Čo to znamená, keď niekto veľké mŕtvice? Často označovaný ako veľký cievny ťah, mozgová príhoda v oblasti mozgu tzv. mozgovej kôry môže mať vplyv na veľkú oblasť a môže mať významné následky.
Mŕtvica je smrť mozgového tkaniva kvôli nedostatku krvi. Znaky a symptómy mŕtvice závisia od toho, ktoré krvné cievy sú zablokované, a teda ktorá časť mozgu je zranená.
Mozgová kôra je najväčšou časťou mozgu a je rozdelená na časti nazývané laloky. Symptómy kortikálnej mŕtvice závisia od toho, ktorý lalok mozgovej kôry trpí prerušením prívodu krvi.
Čelný lalok je najväčší lalok
Mŕtvica postihujúca prednú časť čelného laloku spôsobuje problémy s chovaním, nedostatok inhibície a významné problémy s pamäťou. Demencia akéhokoľvek typu (Alzheimerova choroba, Pickova choroba, vaskulárna demencia) preferenčne ničí nervové bunky v čelnom laloku. Nedostatok pamäti znesie život, ale nevhodné správanie u dospelých dodáva inému náročnému rozmeru úder čelného laloku. Mŕtvica v tomto mieste je spôsobená prerušením toku ľavej alebo pravej prednej mozgovej tepny alebo ľavej alebo pravej karotidovej tepny.
Zadná strana čelného laloku je v skutočnosti umiestnená v strede mozgu, blízko vrcholu hlavy.
Táto oblasť sa nazýva motorická kôra alebo motorový pás a riadi pohyby na opačnej strane tela. Máme ľavý čelný lalok a pravý čelný lalok a fungujú úplne inak. Mreža ľavého čelného laloku spôsobuje slabosť pravého ramena a nohy, zatiaľ čo zdvih pravého predného laloku spôsobuje slabosť ľavej ruky a nohy.
Prerušenie prietoku krvi v ľavej alebo pravej karotidovej tepne alebo v ľavej alebo pravej strednej mozgovej tepne spôsobuje zdvih, ktorý postihuje motorový prúžok príslušného čelného laloku.
Dolná časť čelného laloku obsahuje špecializovanú oblasť s názvom Broca. Ľavá oblasť Broca je strediskom jazykovej produkcie pravicových ľudí a pravá oblasť Broca je strediskom jazykovej produkcie pre ľavicových ľudí. Keď niekto má mozgovú príhodu postihujúcu oblasť Brocky, produkcia reči je vážne narušená, rozpoznávanie reči a čítanie môže zostať normálne.
Parietálny lalok
Parietálny lalok kontroluje pocit, ako aj vnímanie sveta. Parietálny lalok sa nachádza za čelným lalokom. Každá strana parietálneho laloku ovláda vnímanie pocitov, ako je teplota a dotyk na opačnej strane tela. Mŕtvica postihujúca ľavý parietálny lalok spôsobuje nedostatok vnímania pravého ramena a nohy, zatiaľ čo mozgová príhoda postihujúca pravý parietálny lalok spôsobuje nedostatok citlivosti ľavej ruky a nohy. Navyše pravý parietálny lalok dáva pocit vedomia, takže mozgová príhoda ľavého parietálneho laloku môže spôsobiť, že ľudia zanedbávajú jednu stranu tela alebo jednu stranu prostredia.
Tento syndróm je jedným z najnáročnejších zo všetkých deficitov mozgovej príhody pre pozostalých a členov rodiny. Mŕtvica v parietálnom laloku je spôsobená zablokovaním vetvy strednej cerebrálnej artérie.
Temporálna laloka
Časový lalok sa nachádza v blízkosti chrámov na každej strane, nad ušami. Časový lalok kontroluje sluch aj porozumenie jazyka. Ľudia, ktorí postihli dominantný temporálny lalok (ľavá strana pre ľuďmi pravou rukou a pravou stranou ľavicových ľudí), majú ťažkosti s porozumením jazyka a dokonca sa môžu pokúšať hovoriť – ale môžu vytvárať skreslené slová, ktoré sa ozývajú, akoby boli iným jazykom.
Je oveľa jednoduchšie sa zotaviť z mozgovej príhody Brocovej jazykovej oblasti ako mŕtvica Wernickeho jazykového priestoru. Drážka temporálneho laloku je spôsobená zablokovaním vetvy strednej mozgovej tepny.
Occipitálna lalok
Okcipitálny lalok kontroluje vnímanie videnia. Mŕtvica postihujúca pravý okcipitálny lalok spôsobuje stratu videnia ľavej strany oboch očí a mŕtvica ľavého okcipitálneho laloku spôsobuje stratu videnia na pravej strane oboch očí. Môže sa to vyskytnúť, ak je zadná cerebrálna artéria alebo vertebrálna artéria zablokovaná.
Mozgová kôra
Je mimoriadne zriedkavé, keď mozgová mŕtvica postihuje obe strany mozgovej kôry, pretože krvné cievy, ktoré zásobujú pravú a ľavú stranu mozgu, sa rozchádzajú v krku dlho predtým, ako vstúpia do mozgu.
Mozgová kôra sa vzťahuje na široký, hrubý priestor na vonkajšom povrchu mozgu. Mozgová kôra sa primárne skladá z typu tkaniva nazývanej šedá hmota, ktorá neobsahuje toľko špecializovanej izolácie tukov ako biela hmota. Neuróny mozgovej kôry sú pod mikroskopom sivé. Naproti tomu subkortikálna oblasť a mozgový kmeň sú umiestnené hlbšie v mozgu a sú zložené z ťažko izolovanej bielej hmoty.
Krvné cievy
Tepny v mozgu sa odvíjajú od veľkých tepien ciev na krku. Distribúcia konkrétnych krvných ciev v mozgu je pomerne predvídateľná. Keď má človek mozgovú príhodu, neurologické príznaky a symptómy zodpovedajú miestu v mozgu. To robí relatívne jednoduché, aby neurológ určil, ktorá časť mozgu je postihnutá mozgovou príhodou – dokonca ešte predtým, ako mozgová zobrazovacia štúdia ukazuje viditeľné abnormality. Podobne je väčšinou relatívne ľahké určiť, ktorá cieva spôsobila mŕtvicu zo znakov a symptómov mŕtvice.
Kortikálna mŕtvica môže byť spôsobená obštrukciou veľkých krvných ciev, čo má za následok rozsiahlu oblasť poškodenia mozgu. Kortikálna mŕtvica má vyššiu sklon k krvácaniu ako mŕtvica v iných oblastiach mozgu, a tak kortikálna mŕtvica, ktorá pôvodne začala z nedostatku krvného zásobenia, sa môže zmeniť na hemoragickú mŕtvicu. Toto je jeden z vážnejších dôsledkov kortikálnej mŕtvice. Ľudia, ktorí prežívajú kortikálne cievne mozgové príhody, môžu v dôsledku poškodenia mozgu spôsobené stokom vyvíjať záchvaty neskôr.
Niekedy sú kortikálne údery spôsobené zablokovaním malých arteriálnych vetví, a preto môžu byť malé alebo dokonca tiché. Keď sa v priebehu času objavia mnohé malé kortikálne úrazy, môžu spôsobiť cievnu demenciu.
