Bohužiaľ, abdominálna chirurgia môže niekedy viesť k chronickej bolesti brušného nervu alebo chronickej panvovej bolesti. Pre osoby, ktorých brušné alebo panvové nervy boli rezané, natažené alebo inak poškodené počas brušnej chirurgie, ako je apendektómia, gynekologická operácia alebo niektoré typy hernie, môže byť veľmi ťažké.
Nie je isté, ako často sa to deje, ale učíme sa, že bolesť nervov po chirurgickom zákroku je oveľa bežnejšia, ako sa kedysi myslelo.
Odhady sú rozptýlené, avšak v niektorých prípadoch, napríklad s abdominálnou hysterektómii a opravou hernie, až štvrtina ľudí môže mať nejakú pretrvávajúcu chronickú bolesť nervov.
To môže byť desivé, ak si chcete prečítať, či plánujete operáciu, ale existuje niekoľko vecí, ktoré by ste mohli urobiť ako pacienta, ktorý by mohol znížiť vaše riziko, a výskum prebieha v oboch smeroch s cieľom znížiť riziko, a liečiť výskyt bolesti nervov po operácii.
PríčinyBolesť brucha bola v niektorých prípadoch známa a spôsobila poškodenie ilio-inguinálneho nervu, ilio-hypogastrického nervu a genitofemorálneho nervu, ktoré môžu viesť k bolestiam panvového nervu alebo panvovej neuropatickej bolesti. To znamená, že nie vždy existuje jednoduchý vzťah medzi poškodením nervov a neskorším zážitkom bolesti súvisiacej s nervom. Tu je niekoľko dôvodov, prečo by sa to mohlo stať:
Panvové nervy sú blízko k rezonančným miestam
- . Počas bežných brušných a panvových operácií sú ilio-hypogastrické a ilio-inginálne nervy často priamo v ohni. Vzhľadom na anatomické rozdiely medzi ľuďmi majú dokonca aj najskúsenejší chirurgovia schopnosť tieto nervy prerušiť. Anatomicky sú panvové nervy v každej osobe rôzne. Štruktúra panvového nervu sa môže veľmi líšiť od človeka k človeku. U niektorých ľudí nervy sedia pod brušnými svalmi. V iných ľuďoch môžu prechádzať cez nich. Niektorí ľudia majú väčšie pobočky panvového nervu než iné. Zabránenie poškodenia panvového nervu počas chirurgického zákroku nie je jednoduché, ak existuje toľko potenciálnych variácií.Strečing panvových nervov môže tiež spôsobiť poškodenie
- . Nemusíte mať panvové nervy rezané alebo prerezané, aby ste trpeli chronickou bolesťou panvového nervu. Niekedy sú nervy dostatočne natiahnuté počas chirurgického zákroku, že dôjde k poškodeniu.Pravcové nervy sa môžu po chirurgickom zákroku stlačiť
- . Nervové zachytenie stehov, sponiek alebo sieťoviny môže tiež viesť k bolestiam panvového nervu a môže sa vyskytnúť po niektorých typoch operácií brucha a panvy.Rovnako ako často nie je presne známe, čo spôsobuje chronickú bolesť po operácii, nie je isté, aké sú rizikové faktory pre vznik chronickej bolesti. Chronická bolesť sa vyskytuje častejšie u mladších ľudí a je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne, keď je operácia závažnejšia. Zdá sa, že najčastejším prediktorom chronickej bolesti brucha alebo panvy po operácii je závažnosť akútnej bolesti hneď po operácii.
- Významnou, ale nedostatočne uznávanou príčinou chronickej bolesti brucha po chirurgickom zákroku je zachytenie kožných nervov. K tomu dochádza, keď nervy blízko povrchu brucha sú zachytené, keď prechádzajú cezrectus
sval. Toto je podľa všetkého príčinou približne 30 percent prípadov chronickej bolesti po operácii brucha. Diagnóza môže byť vykonaná injekciou lokálneho anestetika v blízkosti nervu (ktorý môže byť vizualizovaný a urobený ultrazvukom.) Keďže v porovnaní s mnohými ďalšími príčinami chronickej bolesti brucha po chirurgickom zákroku je "ľahké" vyriešenie nervov, je dôležité spomenúť to ak nedostanete odpovede.
