Diagnóza celiakie obvykle zahŕňa krvné testy a potom endoskopiu, čo je lekársky postup, ktorý umožňuje lekárovi pozrieť sa priamo na tenké črevo a odobrať malé vzorky na vyšetrenie ďalej pod mikroskopom.
Ak sa vaše krvné testy na ochorenie celiakie vrátili pozitívne, Váš lekár pravdepodobne odporučí, že máte endoskopiu.
Nezabudnite, že budete musieť jesť gluten pre presné diagnostikovanie celiakie, tak nejde o lepok bez lepok, kým Vám lekár nevadí.
Čo je to endoskopia?
Termín "endoskopia" sa vzťahuje na akúkoľvek techniku, ktorá umožňuje lekárom vložiť do tela lekársky nástroj nazývaný endoskop cez otvor v tele (buď cez prirodzený otvor, ako je vaša ústa, alebo niekedy cez chirurgický rez). To umožňuje lekárom rozhliadnuť sa a buď vidieť, že je všetko v poriadku, alebo možno identifikovať problém. Niekedy dokonca môžu problém odstrániť súčasne.
Samotný endoskop je tenká, flexibilná trubica s optickým zdrojom svetla a malou videokamerou na špičke. Okrem kamier majú endoskopy aspoň jeden kanál, cez ktorý môžu prechádzať malé nástroje. Tieto nástroje je možné použiť na odstránenie malej vzorky na vyšetrenie pod mikroskopom, na kontrolu krvácania, na odstránenie polypov, na roztiahnutie zúžených oblastí a na mnoho ďalších terapií.
Endoskopie horných gastrointestinálnych (GI) endoskopií vykonávajú gastroenterológovia. Počas procedúry dokáže lekár preskúmať pažerák, žalúdok a začiatok tenkého čreva (nazývaný dvanástnik). Keď váš lekár posúva endoskop cez telo, zväčšený pohľad z videokamery na špičke prístroja sa zobrazí na televíznom alebo počítačovom monitore, čo poskytne jasné a podrobné zobrazenie.
Okrem použitia nástrojov na konci záberu na odoberanie malých kúskov tkaniva na vzorky biopsie doktor dokáže zachytiť aj špecifické zábery na obrazovke (statické fotografie) sporných oblastí.
Endoskopie sa môžu vykonávať v ordinácii lekára, v ambulantnom chirurgickom centre alebo v nemocnici. Tam, kde sa vykonávate, závisí čiastočne na tom, či máte iné zdravotné problémy, ktoré môžu vyžadovať osobitnú pozornosť.
Pred vertikálnou endoskopiou
Váš lekár vám vopred poskytne písomné pokyny, ako sa pripraviť. Všeobecne väčšina lekárov žiada, aby ste prestali jesť a piť asi 8 až 10 hodín pred procedúrou, pretože jedlo v žalúdku zablokuje pohľad cez endoskop a môže dokonca spôsobiť zvracanie. Môžete tiež povedať, aby ste prestali užívať aspirín, ibuprofén alebo iné lieky na zmierňovanie krvného obrazu niekoľko dní vopred.
Pre hornú endoskopiu GI nebude potreba piť roztok elektrolytu predtým ako ste mali, keby ste mali kolonoskopiu (čo je endoskopické vyšetrenie hrubého čreva).
Budete dostávať sedatíva tesne pred endoskopiou, takže budete musieť mať niekoho iného, aby vás potom odviezol domov. Mali by ste plánovať, aby ste si celý pracovný deň odobrali.
Ak ste rodičom s malými deťmi doma, snažte sa zabezpečiť, aby niekto zostal s vami v ten deň, aby sa o ne postaral, aby ste mohli odpočívať.
Počas vášho endoskopického postupu
Pred začiatkom liečby Vám lekár poskytne sedatívum, aby vám pomohlo cítiť uvoľnenie a ospalosť. Môžete tiež mať hrdlo sprejované miestnym anestetikom.
Počas samotného postupu budete ležať, s dostatočnými prikrývkami na udržanie tepla. V mnohých prípadoch ľudia dokonca zaspávajú. Môžete skončiť spaním v celom postupe. Dokonca aj keď nie ste úplne spaní, mali by ste cítiť len málo alebo žiadnu bolesť – v skutočnosti väčšina ľudí si ani nepamätá, čo sa deje počas ich endoskopií.
Váš krvný tlak, pulz a hladina kyslíka budú dôsledne monitorované.
Obvykle horná GI endoskopia trvá 15 až 20 minút. Dostanete náustok, ktorý vám pomôže udržať ústa otvorené. Potom gastroenterológ jemne manévruje endoskop cez ústa, pažerák, žalúdok a do prvej časti tenkého čreva. Keď sa endoskop pomaly vloží, zavedie sa aj vzduch, ktorý pomáha lekárovi vidieť lepšie. Ak chcete zistiť, či máte ochorenie celiakie, váš lekár odoberie malé vzorky tkaniva z tkaniva tlstého čreva, ktoré bude patológ následne vyšetrovať pod mikroskopom. Táto časť procedúry, biopsia, je bezbolestná.
Po endoskopii
Keď je endoskopia ukončená, odpočíváte v oblasti obnovy, kým sa väčšina sedatívu nevráti. Budete mať niečo na pitie, a budete veľmi opatrní, ale nie dostatočne ostražití, aby ste sa vydali domov.
Pred odchodom lekár vám povie, ako sa procedúra podarilo, ale niekoľko dní nebudete mať žiadne výsledky biopsie. Budete mať písomné pokyny, ktoré vám povedia, ako skoro môžete začať znovu pravidelne jesť a kedy môžete pokračovať v bežných aktivitách. Niektorí ľudia neskôr pociťujú žiadne príznaky. Iní môžu mať ľahké boľavé hrdlo alebo sa na chvíľu cítia nafúknuté.
Existujú nejaké možné komplikácie?
Tu je to, čo hovorí americká gastroenterologická asociácia o rizikách spojených s hornou endoskopiou gastrointestinálneho traktu: "Roky skúseností dokázali, že horná endoskopia GI je bezpečným postupom a zriedkavo sa vyskytujú komplikácie, medzi ktoré patrí perforácia, prepichnutie črevnej steny, chirurgické opravy a krvácanie, ktoré by mohli vyžadovať transfúziu.Tieto komplikácie sú opäť nepravdepodobné, nezabudnite diskutovať o akýchkoľvek konkrétnych obavách, ktoré môžete mať so svojím lekárom. "
