Bronchoprovocation je jedným z testov, ktoré lekári používajú na diagnostiku astmy. Aby ste to mohli urobiť, mali by ste byť požiadaní, aby buď vdychovali nebulizované riešenie, alebo vykonali cvičenie. Týmto spôsobom lekár môže, ak uvidíte, či máte príznaky astmy alebo máte dôkaz o obštrukcii dýchacích ciest (merané prístrojom nazývaným spirometer).
Ak sa vyskytne niektorá z týchto vecí, hovoríte, že máte hyperaktívnu reakciu.
Čo nám naznačuje Bronchoprovocation Challenge
Cieľom bronchoprovokačnej reakcie je, ako naznačuje jej názov, vyvolanie reakcie v pľúcach. Samotná spirometria často nedokáže diagnostikovať, ak sú priechody dýchacích ciest jasné a jediným dôkazom astmy sú symptómy hlásené pacientom. V takom prípade, bronchoprovokační sa používa na vyvolanie odpovedi na použitie:
- metacholínu, je bronchokonstrikčního liečivo, ktoré nádychu
- histamín, organickú zlúčeninu známu vyvolať alergické reakcie, tiež inhalačné
- studený vzduch, ktorý je známy spúšťač životného prostredia pre astmu
- Cvičenie, spúšť pre astmu indukovanú cvičením
Ak si vezmete test a vaše pľúca sa nedokážu preukázať, že je hyperreaktivita, je menej pravdepodobné, že máte astmu. Ak ste hyperaktívni, stupeň tejto odpovede určí závažnosť Vašej astmy a príslušný priebeh liečby.
Pri bronchoprovokační test môže byť požiadaný testovanie
bronchoprovokační sa zvyčajne vykonáva v prípade, že sú príznaky astmy, ale normálne pľúcne funkcie, a táto osoba nemá žiadnu odozvu na salbutamolu (záchranná inhalátor).
Sú aj iné situácie, kedy môžu byť požadované bronchoprovokační:
- osoby s chorými-definovaná symptómy, ako je dýchavičnosť, avšak bez známok obštrukcie dýchacích ciest u ktorého žiadne iné príčiny možno nájsť
- osôb, ktoré môžu byť vážne poškodená astmatického záchvatu sa v priebehu ich zamestnania (ako napríklad chirurg alebo vojenský personál).
- Osoby, ktoré sú počas výkonu svojho povolania pravidelne vystavené inhalačným dráždivým látkam.
Ako sa merajú výsledky
Počas bronchoprovokačného vyšetrenia sa vykoná spirometrický test na otestovanie toho, koľko a ako rýchlo sa vzduch dostáva do pľúc. Jedným z opatrení, ktoré doktor hľadá, je to, koľko vzduchu môžete vynútiť v jednej sekunde. Toto sa nazýva nútený výdychový objem (FEV) a meria sa v priebehu jednej sekundy (FEV1), dvoch sekúnd (FEV2) a troch sekúnd (FEV3).
Lekár bude porovnávať váš FEV1 pred bronchoprovokom a po. Pokles FEV1 o 20 percent alebo viac z vašej základnej hodnoty sa považuje za pozitívny test.
Okrem pozitívneho diagnostikovania astmy má bronchoprovokačné testovanie vysokú negatívnu prediktívnu hodnotu. Preto ak máte negatívny výsledok, je veľmi nepravdepodobné, že máte astmu.
Bronchoprovokácia nie je pre každého
Nie každý by mal mať bronchoprovokačné testovanie, pretože to môže v niektorých prípadoch viesť k potenciálne závažnému astmatickému záchvatu. Patrí medzi ne osoby sa za nasledujúcich podmienok:
- stredne ťažkou až ťažkou obštrukciou dýchacích ciest (merané pomocou FEV1)
- srdcový záchvat v posledných troch mesiacoch
- Nekontrolovaná hypertenzia
- aortálnej aneuryzma
- Tehotenstvo
- Bolesť svalov degeneratívne ochorenia, ako amyotrofická laterálna skleróza (ALS) a myasténia gravis (MG)
