Zväčšenie prsníkov (aká augmentácia mammaplastika) je jednou z najpopulárnejších kozmetických postupov vykonávaných v USA dnes. Napriek diskusii o používaní silikónových prsných implantátov ženy preukázali pretrvávajúcu a rastúcu dychtivosť na chirurgické zvýšenie veľkosti a tvaru prsníkov.
Ak ste zdravé, nefajčiarske ženy, ktoré sa nachádzajú v ideálnej hmotnosti alebo v ich blízkosti, s dostatočným množstvom vlastného prsného tkaniva na primerané pokrytie a podporu implantátu, potom ste vhodným kandidátom na operáciu augmentácie prsníkov.
Pri zvažovaní chirurgie augmentácie prsníkov viete, že to nie je tak jednoduché, ako povedať: "Chcel by som, aby sa moje 34As zmenili na 34D." Existujú možnosti výberu materiálov, rezov a či ste pripravení na budúce operácie, o ktorých by ste mali premýšľať.
Rozhodnutia: Typ a umiestnenie implantátu a rozrezanie
Operácia augmentácie prsníkov vyžaduje, aby ste sa vy a Váš plastický chirurg stali partnermi v procese, pretože existuje niekoľko možností, ktoré sa musia urobiť ohľadom postupu skôr, ako sa vyskytne. Určovanie typu implantátov, kde sú umiestnené a ako lekár urobí rezy, budú voľbou, ktorú budete musieť urobiť.
Výber implantátu.Pri rozhodovaní o type implantátu, ktorý chcete, musíte rozhodnúť o jeho štruktúre, tvare a tom, z ktorého je vyrobený.
- Textúra:Implantáty môžu byť hladké alebo majú hrubší, textúrovaný povrch, čo mnohí chirurgovia môžu znižovať riziko kapsulárnej kontraktúry. Na druhej strane, štruktúrované implantáty sú v prípade potreby ťažšie odstrániteľné.
- Tvar:Implantáty môžu byť okrúhle alebo anatomické (tear-drop) v tvare. Niektorí ľudia dávajú prednosť tvaru, ktorý poskytujú anatomické implantáty. Avšak riziko malrózy – implantát sa otáča v prsníku – je znepokojený.
- Zloženie:Silikónové implantáty sa cítia prirodzenejšie. Napriek tomu, že niekedy nebol preukázaný nepriaznivý vplyv na zdravie, niektoré ženy sa rozhodli pre fyziologický roztok, pretože sú stále znepokojené bezpečnosťou silikónových implantátov. Pre porovnanie dvoch z nich pozri Silikónové implantáty proti fyziologickým implantátom.
Kde ho umiestniť:Rozhodnutie o tom, či si implantát umiestni na svaly hrudníka alebo pod ním, je väčšinou určený na množstvo prsného tkaniva, ktoré máte.
- cez sval (subglandulárne)– Implantáty sú umiestnené na vrchu svalov prsníkov pod tukovým tkanivom prirodzeného prsníka. Táto možnosť zvyčajne poskytuje väčšiu projekciu a je vhodná pre ženy, ktoré majú dostatočné množstvo prirodzeného prsného tkaniva na pokrytie okrajov implantátu.
- Pod svalom (subkutánne / sub-svalové)– implantáty sú umiestnené pod prsným svalom. Táto možnosť je lepšia pre ženy, ktoré nemajú príliš prirodzené tkanivo prsníka na pokrytie okrajov implantátu. Podmiestnenie svalov tiež môže pomôcť znížiť riziko kapsulárnej kontraktúry.
Možnosti rozrezania: Preberte každé z týchto vyšetrení so svojím lekárom, pretože môžu ovplyvniť pocit v prsníku a bradavke.
- Periareolar incision – rez vytvorený na spodnom okraji areoly (tmavšia farebná oblasť obklopujúca bradavku)
- Inframammary Crease Incision – rez vytvorený v prirodzenom záhybe alebo záhybe pod prsníkom
- Transaxilárny rez – v podpazuší
- Transumbilical Incision – rez vytvorený v pupku
Existujú výhody a nevýhody každej z týchto možností a sú všetky užitočné pre splnenie rôznych potrieb v rôznych situáciách.
Nezabudnite zistiť, čo váš chirurg odporúča ako najlepšiu voľbu pre váš konkrétny prípad.
Čo sa stane počas chirurgického zákroku na zväčšenie prsníkov
- Ste označený ako chirurgický zákrok. Váš chirurg urobí značky na prsiach a okolitých oblastiach. Tieto značky zahŕňajú značky rezu, ako aj všeobecné merania, ktoré váš chirurg použije ako vizuálny sprievodca počas operácie.
- Anestezia sa podáva a vy ste pripravení na operáciu.Budete mať celkovú anestéziu alebo v niektorých prípadoch intravenóznu sedáciu (aka "spánok spánku"). Miesto chirurgického zákroku sa pripraví dôkladným očistením a dezinfekciou oblasti, po ktorej nasleduje aplikácia lokálneho antibiotického roztoku.
