Cholera môže rýchlo odčerpať tekutinu, takže včasná liečba je nevyhnutná. Primárnou metódou používanou na liečbu tohto ochorenia je rehydratácia, hoci v niektorých prípadoch môže byť predpísané aj antibiotikum.
rehydratácia terapia
Pretože najväčším problémom pre choleru je riziko dehydratácie, rehydratácia terapia je zvyčajne prvou líniou obrany pre ľudí s príznakmi.
Tieto terapie sa často môžu robiť doma, aj keď v závažných prípadoch môže byť potrebné rehydratáciu s pomocou lekárskeho tímu.
Perorálna rehydratácia
Prevažná väčšina jedincov s cholerou môže liečiť príznaky dehydratácie na vlastnú päsť – často s prísadami, ktoré už majú na dosah ruky.
Rehydratované nápoje a rozpustné prášky sú často dostupné v lekárňach, ale v štipce sa môže urobiť jednoduchý orálny rehydratačný roztok (ORS) doma pomocou nasledujúceho vzorca:
- 1/2 malá lyžica soli
- 6 hladín lyžice cukru
- 1 liter vody
Koľko z ORS by sa malo užívať bude závisieť od veku a veku človeka. Dieťa mladšie ako 4 mesiace by malo dostať medzi 200 až 400 mililitrami v prvých štyroch hodinách, zatiaľ čo dospelí budú potrebovať 2200 až 4000 mililitrov v tomto časovom rámci. Je však dôležité poznamenať, že ak robíte ORS doma (vrátane použitia rozpustných práškov), je dôležité, aby sa zabránilo ďalšej kontaminácii čistou pitnou vodou.
V absolútnej neprítomnosti ORS môže hladká voda tiež pomôcť, kým sa nedá odobrať ORS, a dojčené deti by mali pokračovať v ošetrovaní, ak sú schopné.
Režimy intravenóznej (IV) rehydratácie
V prípadoch ťažkej dehydratácie nemusí stačiť, aby ste sa pokúsili rehydratovať doma. Na odstránenie šoku alebo úmrtia môže byť potrebná lekárska pomoc s použitím tekutín IV, najmä u malých detí.
Tieto IV tekutiny sú podobné látkam ORS v tom, že dopĺňajú tekutiny v tele, rovnako ako silne potrebné elektrolyty, ale pretože sú vložené priamo do krvného obehu, môžu rýchlejšie pôsobiť proti dehydratácii na tele.
V niektorých prípadoch bude osoba dostávať ORS súčasne s infúziou IV, potom sa prejde na to, aby užíval ORS, akonáhle sú úrovne hydratácie lepšie zvládnuteľné.
Časovanie
Množstvo a časový priebeh terapií ORS a IV terapie môže byť potrebné upraviť v závislosti od toho, ako závažná je dehydratácia a či hnačka a vracanie stále pretrvávajú. Vo všetkých prípadoch by množstvo tekutín, ktoré prebiehajú, malo byť vyššie ako predpokladané množstvo opúšťajúce telo.
Krátko po prijatí týchto terapií, veľa začne vidieť príznaky rehydratácie, ako napríklad:
- Smäd zmizol
- Potreboval opäť močiť normálnou rýchlosťou a moč je svetlá a transparentná
- Tepová frekvencia je späť do normálu
- Keď je pokožka zachytená, okamžite sa vráti späť na svoje normálne miesto.Obidva typy rehydratívnych terapií majú potenciál výrazne znížiť riziko smrti z dôvodu silnej dehydratácie spôsobenej cholerou. Pri rýchlom a primeranom používaní môžu znížiť počet úmrtí na menej ako 1% prípadov.
Antibiotiká
Väčšina ľudí s cholerou (odhaduje sa na 80 percent) sa môže zotaviť pomocou rehydratácie samotnej. V ťažko chorých prípadoch však antibiotiká môžu byť použité na skrátenie dĺžky času, kedy je niekto chorý, ako aj na to, ako dlho strácajú baktérie vo stolici.
Tieto lieky sa používajú okrem rehydratujúcich roztokov – nie na ich mieste. Samotné antibiotiká nestačia na to, aby zabránili umierneniu cholery, aj keď môžu znížiť množstvo rehydratačných tekutín, ktoré osoba bude potrebovať. V súčasnosti je doxycyklín liekom prvej línie na liečbu cholery, ale iné – ako napríklad tetracyklín, azitromycín, erytromycín a iné – sa tiež ukázali ako jedna z najefektívnejších liečebných postupov a môžu byť odporúčané pre špeciálne populácie.
Jedným z dôvodov, prečo sa tieto lieky nepoužívajú, je rastúca hrozba drogovo odolných cholerových kmeňov, ktoré sú čoraz nepriepustné voči tetracyklínu, medzi inými antimikrobiálnymi liečeniami. Predpokladá sa, že nadmerné používanie týchto druhov liekov viedlo k tomu, že sa baktérie prispôsobili, čo znižuje účinnosť liečby. V dôsledku toho sa lekárom odporúča, aby predpisovali len antibiotiká pre stredne ťažké až ťažké prípady, ktoré už začali dostávať IV tekutiny.
Ďalším dôvodom, prečo tieto lieky nie sú bežne používané, je, že vedľajším účinkom niektorých z týchto antimikrobiálnych látok je nauzea a vracanie, ktoré zhoršujú nepríjemné a niekedy nebezpečné príznaky, ktoré sú už bežné pri prípadoch cholery.
Zinok
Výskum ukázal, že doplnky zInc, ktoré sa podávajú deťom s cholerou, môžu skrátiť dĺžku času, aké má dieťa hnačku a robiť to menej závažné. Keď sa podával spolu s antibiotikami a rehydratacnými terapiami, zistilo sa, že 10 až 20 mg zinku denne prerušilo hnačku o 8 hodín skôr a o 10 percent menej ako v prípadoch, keď sa doplnok neposkytol.
