Ak máte mastektómiu na rakovinu prsníka, môžete mať pri návrate domov chirurgické odtoky. Chirurgické odtoky sa zvyčajne nachádzajú aj počas chirurgickej rekonštrukcie prsníkov. Váš lekár alebo vaša zdravotná sestra vám poskytne pokyny, ako spravovať odtoky pri návrate domov, ale je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť pred časom, aby ste život s odtokom trochu uľahčili.
Tu je to, čo potrebujete vedieť o starostlivosti o drenáž a sledovanie.
Prehľad
Po operácii prsníka hrajú chirurgické odtoky dôležitú úlohu v liečbe. Tekutina sa často vytvára v oblasti, kde sa odstraňuje prsia a ak táto tekutina nie je odstránená, môže to mať za následok bolestivý tlak a oneskorené hojenie. Odtoky tiež znižujú pravdepodobnosť, že vyvinete serómu, kolekciu tekutín, ktorá môže byť nepríjemná a niekedy spôsobuje zjazvenie. Z tohto dôvodu bude váš lekár umiestniť odtoky v regiónoch, kde sa očakáva, že tekutina sa bude hromadiť.
Existuje kompromis medzi tým, že tekutina sa môže hromadiť a riziko infekcie má odtok na mieste. Odtoky ponúkajú baktériám spôsob, ako vstúpiť do tela a udržiavanie oblasti okolo vašich odtokov suché a čisté bude dôležité.
Väčšina odtokov je ponechaná na mieste po dobu 2 až 3 týždňov, ale niektoré môžu byť odstránené skôr, ako opustíte nemocnicu a iné môžu byť potrebné zostať na mieste dlhšie ako 3 týždne.
Riziko infekcie sa však začína rýchlo zvyšovať po tom, ako boli na mieste po dobu 21 dní. Lekári sa líšia podľa toho, ako dlho odporúčajú odtoky zostať na mieste, pričom mnohí lekári odporúčajú odvodnenie menej ako 20 až 30 cm3 celkom za 24 hodín ako rozhranie.
Operácie prsníkov, ktoré zvyčajne vyžadujú chirurgické odtoky
Operácie, ktoré vyžadujú odtoky, sú tie, v ktorých sa očakáva, že tekutina sa bude zhromažďovať počas liečenia. Odtoky sa zvyčajne vyžadujú po mastektómii alebo rekonštrukčnej chirurgii. Môžete mať iba jeden odtok, hoci môžete mať päť alebo viac, ak máte bilaterálnu mastektómiu s okamžitou rekonštrukciou. Samostatná drenážna trubica sa často umiestňuje, ak máte disekciu lymfatických uzlín.
Poloha vašich odtokov bude závisieť od operácie, ktorú máte, ale často obsahuje odtok na mieste mastektómie a jeden v podpazuší, ak máte odstránené lymfatické uzliny.
Zvyčajne nebudete potrebovať drenážnu trubicu, ak podstupujete chirurgickú biopsiu, lumpektómiu alebo biopsiu sentinelového uzla. Ak sa zistí, že máte pozitívne sentinelové uzly a rozštiepenie lymfatických uzlín, pravdepodobne sa zobudíte s odtokom na mieste.
Typy chirurgických odtokov
Aj keď existujú rôzne typy chirurgických odtokov, typ používaný najčastejšie v chirurgii prsníkov je Jackson-Pratt drenážny systém. Tieto odtoky sú umiestnené vo vašom chirurgickom poli a sú pripevnené k flexibilnej hadici, ktorá prechádza a je šitá na vašu pokožku. Mimo vášho tela sa končí mäkkou plastovou žiarovkou so zátkou. Žiarovka je oblasť, ktorá zachytí a zadržia tekutinu, ktorá sa odstráni.
Ako sa starať o chirurgické odtoky
Keď sa zobudíte z chirurgického zákroku
Keď sa zobudíte z chirurgického zákroku, vaša zdravotná sestra, ktorá vás zotaví, vám pripomenie, že musíte byť opatrní s odtokom. V závislosti od dĺžky rúrok (zvyčajne 14 až 18 palcov) je ľahké ich zamotávať pomocou IV liniek, posteľnej bielizne a čokoľvek iného v okolí.
Skôr ako vaša sestra pravidelne vypúšťa žiarovky a začne vás naučiť, ako sa to deje. Začne knihu denníka, ktorá zaznamená množstvo kanalizácie z každej skúmavky a tento proces bude pokračovať až do odstránenia odtokov.
Než opustíte nemocnicu, váš zdravotnícky personál preskúma manažment odtoku, povie vám o príznakoch, ktoré by vás mali vyzvať, aby ste zavolali a nastavili následnú návštevu, aby ste ich odstránili.
Udržiavanie odtokov na mieste
Jedna z najťažších častí chirurgických odtokov je riadenie rúr a odtokových kanálov. Bez trochu predvídania to môže byť nepríjemné a pred nástupom do práce by ste mohli náhodou vyhnúť vyčerpaniu odpadu.
