Bolesť hlavy sama o sebe nie je vždy primárnou poruchou, ale skôr symptómom iného základného ochorenia. Napríklad v zdravotnom stave nazývanom obrie bunková arteritída (známa aj ako temporálna arteritída) je najčastejšou počiatočnou sťažnosťou bolesť hlavy.
Definícia arteritidy obrovských buniek
Arteritida obrovských buniek alebo GCA je vaskulitída veľkých a stredných krvných ciev a termín "vaskulitída" znamená, že niektoré krvné cievy v tele sú zapálené.
GCA väčšinou postihuje vetvy vonkajšej krčnej tepny, veľkú artériu na krku. Zápal špecifických artérií v GCA zhoršuje prietok krvi, čo spôsobuje rôzne príznaky ako bolesť hlavy, zmena zraku a bolesť čeľustí pri žuvaní. Diagnostika GCA
Dôkladná anamnéza je rozhodujúca pre diagnostiku GCA. Preto váš lekár bude mať konkrétne otázky pred ďalšími testami alebo liečbou. Vzhľadom na skutočnosť, že GCA sa zriedkavo vyskytuje u mladých jedincov, Váš lekár bude pravdepodobne skúmať len tieto špecifické otázky, ak ste vo veku 50 rokov alebo starší.
Niektoré otázky, ktoré môže lekár požiadať:
Je vaša bolesť hlavy nová?
Pre väčšinu dospelých pacientov trpiacich GCA je ich bolesť hlavy nielen ťažká, ale nová, čo znamená, že nikdy predtým necítili tento typ bolesti hlavy.
Kde je tvoja bolesť hlavy?
Typicky je bolesť hlavy v GCA umiestnená v chrámoch, ale môže byť všeobecnejšia alebo lokalizovaná na čelo alebo na zadnej strane hlavy.
Okrem toho sa môže vyskytnúť aj na oboch stranách hlavy alebo na jednej strane. Pri bolesti chrámov sa ľudia môžu sťažovať na nepohodlie pri nosení klobúka alebo česania vlasov.
Máte horúčku alebo zimnicu?
Váš lekár bude mať vašu teplotu, pretože horúčka je bežne pozorovaná u pacientov s GCA, ale nie vždy.
Ako sa cítite?
Ľudia s GCA majú tendenciu cítiť a vyzerať mizerne. Okrem bolesti hlavy môžu zaznamenať stratu hmotnosti, únava, stratu chuti do jedla a / alebo kašeľ.
Máte nejaké bolesti?Podskupina nazývaná polymyalgia reumatická (PMR), ktorá spôsobuje ranné bolesti a stuhnutosť v bokoch, ramenách a krku, bola spojená s GCA. Takže ak ste boli diagnostikovaný s PMR a máte novú bolesť hlavy, lekár môže dať dva a dva dohromady a podozrenie na diagnózu GCA.
Vaša čeľusť hrozí pri žuvaní? Tento príznak sa nazýva klaudiatka čelustí a je videný u približne jednej polovice ľudí s GCA. Bolesť čeľuste sa často cíti v blízkosti temenomandibulárneho kĺbu (TMJ) a vyskytuje sa po jedle, ktoré vyžaduje prísne žuvanie, ako je červené mäso alebo bagel.
Máte nejaké zmeny videnia?
Existuje niekoľko vizuálnych zmien, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacientov s GCA, pričom najzávažnejšou je úplná strata videnia. To je dôvod, prečo ak lekár podozrieva GCA, bude sa s ním okamžite liečiť, aby rýchlo kontroloval zápal a zabránil slepote.
Liečba GCA
Ak váš lekár podozrieva GCA ako príčinu bolesti hlavy, ako pravdepodobne bude nariadiť sedimentáciu erytrocytov (ESR), ktorá je markerom zápalu tela a je charakteristicky vysoká u pacientov s GCA.
Váš lekár tiež pravdepodobne vás odkáže na biopsiu tepovej tepny na potvrdenie diagnózy. To znamená, že sa odstráni malá vzorka tkaniva vašej temporálnej tepny, aby mohla byť vyšetrená pod mikroskopom na príznaky vaskulitídy.
Liečba tejto poruchy zahŕňa dlhý priebeh vysokých dávok glukokortikoidov, ako prednizón. Trvanie liečby môže byť v rozmedzí niekoľkých mesiacov až rokov, aby sa zabránilo závažným komplikáciám súvisiacim s GCA, ako je nevratná strata videnia. Výzvou pre liečbu GCA s vysokou dávkou perorálnych steroidov je, že počas tohto obdobia môžu steroidy spôsobovať nežiaduce účinky, ako je vysoký krvný tlak a krvný cukor, infekcie a zlomeniny kostí.
Aby sa znížila dávka a trvanie užívania glukokortikoidov v GCA, jedna malá štúdia v štúdii
Artritída Rheumatism
skúmala počiatočnú liečbu GCA s intravenóznym glukokortikoidom s následným perorálnym podaním glukokortikoidov. To úspešne umožnilo nižšiu dávku a rýchlejšie znižovanie steroidov v porovnaní s ľuďmi, ktorí užívali perorálne steroidy bez počiatočnej intravenóznej dávky.
Ďalší lekári môžu považovať použitie imunosupresívnych liečebných postupov (napríklad metotrexát alebo azatioprín) za doplnkovú medikáciu na dosiahnutie rýchlejšej remisie, takže je menej pravdepodobné, že osoba bude mať nepriaznivé účinky dlhodobého užívania steroidov. To znamená, že vedecké dôkazy o týchto terapiách sú stále obmedzené. Word From Verywell Samozrejme, ak máte bolesť hlavy s novým nástupom alebo zmenu modelu bolesti hlavy, pozrite sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o správnu diagnózu. Existuje veľa ďalších zdravotných problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť a príznaky môžu napodobňovať príznaky GCA.
To znamená, že ak ste diagnostikovaný s GCA, vedieť, že je to liečiteľná choroba, ale musí byť liečená hneď. Ako vždy, počúvajte svoje inštinkty a buďte aktívni vo svojej zdravotnej starostlivosti.
