Maxilofaciálna chirurgia, ktorá používa pokrok v čeľusti, sa niekedy používa na liečbu obštrukčnej spánkovej apnoe. Ako chirurgia čeľustí opravuje anatómiu malej alebo zapustenej čeľuste, ktorá prispieva k spánkovej apnoe? Informácie o tomto postupe, potenciálnych rizikách a očakávanom čase zotavenia po operácii.
Anatómia korigovaná s čeľustnou chirurgikou
Operácia čeľustí pre spánkové apnoe je postup, ktorý zahŕňa operatívne pohybovanie horných a / alebo dolných čeľustí dopredu.
Horná čeľusť sa nazýva maxilla a spodná čeľusť sa nazýva mandibula. Preto môže byť operácia nazývaná maxilomandibulárnym postupom alebo bimaxilárnym postupom (ak sú obe čeľuste posunuté dopredu). Tento postup sa najčastejšie používa vtedy, keď sú čeľuste opäť nasadené, ako je vidieť buď pri mikrognathii alebo retrogónii. Tieto problémy sú zvyčajne vrodené, čo znamená, že sú prítomné buď od narodenia, alebo po skončení rastu.
Ako funguje operácia čeľuste pomáha spánok apnoe?
Operácia na zlepšenie čeľuste môže zväčšiť priestor na dýchanie v krku, pretože štruktúry okolo krku sú účinne spojené s čeľusťami. Posunovanie čeľustí posúva tieto štruktúry dopredu, čo znižuje ich schopnosť vytvárať upchatie v krku. Dôležité je, že jazyk sa posúva dopredu a toto môže zlepšiť anatómiu, ktorá prispieva k chrápaniu a apnoe spánku.
Maxilomandibulárna progresívna chirurgia môže byť vysoko účinná, ale tento postup má väčšie riziko a zotavenie v porovnaní s inými možnosťami chirurgickej liečby.
Pretože je to viac zapojené ako iné procedúry, operácia na zlepšenie čeľuste sa zvyčajne vykonáva iba u pacientov, ktorí nereagovali na iné liečebné postupy, napríklad u tých, ktorí sú slabo tolerantní voči terapii trvalým pozitívnym tlakom dýchacích ciest (CPAP). Avšak u niektorých pacientov, najmä mladších ľudí s abnormalitami čeľustí, môže to byť chirurgická liečba prvej línie.
Dlhodobé prínosy z neho robia atraktívnu možnosť pre tých, ktorí sa chcú vyhnúť používaniu iných liečebných postupov na celý život.
Aké riziká súvisia s operáciou čeľuste?
U pacientov s obštrukčnou spánkovou apnoe je tento postup komplikovanejší ako u typického pacienta s abnormálnymi pozíciami čeľuste bez spánkového apnoe. Vyžaduje väčší pohyb čeľustí vpred, je pre chirurga technicky náročnejšie a má väčšie riziko a ťažšie zotavenie. Obvykle sa vykonáva chirurgom so špecializovaným tréningom v postupe.
Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, existujú riziká spojené s liečbou. Medzi hlavné riziká patria:
- krvácanie
- infekcia
- opuch, ktorý môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním (pri ktorých môže byť potrebná dočasná tracheotómia)
- zlyhanie čeľustí liečiť alebo iné oslabenie čeľustí
- poškodenie zubov
- zmeny v uhryznutí
- časomeračnom problémy s kĺbom (TMJ)
- Zubná alebo citlivosť na tvár
- Zmena vzhľadu tváre
Tento postup zvyčajne vyžaduje 2 až 3 mesiace času na zotavenie, vrátane počiatočných diétnych obmedzení počas 6 týždňov.
Ak uvažujete o operácii čeľuste ako o liečbe vašej spánkovej apnoe, mali by ste sa porozprávať so svojím spánkovým špecialistom o tejto možnosti a požiadať o posúdenie kvalifikovaného chirurga vo vašej oblasti.
Vzhľadom na zložitosť procedúry sa odporúča nájsť lekára, ktorý má skúsenosti s postupom.