Máte-li špeciálny odev na riadenie odtoku, môže to byť záchranca života a je to darček, ktorý mnohí prežili rakovinu prsníka vyberú pre svojich priateľov, ktorí boli diagnostikovaní. Na tento účel sú navrhnuté špeciálne bavlnené camisoly. Dobrá kamere s vreckami alebo vreckami, kde môžete vložiť žiarovky, aby ste ich udržali v bezpečí, je dostatočne robustný na to, aby pripevnil a znovu namontoval bezpečnostné kolíky na ovládanie riadkov a minimalizoval švy, ktoré by sa mohli pretrepávať proti vašim rezom a byť nepríjemné. Tým sa zachová bezpečnosť odtokov, aby sa nestratili na miestach rany alebo sa voľne nepohli, kde by mohli zachytiť predmety pri prechode. Niektoré camisoles dokonca majú vrecká, do ktorých môžete vložiť mäkké bavlnené prsné formuláre, ak si to prajete.
Ďalšie možnosti zahŕňajú veľké, priestranné blúzky a nadmerné svetre alebo mikiny, ktoré sa otvárajú vpredu. Po určitom čase po chirurgickom zákroku môže byť ťažké ťahať oblečenie nad vašu hlavu, takže majte na pamäti, keď nakupujete. Keď pôjdete spať v noci, venujte pozornosť umiestneniu kanalizácie. Ak ste "aktívny spánok", možno budete musieť spať na chrbte alebo v remienku, aby ste predišli vylomeniu kanalizácie. Získajte viac informácií o postmastektómii.
Vyprázdňovanie a sledovanie odtoku
Je veľmi užitočné mať niekoho, kto vám pomôže s vyprázdnením vašich chirurgických žiaroviek. Ak žijete sami, je užitočné zaistiť, aby ste s vami mali niekoho, kto má byť vyprázdnený.
Vaša chirurgická sestra preukáže, ako merať Vašu drenáž, a pripomína vám, že si umyte ruky pred a po každom meraní. Na začiatku budete pravdepodobne mať asi 100 cm3 drenáže za deň, ale to bude neustále klesať. Môžete vás požiadať, aby ste vyprázdnili kanály dvakrát až štyrikrát denne, ale mali by ste to urobiť častejšie, ak sa stali dve tretiny plné.
Potom, čo ste vyprázdnili svoje odtoky, mali by ste sa pozrieť aj na farbu a konzistenciu drenáže. Predčasné odvodnenie bude jasne červené, ale po niekoľkých dňoch sa zmení na slamené farebné a tenšie. Po vyprázdnení žiarovky ju jemne stlačte, aby ste sa uistili, že sa vákuum znovu vytvorí po zatvorení systému.
Množstvo drenáže, ktoré máte, sa bude postupne znižovať, ale môžete mať čas, keď zaznamenáte zvýšenie odtoku. Ak k tomu dôjde, premýšľajte o tom, čo ste robili. Zvýšená drenáž môže byť znakom toho, že ste ju prehnali a potrebujete to jednoducho trvať ešte niekoľko dní. Urobte si čas, aby ste si mohli prezrieť oblasť, kde vstupuje do vašej pokožky a sledovať príznaky infekcie.
Žiť a pohybovať sa okolo odtokov
Je príliš jednoduché chytiť odtokové rúrky na čokoľvek, na ktorom chodíte, ak nie sú v bezpečí. Strečing a ťahanie môže byť tiež obmedzené po určitú dobu po chirurgickom zákroku, najmä s odtokom na mieste. Pred operáciou je užitočné umiestniť bežne používané možnosti na miesto, kde sa nebudete musieť pretiahnuť alebo ohýbať, aby ste ich mohli použiť.
Pravdepodobne budete mať obmedzenie hmotnosti, preto sa uistite, že niekoho s nami vezmete, ak idete do obchodu s potravinami. Lekári sa líšia v súvislosti s odporúčaniami týkajúcimi sa jazdy s odtokom a niektorí odporúčajú, aby sa to celkom vyhnúť. Mali by ste sa tiež vyhnúť jazde, ak užívate lieky proti bolesti. Pri jazde v aute ako cestujúcom môžete umiestniť malý, mäkký, ale relatívne plochý vankúš medzi miestom chirurgického zákroku a odtokom a bezpečnostným pásom.
Váš chirurg vám oznámi, ako dlho musíte čakať na kúpeľ po operácii. Lekári sa tiež líšia v súvislosti s pokynmi na kúpanie. Niektorí vám odporúčajú, aby ste si vyčistili iba kúpeľové kúpele až do odstránenia odtokov, aj keď môžete použiť sprchovú hlavicu na umývanie z pásu nadol.
Umývanie vlasov môže byť trochu problémom kvôli obmedzenému pohybu vašich rúk a môže byť nepríjemné sa oprieť o umývadlo. Niektorí ľudia zistili, že sa sami liečia šampón vo vlasovom salóne je dobrá voľba. Tokovanie do vane alebo vstup do horúcej vane sa neodporúča, keď ste odtokom na mieste.
