Lekár, ktorý razil skratku "R.I.C.E" na konci 70. rokov zmenil svoj postoj k dôležitosti použitia ľadu na športové zranenia. Dr Gabe Mirkin, ktorý napísal jednu z najpopulárnejších kníh o športovej medicíne, nedávno napísal príspevok, ktorý aktualizoval svoju pozíciu na odporúčanie používať "odpočinok, ľad, kompresiu a eleváciu" na okamžité ošetrenie športových zranení, ako sú kmene a vyvrtnutia.
Citujúc súčasné dôkazy, Dr. Mirkin píše, že teraz "zdá sa, že tak ľad, ako aj úplný odpočinok môžu oddialiť uzdravenie, namiesto pomoci".
Doteraz existovali len málo dôkazov, ktoré by skutočne podporili úlohu tohto všeobecne uznávaného odporúčania, no nedávne štúdie, ktoré sa do tejto rady dostali, nenašli takmer žiadny dôkaz o tom, že zmrznutie zranenia urýchľuje hojenie. Dôkazy preukázali, že poškodenie poškodenia mäkkého tkaniva zníži opuch a zápal, o ktorom sa predpokladalo, že oneskorenie hojenia, ale teraz sa vedci domnievajú, že zápal je v skutočnosti nevyhnutnou zložkou správneho uzdravenia.
Dr. Mirkin vysvetľuje vedu zápalu ako podobný spôsobu, akým imunitný systém zaútočí na iných zahraničných útočníkov, napríklad na baktérie. Uvádza sa, že keď dôjde k poškodeniu mäkkých tkanív – ako sú svalové t’ahy, napätie alebo všeobecná bolesť – imunitný systém reaguje zaslaním zápalových buniek do makrofágov na poškodené tkanivá.
Akonáhle sú tieto bunky uvoľňované IGF-1 (rastový faktor podobný inzulínu) a tento hormón zohráva úlohu pri napomáhaní poškodenia tkaniva v obnove, oprave a liečbe. Výskum tiež naznačuje, že aplikácia ľadu na poškodenú oblasť zabraňuje uvoľňovaniu IGF-1 a napokon oneskoruje hojenie.
Už dlho vieme, že ľad funguje na zníženie bolesti a opuchu.
Taktiež vieme, že za studena sa krvné cievy zmenšujú. Nežiaduci vedľajší účinok tohto zúženia je však to, že sa zápalové bunky a ich hojivé hormóny zabránia dostať sa do poškodených tkanív. Dr Mirkin poukazuje na to, že akonáhle sú tieto cievy obmedzené, zostanú uzavreté celé hodiny. Nedostatok obehu môže viesť k smrti tkaniva a môže skutočne spôsobiť trvalé poškodenie nervov.
Čo hovorí Dr. Mirkin, je ešte prekvapujúcejšie. Argumentuje, že čokoľvek, čo športovci urobia na zmiernenie zápalu, oneskoruje liečenie zranení. To zahŕňa užívanie zápalových alebo kortizónových typov liekov, ktoré používajú ľad alebo iné chladivé balenia a všetko ostatné, ktoré zastavujú alebo blokujú prirodzenú reakciu imunitného systému na zranenie.
Mali by ste niekedy použiť ľad na zranenie?
Hlavným prínosom zmrznutia zranenia je pomôcť kontrolovať alebo zmierniť bolesť. To sa môže zdať ako dobrá vec. Avšak Dr. Mirkin hovorí, že námraza na viac ako 5 minút poškodzuje nielen opravu tkaniva, ale môže tiež znížiť silu, flexibilitu a vytrvalosť. Ak použijete ľad na to, aby bol účinok na zvládanie bolesti, odporúčame ho používať nie viac ako 5 minút, odstráňte ho minimálne 20 minút pred opätovným použitím.
Podľa doktora Mirkina nie je žiadny dôvod a žiadny prínos aplikácie ľadu na zranenie viac ako šesť hodín po počiatočnom úraze.
A čo odpočinok, kompresia a nadmorská výška? Výskumníci pokračujú v štúdiu najlepšieho spôsobu liečenia poranení mäkkých tkanív a porota je stále na najlepšej liečbe. Kompresia a zvýšenie poškodenia môžu byť stále vhodné a užitočné. Ani jedna činnosť úplne zastaví uvoľňovanie IGF-1, takže imunitná odpoveď je stále schopná robiť svoju prácu, ale kompresia môže pomôcť zvládnuť nadmerné opuchy, čo je často jedným z páchateľov bolesti.
Napriek tomu mnohí experti odporúčajú, aby liečba bola prispôsobená športovcovi a že funkčný rehabilitačný a balančný tréning môže byť efektívnejší ako imobilizácia, najmä pri liečbe vyvrtnutí členkov I. a II. Stupňa.
Ako športovec je dôležité, aby ste venovali pozornosť varovným signálom, ktoré vaše telo posiela, a dbajte na to, aby ste sa vyhli zraneniu, ak môžete. Prijímanie preventívnych opatrení, ako sú podmienky pre vaše športy, fyzické obmedzenia, používanie ochranných pomôcok, nosenie správnej obuvi a dodržiavanie pravidiel vášho športu sú všetky spôsoby, ako môžete zabrániť niektorým z najčastejších športových úrazov. Ak však trpíte športovým zranením, je dôležité prestať hrať a mať lekárske vyšetrenie, aby ste určili rozsah poranenia a rýchlo začali proces rehabilitácie.
