V novinách New York Times vyplýva, že priemerné náklady na "výdavky na zdravotnú starostlivosť" v USA vzrástli v roku 2015 na takmer 10 000 dolárov na osobu, čo je skôr závratná suma. Tento článok pripisuje celkový alebo čiastočný trend značnému zvýšeniu prístupu k starostlivosti medzi novozatvorenými osobami podľa zákona o cenovej dostupnej starostlivosti, ako aj nárastom nových a nákladných liekov.
Existuje však ďalší faktor, ktorý v mnohých prejavoch je oveľa viac zodpovedný za masívne náklady na zdravotnú starostlivosť v tejto krajine: nemáme vôbec "zdravotnú" starostlivosť. To, čo máme, je starostlivosť o choroby a vyskytuje sa v kontexte kultúry, ktorá profituje tak šírením choroby, ako aj jej liečbou. Alebo aspoň niektoré prvky našej kultúry profitujú na úkor ostatných.
Používanie životného štýlu ako medicíny
Prvou a najvplyvnejšou súčasťou tohto problému je úplné zanedbávanie životného štýlu ako lieku. Kde je životný štýl pozitívny, ľudia naplnia to, čo Vulkánské dobrodružstvo prial: žijú dlho a prosperujú s vitalitou.
Či sa človek pozerá na Blue Zones, Bostonskú univerzitu a štúdiu New England Centenarian Study pod vedením Dr. Thomasa Perlsa, alebo v prípade Severnej Karelia vo Fínsku a desaťročia dlhého projektu podpory zdravia, vzorec je pozoruhodne konzistentné. Ľudia sú ochotní vychutnať si vitalitu a dlhú životnosť, kde jedia stravu zdravých potravín, väčšinou rastlín v rozumnej a všeobecne dedičskej kombinácii; sú aktívne denne; vyhnúť sa prebytku tabaku a alkoholu dosť spať; účinne vyhnúť alebo rozptýliť stres; a kultivovať silné sociálne vzťahy.
Moja skratka pre tento silný, konzistentný vzorec je: nohy, vidly, prsty, spánok, stres a láska. To je 6-valcový motor životného štýlu ako liek a tam, kde všetky valce strieľajú, výsledky sú veľmi závideniahodné.
Sú tiež lacné a pravdepodobne buď zadarmo, alebo šetria náklady. Každý musí jesť napriek tomu, takže jesť "dobre" je len náklady na zdravotnú starostlivosť, ak jesť dobre stojí viac ako jesť zle.
V skutočnosti to nemusí. Voda namiesto sódy šetrí peniaze. Fazuľa a šošovka na mieste mäsa väčšinou alebo celú dobu šetrí peniaze. A celkovo existuje viac výživných jedál z polievky na orechy, ktoré nekladú dodatočné náklady.
Chôdza je zadarmo, a pomocou svalovej energie pre dopravu, peniaze môžu byť ušetrené. Nekupovanie tabaku je bezplatné. Spanie je zadarmo. Objavenia sú zadarmo.
Formálna ekonometria prevencie chorôb je náročná, pretože hodnotenie je často nákladným "zásahom. Dokonca aj vtedy je prevencia často úspešná. Základné podmienky života sú však všeobecne, ak nie univerzálne, dostupné a majú potenciál priamo znížiť náklady a nepriamo priniesť oveľa väčší finančný prínos znížením ľudského a finančného výskytu chronických ochorení.
Realita nášho životného štýlu
Väčšinou naša kultúra zúfalo nedokáže urobiť nič z toho, a ešte horšie, aktívne sa proti nej protiprávne. Naša kultúra aktívne podkopáva technológiu šetrenia práce, ktorú nepotrebujeme, s malou a akoukoľvek pozornosťou na hravé šľaky, ktoré by nás mohli motivovať všetkým opačným smerom. Naše plány spikli proti spánku a naše prevládajúce kultúrne hodnoty predstavujú ideálne palivo pre neustály stres ,
Pokiaľ ide o stravu, naša situácia je jednoznačný debakl.
Závody na rýchle občerstvenie sú susedmi laboratórií srdcovej chrípky, pričom jeden ošetruje stav, ktorý druhá kŕmi. Rutinne nám hovoríme, že bežíme na výrobkoch koblihových spoločností a každý by mal byť v poriadku. A doslova predávame pestrobarevné marshmallows deťom, ktoré sú náchylné k cukrovke 2. typu ako súčasť ich "kompletnej raňajky". Keď Supertramp spieval, pochybujem, že majú na mysli túto predátorskú záchranu.
Táto ťažká situácia je značne zhoršená nadmernou medicinizáciou ako žijúcich, tak aj umierajúcich. To, čo bývalo nepríjemnosť, ktoré zaručuje prerušenie, je teraz, stále viac-často, ADD vyžadujúce Ritalin.
Je tu niečo veľmi zlé. Problém je nekontrolovateľný a dokonca sa rozširuje aj na "vynález" chorôb, ktoré ospravedlňujú užívanie drog, ktoré máme.
Áno, je pravda, že je veľmi drahé pokryť náklady na liečbu chronických ochorení v kultúre, ktorá je monumentálne investovaná do šírenia chronických ochorení. Zatiaľ čo náklady sú pre spoločnosť celkovo vysoké, je tiež pravda, že takisto sú zisky pre vybraných niekoľko.
Odpoveď na problém
Konečná odpoveď na ľudské a ekonomické mýtne ako na nekontrolovateľné chronické ochorenia nie je prepracovanie pokrytia, akokoľvek by to mohlo byť. Nie je to zdokonaľovanie vo farmakoterapii, hoci cenné. Nie je v skutočnosti žiadna úprava systému, ktorý sa používa na vytváranie chronických ochorení, ktoré bojuje s liečbou.
Odpoveď je skutočný systém "starostlivosti o zdravie", ktorý je menej klinický a kultúrnejší. Je to to, čo vieme o požehnaniach Blue Zones do modrej podoby toho, čo by naša kultúra mohla emulovať.
Odpoveď nie je spoliehanie sa na nové lieky, ale na ten, ktorý bol celosvetovo prístupný a pre ktoré sa zdá, že táto dlhoročná povedomie priniesla kalamitne nákladné pohŕdanie: životný štýl.