Bežné problémy s odtokom
Existuje niekoľko problémov, s ktorými sa môžete stretnúť, keď máte kanalizáciu. Medzi ne patrí:
Zvýšená drenáž:
- Niektorí ľudia zaznamenali zvýšené odvodnenie, ak sú príliš aktívni, zatiaľ čo iní to nenaznačujú. Zrazeniny v hadici:
- Príležitostne ľudia nájdu zrazeninu vo svojich hadiciach. Ak k tomu dôjde, skúste jemne miesiť oblasť. Strata tlaku podtlaku:
- Ak sa po vyprázdnení žiarovky nevytvorí správne vákuum, váš odtok nemusí úspešne odstrániť kvapalinu. Ak k tomu dôjde, vytváranie kvapaliny môže byť nepríjemné. Infekcia:
- Infekcie v mieste odtoku nie sú nezvyčajné a je pravdepodobnejšie, že čím dlhšie sú vaše odtoky na mieste (pozri nižšie). Príznaky a príznaky infekcie
Keďže odtoky poskytujú baktériu prístupovú cestu k vášmu telu a dlhšie odtoky sú na mieste, tým väčšie riziko. Stáva sa to viac, keď sú na mieste viac ako 21 dní. Príznaky infekcie súvisiacej s odtokom môžu zahŕňať:
horúčku s teplotou 38,3 ° C alebo vyššou
- začervenanie pokožky okolo odtoku
- tvrdosť alebo pevnosť tam, kde odtok vystupuje z tela
- skôr zahustenie než zriedenie vašej drenáže
- Nepríjemné zápachu pri vyprázdnení odtokovej žiarovky alebo hnis v mieste vstupu
- Bolesť alebo nepohodlie na miestach odtoku
- Kedy zavolajte svojho lekára
Mali by ste zavolať Vášmu lekárovi, ak máte akékoľvek obavy alebo otázky, alebo ak sa u Vás vyskytne niektorý z nasledujúcich problémov:
Ak je odvodnenie jasne červené viac ako dva alebo tri dni
- Ak sa u Vás objavia príznaky alebo príznaky infekcie, ako je uvedené vyššie
- Ak dôjde k úniku veľkého množstva tekutiny z miesta, kanalizačné potrubie je vložené do miesta chirurgického zákroku
- Ak sa odvodňovací výkon náhle znižuje alebo náhle zastaví
- Ak sa drenáž stane silnejšou skôr ako tenšou, ako plynie čas
- Ak vaša žiarovka stratí nasávanie
- Ak váš odtok vypadne
- Hav odstránenie drainov
Chirurgovia sa líšia v závislosti od času, kedy chcú odtoky zostať na mieste. Väčšina odporučených odtokov sa musí odstrániť, ak je z odtoku menej ako 20 až 30 cm3 za 24 hodín. Ak máte stále viac ako 30 cm3 drenáže, ale odtok bol už na mieste po dobu 3 týždňov, zdá sa, že riziko infekcie prevažuje nad výhodou opustenia drenáží na mieste.
Po niekoľkých týždňoch chôdze po niekoľkých týždňoch sa myšlienka, že je bezpodmienečná, často znižuje akúkoľvek úzkosť o ich odstránení. Váš chirurg vám počas návštevy odstráni kanalizáciu tým, že odstrihne steh a drží ju na mieste a jemne vytiahne hadičky. Môžete si všimnúť prechodný pocit priťahovania, ale to trvá len niekoľko minút. Väčšina ľudí nepotrebuje žiadne lieky proti bolesti pre tento postup.
Akonáhle je váš odtok vypnutý, opýtajte sa svojho lekára, aké spodné prádlo odporúča nosiť. Vaše podprsenky by mali byť podporné, pohodlné a nie príliš tesné. Podprsenky podprsenky by sa mali vyhnúť.
Budete mať malé jazvy, kde rúrky vzrušujú vašu pokožku, ale tieto časom často vyblednú.
Slovo od Verywell
Ak máte mastektómiu alebo rekonštrukciu prsníka, budete pravdepodobne mať chirurgické odtoky na mieste, keď sa zobudíte. Tieto odtoky fungujú, aby sa odstránilo nahromadenie tekutiny v hrudníku, čo by mohlo vyvolať tlak na vašu incíziu alebo zvýšiť riziko vzniku infekcie.
Život môže byť trochu obmedzujúci s odtokom, ale niektoré predpoklady môžu urobiť to oveľa jednoduchšie. Ak plánujete mastektómiu, máme ďalšie nápady aj pre plánovanie dopredu.
Odtoky môžu byť tiež spôsob, ako monitorovať vaše liečenie. Keď sa každý deň znižuje odtok, môžete si predstaviť, že ste deň, ktorý je ďaleko od rakoviny.
