Roztoče sú častou príčinou alergických ochorení, vrátane alergickej rinitídy, astmy a atopickej dermatitídy. Nájdu sa na väčšine miest na svete, najmä vo vlhkom prostredí. Konkrétne sa prachové roztoče najčastejšie vyskytujú v posteľnej bielizni, koberci a čalúnenom nábytku, ale môžu tiež kontaminovať potraviny vyrobené z pšeničnej múky – aj keď iné obilné zrná môžu byť tiež kontaminované roztočmi.
Ľudia alergickí na prachové roztoče zažili anafylaxiu v dôsledku konzumácie potravín kontaminovaných prachovými čiastkami. Tento syndróm dostal názov anafylaxia orálneho roztoče (OMA) alebo syndróm plastu.
Ako bežný je syndróm palacinky?
Nie je známe, aké je bežné OMA – ako pravdepodobne ide o neočakávanú príčinu anafylaxie človeka – aj keď existuje 135 kazuistik o stave v lekárskej literatúre od 31. mája 2012. OMA bol prvýkrát hlásený po osobách v Detroite a Philadelphii skúsená anafylaxia po jedle beignety pripravené z beignet mix získané v New Orleans. Odvtedy sa zaznamenalo množstvo prípadov v iných častiach sveta vrátane Južnej Ameriky, Ázie, Európy a Austrálie. Mnohé ďalšie prípady sa pravdepodobne neuvádzajú alebo sú obviňované z inej choroby, vrátane alergických reakcií na iné zložky jedla, najčastejšie alergie na pšenicu.
OMA sa najčastejšie vyskytuje u mladších ľudí, ktorí trpia inými alergickými ochoreniami, aj keď sa môžu vyskytnúť u ľudí všetkých vekových skupín vrátane detí. Symptómy Symptómy OMA sa zvyčajne vyskytujú v priebehu niekoľkých minút až hodín po jedle potravy kontaminovanej prachovými roztočmi a zahŕňajú príznaky astmy, angioedém a ťažkú anafylaxiu.
Bola tiež hlásená anafylaxia vyvolaná cvičením ako dôsledok konzumácie palaciniek kontaminovaných prachovými roztočmi, po ktorých nasledovalo hranie futbalu.
Príčiny
Ľudia, ktorí sú alergickí na prachové roztoče, sú ohrozené pre OMA, aj keď nie je jasné, prečo viac ľudí neprojevuje tento stav, vzhľadom na to, ako je bežná alergia na roztoče – a ako často je múka pravdepodobne kontaminovaná roztočmi. U ľudí, o ktorých sa hlásilo, že zaznamenali syndróm palacinky, takmer polovica (44%) mala v minulosti alergiu na nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Bolo navrhnuté, že súvislosť medzi alergie na OMA a NSAID môže byť vysvetlená čiastkami roztočov, ktoré majú vplyv na enzým COX-1, ovplyvňujúce produkciu leukotriénu alebo inú neznámu príčinu.
Diagnóza a liečba
Diagnóza OMA sa robí na klinickej báze u osoby, ktorá zažíva anafylaxiu po jedení potravy, ktorá bola kontaminovaná roztočmi. Samozrejme, táto osoba by mala byť alergická na prachové roztoče a nemala by byť alergická na žiadny potravinový alergén v potravinách vinníkov. Anamnéza alergie na NSAID by pravdepodobne spôsobila prípad OMA.
Liečba anafylaxie zo syndrómu plastu by bola rovnaká ako u iných príčin anafylaxie, hoci prevencia budúcich epizód by bola cieľom pre ľudí s OMA.
Skladovanie múky v chladničke v utesnených plastových alebo sklenených nádobách pravdepodobne zabráni znečisteniu múky roztočmi a tým zabráni vzniku OMA.
