / l.
Ak sa vaša hladina dostane nad 6 mEq / L, budete potrebovať okamžitú liečbu, pretože zvýšené hladiny môžu byť nebezpečné, ak sa dostanú príliš vysoko.
Hyperkaliémia je často spôsobená ochorením obličiek, ale môže to byť spôsobené inými chorobami a faktormi, ako sú srdcové choroby, cukrovka, rakovina a niektoré lieky.
Pochopenie elektrolytov
Aby sme lepšie pochopili, prečo sú dôležité hladiny draslíka a čo môže spôsobiť ich zvýšenie alebo zníženie, je užitočné vedieť, ako elektrolyty fungujú v tele. Väčšina ľudí pozná elektrolyty z reklamy Gatorade alebo Pedialyte, ktoré stresujú rehydratáciu po cvičení (alebo vracanie a hnačka v prípade Pedialyte), aby sa dosiahla rovnováha medzi hladinami elektrolytu. Zatiaľ čo informácie obsiahnuté v reklamách sú vecné, ani nezačnú definovať zložitosť elektrolytov a to, aké kritické sú pre vaše telo.
Najjednoduchšie povedané, elektrolyty sú zložené minerály, ktoré sa po rozpustení vo vode oddelia do elektricky nabitých iónov. Existuje mnoho typov elektrolytov, ale najdôležitejšie v ľudskom tele je sodík, draslík, chlorid, hydrogenuhličitan, vápnik, síran, horčík a fosfát.
Naše telieska závisia od draslíka na reguláciu krvného tlaku, vaskulárneho tónu, normálnej funkcie inzulínu a rôznych ďalších hormónov, gastrointestinálnej pohyblivosti, acidobázickej rovnováhy, funkcie obličiek a rovnováhy tekutín a elektrolytov. Prostredníctvom hormónov, špecializovaných mechanizmov a transportérov sú obličky zodpovedné za monitorovanie koncentrácie a objemu elektrolytov a vody v tele.
Základným príkladom toho, ako obličky regulujú vodu a elektrolyty, je močenie. Keď vaše telo má nadbytočnú tekutinu, zvyšuje sa výkon moču. Keď je vaše telo dehydrované, váš výkon v moči sa zníži. Akýkoľvek nadbytok elektrolytov sa vylučuje z tela cez moč, pot a tráviaci trakt.
Obličky majú prísne rozpätie toho, čo sa v tele považuje za nízku alebo vysokú hladinu vody alebo elektrolytov. Keď hladiny stúpajú alebo klesajú, obličky začnú ihneď reagovať. Skúsenosť so žiť je základným príkladom toho, ako naše telá reagujú na zníženú hladinu vody.
Vysoká hladina draslíka v krvi môže narušiť spôsob fungovania niektorých orgánových systémov a môže sa stať smrteľným, ak sa ponechá neliečený. Vzhľadom na to, že sa hyperkaleémia môže stať dosť nebezpečnou, musia sa zvýšené hladiny draslíka brať vážne, aj keď ešte nevytvárajú žiadne príznaky.
Príznaky
Draslík hrá dôležitú úlohu v srdcovej a nervosvalovej funkcii, takže keď sú hladiny vysoké, srdce, nervy a svaly sú často postihnuté. Pri miernom zvýšení hladiny draslíka nemusíte mať žiadne príznaky, ale ak sa zvyšujú hladiny, vaše príznaky môžu zahŕňať:
Svalovú slabosť alebo kŕče
- Únava
- Dýchavičnosť a hyperventilácia
- Nauzea a vracanie
- Paralýza
- Čudné pocity
- Arytmie srdca srdcové rytmy), ktoré sú jednou z vážnejších komplikácií
- Zmätenosť
- Záchvaty, kóma a smrť, keď sú hladiny veľmi vysoké
- Príčiny
Existuje veľa faktorov, ktoré môžu prispieť k zvýšeniu hladiny draslíka, ale najbežnejšie sú problémy s obličkami akútne zlyhanie obličiek alebo chronické ochorenie obličiek. Ďalšie bežné potenciálne príčiny zahŕňajú:
Addisonovu chorobu
- Niektoré lieky ako blokátory receptorov angiotenzínu II, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a betablokátory
- Príjem príliš veľa draslíka, doplnky draslíka alebo náhrady soli
- Dehydratácia
- Diabetes 1. typu
- Červené krvinky zničené kvôli popáleninám alebo iným ťažkým poraneniam
- Syndróm lýzy tumoru
- Transfúzia krvi
- Diagnóza
Je dôležité uistiť sa, že máte skutočnú hyperkaliémiu. Hyperkalemia je diagnostikovaná krvnými testami, ktoré kontrolujú funkciu obličiek a hladinu draslíka, testy moču a / alebo srdcové testy. Medzi všetkými týmito testami Vám lekár dokáže diagnostikovať hyperkalémiu pomerne rýchlo, ak ju skutočne máte.
Niekedy môže vaša krvná skúška preukázať, že máte vysoký obsah draslíka, keď skutočne nemáte; toto je známe ako pseudohyperkalémia. To sa môže stať, ak sa červené krvinky v krvnej vzorke pretrhnú a uvoľňujú draslík do vzorky. Môže sa to stať aj vtedy, keď sa počas krvného remízy pri hľadaní žily používa extrémne tesné krúžky, najmä ak opakovane otvoríte a zatvárate päsť, aby ste rozšírili žily.
Pseudohyperkalémia sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak máte veľmi vysoký počet bielych krviniek alebo krvných doštičiek. Ak sa zistí vysoká hladina draslíka, keď nemáte zjavný dôvod na hyperkaliémiu a ak nemáte žiadne príznaky alebo príznaky hyperkaliémie, treba krvný test zopakovať.
Pri pseudohyperkalémii je hladina draslíka v sére podstatne vyššia ako hladina draslíka v plazme. Z tohto dôvodu niektorí lekári uprednostňujú krvné testy vykonané pomocou plazmy, aby sa ubezpečil, že nemáte pseudohyperkalémiu.
Liečba
Väčšinu času je hyperkalémia mierna a môže sa liečiť jednoduchým obmedzením draslíka vo vašej strave a liečbou základnej príčiny. Ak je to závažnejšie, možnosti liečby môžu zahŕňať:
Diuretiká (pilulky na vodu)
- Intravenózne (IV) glukóza a inzulín
- IV vápnik
- Dialýza
- Činidlá na odstránenie draslíka ako patiromer, ktorý viaže draslík v zažívacom trakte výmenou za vápnik
- Diéta
Vyžitie zdravého stravovania, ktoré obmedzuje príjem draslíka, je dôležité, ak máte ochorenie obličiek alebo iné stavy, ktoré vás vystavujú vysokému riziku vzniku hyperkalémie. To zahŕňa obmedzenie alebo vyhýbanie sa potravín s vysokým obsahom draslíka, ako sú napríklad mnohé mliečne výrobky, zelenina, ovocie, suché bôby a orechy.
Slovo od Verywell
Hyperkaleémia je potenciálne nebezpečný stav, ale môže byť úspešne zvrátená. Keď sa vyskytujú nízke hladiny draslíka, je dôležité, aby Váš lekár urýchlene posúdil vašu okamžitú úroveň nebezpečenstva a pracoval na dosiahnutí normálnych hladín draslíka v krvi. Je tiež dôležité nájsť základnú príčinu svojej hyperkalémie, aby sa s ňou mohlo liečiť, ak je to potrebné, a aby sa mohli podniknúť kroky, ktoré zabránia opakovaniu jej výskytu.
