Akútne zlyhanie obličiek je spôsobené rôznymi chorobami, ktoré môžu poškodiť obličky. Obličky môžu rýchlo zlyhať, ak sú priamo poškodené liekmi alebo inými toxínmi, ak sú zbavené krvi a kyslíka alebo ak sú postihnuté dysfunkciou v akejkoľvek oblasti močového systému.
Bežné príčiny
Existuje množstvo bežných príčin akútneho zlyhania obličiek. ❑ Často, obličky dokážu vydržať choroby a sú často schopné pokračovať v činnosti, keď ste chorý. Podmienky, ktoré spôsobujú akútne zlyhanie obličiek, sa zvyčajne vyskytujú náhle a spôsobujú vážne poškodenie obličiek v priebehu niekoľkých hodín.
Toxíny
Väčšina liekov, chemikálií a liekov musí prechádzať obličkami, pretože sú spracovávané v tele. Niekedy môžu chemické zložky vyvolať toxické poškodenie obličiek a spôsobiť ich zlyhanie. Keď sa to stane, je príčinou zrejmé, že liečba, ktorá je spojená s akútnym zlyhaním obličiek, bola podaná v nemocničnom prostredí. Ak je príčinou zlyhania obličiek liek, ktorý ste si zobrali doma a zabudli, potom môže byť ťažšie určiť príčinu Vášho akútneho zlyhania obličiek.
Liečba, ktorá je spojená s zlyhaním obličiek, zahŕňa:
Kontrast, ktorý sa používa pri zobrazovacích štúdiách, ako sú CT vyšetrenia a vyšetrenia MRI
- Antibiotiká, ako sú aminoglykozidy (streptomycín, gentamycín a amikacín) a inhibítory ACE inhibítorov vankomycínu, ako je Lotensin ) a Prinivil (lisinopril)
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako sú Motrin, Advil (ibruprofen), Naprosyn a Aleve (naproxén)
- Zyloprim a Aloprim (alopurinol)
- Lasix (furosemid) ako Prilosec (omeprazol), Nexium (horčík esomeprazolu) alebo Prevacid (lanzoprazol)
- Shock
- Shock je fyziologická situácia, v ktorej je organizmus zahltený zmenami funkcie. To je spôsobené stavmi, ako je rýchla strata krvi, extrémna dehydratácia, ohromná infekcia alebo zlyhanie orgánov. Tieto stavy spôsobujú, že krvný tlak alebo krvný tlak klesne pod prah potrebný na udržateľnú funkciu obličiek a môže spôsobiť náhle poškodenie obličiek.
- Sepsa
Sepsa je infekcia, ktorá zahŕňa krv a môže sa rozšíriť aj na orgány. Sepsa spôsobuje akútne zlyhanie obličiek v dôsledku šoku, šírenia infekcie do obličiek alebo oboch.
Post-chirurgia
Dni krátko po operácii nie sú neobvyklý čas na rozvoj akútneho zlyhania obličiek. Niekoľko známych rizikových faktorov zvyšuje pravdepodobnosť výskytu akútneho zlyhania obličiek po operácii.
Vo všeobecnosti je vaše zdravie menej optimálne bezprostredne pred chirurgickým zákrokom a v nasledujúcich dňoch postupu je vyššia pravdepodobnosť, že sa môže vyskytnúť akútne zlyhanie obličiek. Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť akútneho zlyhania obličiek po operácii, zahŕňajú:
Vek: pokročilý vek je častejšie spojený s akútnym zlyhaním obličiek po chirurgickom zákroku, ako je mladý vek, najmä u ľudí, ktorí už majú ochorenie obličiek.
Znížená funkcia obličiek pred chirurgickým zákrokom: Osoba, ktorá už má zníženú funkciu obličiek, je pravdepodobnejšie, že po chirurgickom zákroku prežije akútne renálne zlyhanie ako u niekoho, kto nemá problémy s obličkami.
Iné zdravotné ťažkosti: Ak máte vysoký krvný tlak, ochorenie srdca alebo diabetes, máte vyššie riziko akútneho zlyhania obličiek po operácii.