Chronická bolesť Obráťte sa na svojho lekára, ak si myslíte, že vaša pooperačná bolesť po operácii môže byť neobvyklá. Väčšinu času, natiahnuté nervy sa uzdravia sami s náležitou starostlivosťou. A mnohokrát sa nervy, ktoré sú zachytené, vyriešia samy o sebe, keď sa stehna absorbuje v tele. Ak stále trpíte bolesťou viac ako tri mesiace po operácii, považuje sa to za chronickú bolesť. Liečba
Existuje niekoľko možných liečebných postupov pre chronickú bolesť panvového nervu, ktorá sama osebe nie je vyriešená.
Lieky – Váš lekár môže tiež odporučiť niektoré lieky na bolesť. Najčastejšie predpisované lieky na chronickú bolesť panvového nervu sú tricyklické antidepresíva a antikonvulzíva, ako je Neurontin (gabapentín). Na niektorých ľudí boli účinné aj nové lieky ako Lyrica (pregabalín). Hoci tieto lieky neboli pôvodne vyvinuté na liečbu bolesti, zistilo sa, že zmierňujú bolesť za určitých podmienok. Je dôležité poznamenať, že antidepresíva, ktoré sú predpísané pre chronickú bolesť, sa považujú za prácu s receptormi bolesti v mozgu. Inými slovami, váš lekár nepredpisuje tieto lieky, pretože verí, že "vaša bolesť je vo vašej hlave."
Nervové bloky sú veľmi účinné pre niektorých ľudí, ktorí sa vyrovnávajú s chronickou bolesťou panvového nervu.
Jednotky TENS-TENS alebo transkutánna stimulácia elektrických nervov pomohli niektorým ľuďom vyrovnať sa s ich bolesťou.
- Väčšina štúdií naznačuje, že najlepšou liečbou bolesti nervov je kombinácia liekov, iných liečebných terapií a opatrení týkajúcich sa životného štýlu. Čo môžete urobiť sami, ak trpíte bolesťou?
- Držte časopis o bolestiach – písanie v časopise o bolesti môže byť veľmi užitočné, keď trpíte chronickou bolesťou. Nielen, že vám pomôže porozumieť vašej bolesti, aby ste mohli zdieľať vaše príznaky so svojím lekárom, ale môže to byť efektívny spôsob, ako zistiť, čo funguje a čo nefunguje pri zvládaní vašej bolesti.
- Liečba z mysle / tela – od meditácie po jogu "prírodné" lieky nielenže znižujú vašu bolesť, ale môžu znížiť stres vášho života, ktorý zhoršuje vašu bolesť.
Vzhľadom na operáciu panvy alebo brucha
Ak máte obavy z bolesti pri prístupe k chirurgickému zákroku, nezabúdajte, že väčšina ľudí, ktorí podstúpia operáciu brucha, neskôr trpí chronickou bolesťou nervov. A keďže sa čoraz väčší výskum stáva dostupným, lekári používajú viac pokrokových techník, aby zabránili poškodeniu panvových nervov počas brušnej a panvovej operácie.
- Zníženie rizika chronickej bolesti
- Hoci máme dlhú cestu k určeniu najlepších spôsobov prevencie a liečby chronickej bolesti po chirurgickom zákroku, poznáme silný prediktor pre bolesť, ktorá sa dá zmeniť. Keďže závažnosť akútnej pooperačnej bolesti je silne spojené s rizikom chronickej bolesti, zdá sa, že agresívna liečba pooperačnej bolesti by bola nevyhnutná.
Pri liečbe bolesti po chirurgickom zákroku nám štúdie nepretržite ukazujú, že agresívne riadenie vopred vedie k najlepšej kontrole bolesti. Inými slovami, chcete zostať na vrchole svojej bolesti a nepokúšajte sa hrať "doháňať" bolestivé lieky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, koľko bolesti je prijateľné po operácii.
Hoci ešte nevieme, či lepšie zvládnutie bolesti po operácii znižuje neskôr riziko chronickej bolesti, ale veľmi dobre, existujú aj iné dôvody, aby sa zabezpečilo, že vaša kontrola bolesti je adekvátna priamo po operácii.