- Incizie sú vyrobené. Incízia sa vykoná buď v záhybe pod prsníkom (nazývaný inframamárny záhyb), okolo spodnej časti aródy (farebná oblasť kože obklopujúcej bradavku), pod ramenom alebo cez pupok. Zvyčajne sa elektrická kaviareň používa na minimalizáciu krvácania v miestach rezu.
- Vytvorí sa "vrecko" a tvaruje sa na prijatie implantátu. Chirurg rozoberá tkanivá, aby vytvoril priestor na obsadenie implantátu. Správne umiestnenie a tvarovanie vrecka je rozhodujúce pre kvalitu konečného výsledku. Kapsu môže byť vytvorená pod alebo na vrchu prsného svalu. Implantáty sa umiestnia do vytvorených vreciek.
- Ak sa majú implantáty naplniť fyziologickým roztokom, pred umiestnením sa navinú a naplnia sa fyziologickým roztokom raz na mieste až do požadovanej výplne. Chirurg sa môže rozhodnúť vyplniť jeden alebo viac implantátov, aby sa dosiahlo čo najsymetrickejší výsledok. (Ak sa používajú silikónové implantáty, obal implantátu prichádza do predplneného lekára, ak je to tak, všetky rozhodnutia o veľkosti musia byť vykonané pred operáciou.) Chirurg vyšetruje výsledok symetrie a správneho umiestnenia.
- Pacient je umiestnený vo vzpriamenej polohe na operačnom stole tak, aby lekár mohol lepšie posúdiť umiestnenie implantátu pred zatvorením rezov. V prípade potreby je možné v tomto bode vykonať úpravy umiestnenia vrecka alebo výplne. Incizie sú zatvorené.
- Akonáhle chirurg je spokojný s umiestnením a symetriou prsníkov, on alebo ona bude šiť rezy uzavreté. V niektorých prípadoch sú odtoky zavedené na miesto rezu predtým, ako je vložená posledná steh. Tieto odtoky sa používajú na zabránenie tvorby tekutín a zvyčajne sa odstraňujú pri prvej návšteve pacienta pred operáciou. Zotavenie a prestoje
Pretože existuje niekoľko možností týkajúcich sa umiestnenia rezu a implantátu, čas na zotavenie sa môže značne líšiť. Vo všeobecnosti však budete potrebovať najmenej 2 dni odpočinku po ukončení procedúry, po ktorom nasleduje niekoľko dní obmedzenej aktivity. Väčšina pacientov sa môže vrátiť do práce po niekoľkých dňoch až týždni. Avšak opuch a bolesť môžu byť prítomné počas 3-4 týždňov.
Riziká a komplikácie
Hoci komplikácie sú nízke, najčastejšie riziká zahŕňajú infekciu, nadmerné krvácanie, podliatiny, smrť tkaniva, stratu alebo zvýšenie pocitu, asymetriu, prasknutie implantátu a kapsulárnu kontraktúru (vytvrdzovanie prsníkov v dôsledku tvorby tkaniva jazvy okolo implantátu).
V chirurgických zákrokoch, kde sa používajú implantáty v tvare slzných kvapiek, je ďalším rizikom malotlače implantátu, čo môže spôsobiť, že sa prsia objavia ako deformovaná. Je tiež potrebné poznamenať, že prítomnosť prsných implantátov môže zhoršiť zistenie abnormalít tkaniva prsníka. Váš chirurg vysvetlí akékoľvek dodatočné riziká špecifické pre váš prípad.
Náklady na zväčšenie prsníkov
Celkové náklady na operáciu augmentácie prsníkov sa môžu značne líšiť, od okolo 2000 – 12000 dolárov. Priemerné náklady na operáciu augmentácie prsníkov sú 3,822 USD, podľa údajov z americkej spoločnosti plastických chirurgov z roku 2015.
Celkové náklady môžu zahŕňať veľa rôznych kategórií poplatkov vrátane poplatku lekára, poplatkov za prevádzkové zariadenia, poplatkov za anestéziu, laboratórnych poplatkov za predoperačné testy, nákladov na samotné implantáty, nákladov na lieky na predpis a pravdepodobne aj nákladov na post-op kompresné odevy.
Prsné implantáty nie sú navždy
Väčšina prsných implantátov bude musieť byť nahradená v určitom okamihu života pacienta, najmä soľných implantátov, kvôli pravdepodobnosti prasknutia implantátu alebo deflácie so staršími implantátmi. Odporúča sa, aby implantáty boli odstránené každých 10 rokov a priemerné náklady na odstránenie prsných implantátov predstavovali v roku 2015 2 380 dolárov.
Tiež by ste mali mať na pamäti, že extrémne výkyvy hmotnosti (vrátane tých, ktoré súvisia s tehotenstvom) môžu ovplyvniť vzhľad prsníkov v priebehu času. Je pravdepodobné, že v budúcnosti budete chcieť riešiť zmiernenie alebo iné kozmetické obavy s revíziou prsníkov.