- Typ chirurgického zákroku: Prekročenie hlavného chirurgického zákroku na srdce alebo krvné cievy spôsobuje zmeny prietoku krvi a môže zvýšiť riziko akútneho renálneho zlyhania po operácii.
- Lekárske komplikácie: Traumatické poranenia, významná krvná strata, nízky krvný tlak, znížená hladina kyslíka alebo septický šok pred, počas alebo po chirurgickom zákroku môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť výskytu akútneho zlyhania obličiek. Je to spôsobené neschopnosťou obličiek fungovať tak, ako by mala pri vystavení týmto podmienkam.
- Infekcia močových ciest: Vyvinutím závažnej infekcie močových ciest po chirurgickom zákroku môže dôjsť k akútnemu zlyhaniu obličiek, najmä ak sa infekcia nelieči, alebo sa s liečbou nezlepšuje.
- Akútne zlyhanie obličiek, ktoré sa vyvíja po chirurgickom zákroku, možno zistiť krvnými testami. Napríklad, ak má človek kreatinín 0,8 mg / dl pred chirurgickým zákrokom a hladinu kreatinínu 1,6 po operácii, tak by to poukazovalo na akútne zlyhanie obličiek.
- Močový výstup je ďalšou mierou akútneho zlyhania obličiek. Výstup moču menej ako 0,5 mililitra moču na kilogram telesnej hmotnosti za hodinu, ktorý trvá šesť hodín alebo viac, naznačuje akútne zlyhanie obličiek.
- Pre väčšinu ľudí, ktorí po chirurgickom zákroku prekonali akútne zlyhanie obličiek, problém vyrieši alebo sa zlepší dostatočne na udržanie dobrého zdravia v priebehu niekoľkých týždňov. Ak máte akútne zlyhanie obličiek po operácii a potrebujete dialýzu, vaša funkcia obličiek by sa mala dostatočne zlepšiť, aby dialýza nebola nutne dlhodobá. Menej často sa poškodenie obličiek stáva a je potrebná dlhodobá dialýza. Ak k tomu dôjde, dialýza je potrebná, kým transplantácia obličiek neposkytne funkčnú obličku.
Alergická reakcia
Hlavná alergická reakcia je vo všeobecnosti rýchla v progresii a môže ovplyvniť funkciu srdca a prietok krvi do tej miery, že obličky môžu byť zbavené adekvátnej krvi a kyslíka. Akútne zlyhanie obličiek je dôsledkom.GlomerulonefritídaGlomerulonefritída je zápal obličiek a vo všeobecnosti sa vyskytuje pomaly, čo spôsobuje progresívne poškodenie obličiek. Môže však dosiahnuť bod, v ktorom sa náhle objaví, čo spôsobí závažné a rýchlo progresívne príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytli pri akútnom zlyhaní obličiek. Existuje množstvo známych príčin glomerulonefritídy, vrátane infekcií, autoimunitných ochorení a vaskulárneho zápalu. Niekedy však nie je známa príčina.
Zápalové ochorenie
Zápalové stavy, ako lupus a Bergerova choroba, spôsobujú rôzne stupne zápalu a môžu postihnúť akýkoľvek orgán tela. Zápal ovplyvňuje obličky v priebehu času, čo spôsobuje skôr progresívne než akútne zlyhanie obličiek. Rovnako ako u glomerulonefritídy, postupné zlyhanie obličiek môže spôsobiť náhle príznaky a môže sa zrazu prejaviť v krátkom čase.
Genetika
Nedávny výskum sa pokúsil zistiť, či existuje genetická alebo rodinná tendencia k rozvoju akútneho zlyhania obličiek. Vedci môžu nájsť niektoré genetické väzby, ale výskum je stále dosť nový a združenie sa zdá byť slabé. Celkovo je stále ťažké vyvodiť definitívne závery o genetike akútneho zlyhania obličiek v tejto dobe.
Kardiovaskulárne
Dodávanie krvi do obličiek môže byť ovplyvnené stavmi srdca alebo krvných ciev. Krvné zrazeniny môžu ovplyvniť aj obličky. Keď sa tieto udalosti vyskytnú rýchlo, spôsobujú náhle poškodenie obličiek, čo vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek.
srdcový záchvat
infarkt je lekárska kríza, ktorá môže spôsobiť rýchle zníženie krvného zásobenia akéhokoľvek orgánu tela, vrátane obličiek. Nedostatok prietoku krvi a dodávka kyslíka môže spôsobiť akútne zlyhanie obličiek, pretože obličky nemôžu fungovať ani sa udržiavať bez dostatočnej krvi a kyslíka.
Krvné zrazeniny
Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť v krvných cievach obličiek alebo sa môžu pohybovať z iných častí tela do obličiek. Ak dostatočne veľká oblasť obličiek trpí nedostatkom prietoku krvi v dôsledku zablokovania krvnej zrazeniny, môže dôjsť k akútnemu zlyhaniu obličiek.
Cievne choroba
Keď sú krvné cievy postihnuté ochorením, ako je ateroskleróza (stuhnutie artérií) alebo vaskulitída (zápal krvných ciev), zvyčajne postihuje krvné cievy v tele. Patria sem tie, ktoré dodávajú obličky.
Cievne ochorenie vo všeobecnosti spôsobuje pomalú progresiu zlyhania obličiek, a nie akútne zlyhanie obličiek. Ale po období pomalého progresie bez symptómov alebo zjavných účinkov môže vaskulárne ochorenie náhle spôsobiť príznaky, ktoré sú podobné príznakom akútneho zlyhania obličiek.
Životný štýl
Otázky životného štýlu vo všeobecnosti nie sú hlavnou príčinou akútneho zlyhania obličiek. Ale existujú určité faktory, ktoré sú aspoň čiastočne pod kontrolou, ktoré môžu zvýšiť vaše šance na rozvoj stavu.
Nelegálne užívanie drog
Použitie nezákonných liekov môže spôsobiť náhlu a rýchlu toxicitu na obličky. Navyše injekčné lieky zvyšujú riziko agresívnych infekcií, ktoré môžu viesť k vzniku sepsy.
Ťažký alkohol Použite
Ťažké užívanie alkoholu, ktoré sa považuje za viac ako 10 až 14 nápojov týždenne, je príčinou pomaly progresívneho poškodenia obličiek. Veľké užívanie alkoholu poškodzuje pečeň. V skutočnosti sa alkohol zameriava na pečeň viac ako na cievy obličiek. Pečeň a obličky metabolizujú (rozkladajú a detoxikujú) potraviny, lieky a látky, ktoré cirkulujú v tele.
Okrem priameho poškodenia alkoholu v obličkách, keď sú pečeň poškodené a nemôžu metabolizovať materiály správne, obličky majú väčšiu pravdepodobnosť, že znášajú hlavnú časť toxínov v tele a môžu zlyhať rovnako. Často je zlyhanie obličiek v dôsledku alkoholu pomalým procesom a, podobne ako niektoré z ďalších postupných príčin zlyhania obličiek, môžu sa náhle prejaviť náhle a objaviť sa ako akútne zlyhanie obličiek.
Analgetické nadužívanie
Pretože niekoľko voľnopredajných liekov proti bolesti
môže
spôsobiť akútne zlyhanie obličiek, nadmerné užívanie týchto liekov môže zvýšiť riziko vzniku ochorenia. Všeobecne platí, že ak užívate veľké množstvo liekov proti bolesti, je najlepšie prediskutovať svoje bolesti a zdravotné problémy so svojimi lekármi.
Použitie liekov na bolesti denne vedie k bolesti odrazu, keď sa lieky opotrebujú, čím vzniká cyklus, ktorý potenciálne vystavuje zbytočné a možno škodlivé dávky liekov. A ak pravidelne spoliehate na vysokú dávku liekov proti bolesti, príčina vašej bolesti by mohla byť vážnym zdravotným problémom, ktorý by sa mal vyhodnotiť.
